Vesicoureteral reflux (VUR) adalah ketika aliran urin berjalan dengan cara yang salah. Kondisi ini lebih sering terjadi pada bayi dan anak kecil.

Urin, yang merupakan produk limbah cair dari tubuh Anda, biasanya mengalir satu arah. Ia bergerak turun dari ginjal, kemudian ke tabung yang disebut ureter dan disimpan di kandung kemih Anda. Anda mengeluarkan urin dari kandung kemih saat buang air kecil.

Ketika Anda memiliki VUR, urin dalam kandung kemih Anda kembali ke ureter dan ginjal. Ini dapat menyebabkan infeksi dan merusak ginjal Anda.

VUR mempengaruhi sekitar 10% anak-anak. Meskipun sebagian besar mampu tumbuh dari kondisi ini, orang-orang yang memiliki kasus parah mungkin memerlukan pembedahan untuk melindungi ginjal mereka.

VUR juga dapat memengaruhi orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar.

Apa Penyebab VUR?

Katup penutup terletak di tempat ureter bergabung dengan kandung kemih. Biasanya, katup hanya memungkinkan aliran satu arah urin dari ureter ke kandung kemih. Tetapi ketika katup penutup itu tidak berfungsi dengan benar, ini memungkinkan aliran balik urin. Ini dapat memengaruhi satu atau kedua ureter. Anda mungkin mendengar dokter atau perawat Anda menyebutnya "refluks vesikoureter primer".

Dalam apa yang dikenal sebagai "refluks vesikoureter sekunder," ada penyumbatan pada kandung kemih yang menyebabkan urin mendorong kembali ke ureter.

Siapa yang Lebih Mungkin Mendapatkannya?

Peluang Anda untuk mendapatkan VUR lebih tinggi dengan yang berikut:

Cacat lahir. Ini adalah masalah dalam kebanyakan kasus VUR primer. Seorang anak dapat memiliki katup penutup pendek yang tidak berfungsi.

Gen. Anda akan lebih cenderung mendapatkan VUR jika orang tua atau saudara kandung Anda memiliki kondisi tersebut. Tetapi tidak ada gen spesifik yang ditemukan bertanggung jawab untuk VUR.

Fungsi kandung kemih yang tidak normal. Anak-anak yang memiliki masalah saraf atau sumsum tulang belakang seperti spina bifida (cacat lahir pada tulang belakang) memiliki kemungkinan VUR lebih tinggi.

Kelainan kencing. Anak-anak dengan masalah dalam sistem kemih mereka lebih mungkin untuk mendapatkan kondisi ini. Beberapa masalah tersebut meliputi:

• Exstrophy kandung kemih (cacat lahir mempengaruhi saluran kemih)
• Uterocele (cacat pada ureter)
• Duplikasi ureter (ada tambahan ureter untuk satu ginjal)

Masalah kandung kemih dan usus. Anak-anak dengan kecelakaan kamar mandi, sering buang air kecil atau sembelit lebih cenderung mengalami VUR.

Lanjutan

Apa gejalanya?

Banyak anak dengan VUR tidak memiliki gejala. Tetapi ketika mereka melakukannya, yang paling umum adalah infeksi saluran kemih (ISK) yang disebabkan oleh bakteri. ISK mungkin tidak selalu disertai dengan gejala, tetapi ketika itu terjadi, mereka dapat mencakup:

• Keinginan kuat untuk buang air kecil
• Nyeri atau terbakar saat buang air kecil
• Darah dalam urin atau urin berbau keruh
• Kencing dalam jumlah kecil
• Demam
• Tiba-tiba, sering buang air kecil atau mengompol
• Sakit perut

Jika Anda melihat gejala-gejala ISK ini pada anak Anda, hubungi dokter Anda. Jika anak Anda memiliki suhu dubur 100,4 F atau demam 102 F, hubungi dokter Anda sekaligus.

Gejala-gejala lain untuk VUR mungkin termasuk:

• Kesulitan buang air kecil (mengompol atau tidur, kebocoran, urgensi buang air kecil)
• Massa di daerah perut (kemungkinan tanda kandung kemih bengkak)
• Peningkatan berat badan yang buruk (kehilangan selera makan)
• Tekanan darah tinggi
• Sembelit (dan kehilangan kendali atas buang air besar)

Bagaimana Didiagnosis?

VUR dapat dideteksi sebelum kelahiran dengan USG, yang menggunakan gelombang suara untuk memberikan gambar bagian dalam tubuh Anda.

Satu atau lebih dari tes ini juga dapat digunakan:

• Voiding cystourethogram (VCUG). Selama pemeriksaan ini, dokter menggunakan tabung plastik tipis untuk menyuntikkan cairan dengan pewarna sinar-X ke dalam kandung kemih Anda. Kemudian mesin sinar-X merekam video saat Anda buang air kecil untuk melihat apakah cairan keluar dari kandung kemih untuk mencapai satu atau kedua ginjal. Anak-anak mungkin menjadi marah selama tes ini, sehingga dapat dilakukan dengan obat-obatan yang membantu mereka tetap tenang.
• Radionuclide cystogram (RNC). Proses ini mirip dengan cystourethogram yang batal, kecuali pewarna kontras adalah bahan radioaktif yang terdeteksi oleh pemindaian nuklir.
• Ultrasonografi perut. Gelombang suara yang aman dan tidak sakit memantul ke organ-organ untuk membuat gambar seluruh saluran kemih. Ini bisa digunakan untuk mengetahui bagaimana ginjal Anda bekerja, termasuk apakah ada bekas luka atau masalah lain.
• Urodinamika. Ini menguji kandung kemih untuk melihat seberapa baik ia mengumpulkan, menahan, dan melepaskan urin. Ini digunakan untuk melihat apakah masalah di kandung kemih adalah bagian dari masalah VUR Anda.
• Tes darah. Pemeriksaan ini mencari produk limbah yang biasanya dikeluarkan dari darah oleh ginjal Anda. Tes darah memberi gambaran bagaimana kondisi ginjal Anda.
• Tes urin. Tes ini untuk protein atau darah di kencing Anda, yang dapat menunjukkan apakah Anda memiliki ISK.

Lanjutan

Apa Perawatannya?

Jika Anda atau anak Anda menderita VUR, dokter Anda akan memberi Anda skor angka yang berkisar dari 1 hingga 3, atau 1 hingga 5, tergantung pada jenis tes apa yang diambil. Semakin tinggi angkanya, semakin parah VUR.

Perawatan Anda akan tergantung pada skor itu serta kesehatan Anda secara keseluruhan. Semakin rendah skornya, semakin besar kemungkinan refluks akan hilang dengan sendirinya.

Inilah sebabnya dokter Anda mungkin mengambil pendekatan menunggu dan melihat. Anak-anak sering melebihi VUR karena katup antara kandung kemih dan ureter mereka bertambah panjang seiring bertambahnya usia.

Perawatan dapat termasuk:

• Antibiotik. Ini digunakan untuk mengobati ISK dan juga untuk menjaga agar infeksi tidak berpindah ke ginjal.
• Deflux. Cairan seperti gel ini disuntikkan ke dalam kandung kemih dekat lubang ureter. Suntikan menciptakan tonjolan yang membuat air seni lebih sulit mengalir kembali ke ureter.
• Operasi. Ini digunakan dalam kasus yang parah ketika keadaan tidak membaik atau ginjal sedang rusak. Pembedahan dapat digunakan untuk memperbaiki masalah di katup antara kandung kemih dan ureter.

Perawatan di Rumah

Jika Anda orang tua dari anak dengan VUR, cobalah membuatnya menggunakan kamar mandi secara teratur. Kiat lainnya termasuk:

• Pastikan anak Anda mengonsumsi antibiotik yang diresepkan, bahkan jika mereka digunakan untuk mencegah ISK.
• Mintalah anak Anda minum lebih banyak air, karena itu membantu membasmi bakteri dari ISK. Hindari jus dan minuman bersoda karena dapat mengiritasi kandung kemih.
• Letakkan selimut hangat atau handuk di atas perut anak Anda untuk meringankan rasa sakit atau tekanan.