Manajemen rasa sakit akan terus menjadi aspek penting dari perawatan kesehatan seiring dengan bertambahnya usia baby boomer di Amerika dan lebih banyak dari mereka menderita penyakit kronis. Jika Anda berjuang melawan rasa sakit, beri tahu dokter Anda. Ada banyak perawatan nyeri yang bisa membuat Anda lega, dan lainnya

Oleh John Casey

Baby boomer semakin tua, dan perawatan nyeri yang efektif menjadi semakin penting setiap saat - tidak ada kebetulan di sana.

Coba lihat-lihat kantor dokter Anda. Peluangnya cukup bagus, Anda akan menemukan grafik rasa sakit yang dihasilkan oleh Komisi Gabungan Akreditasi Organisasi Perawatan Kesehatan, atau JCAHCO. Bagan, persyaratan untuk kantor atau fasilitas kesehatan lainnya untuk memenangkan akreditasi JCAHCO, membantu pasien menilai rasa sakit mereka untuk dokter dalam skala 1 hingga 10.

OKE, katamu, setelah dokter bertanya di mana sakitnya, mereka akan menindaklanjuti dengan menanyakan berapa - apa masalahnya? Para ahli mengatakan itu bagian dari gerakan untuk mengenali dan mengobati rasa sakit pasien secara lebih agresif. Itu kabar baik bagi penduduk Amerika yang menua.

"Konsumen sering memiliki harapan yang rendah untuk pengobatan nyeri, tetapi itu berubah karena sebagian besar populasi kita, generasi baby boom, bergerak ke tahun-tahun di mana rasa sakit kronis dari sumber-sumber seperti radang sendi dan nyeri punggung bawah sangat umum terjadi," "kata James N. Campbel, MD, profesor bedah saraf di Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins dan direktur Pusat Perawatan Sakit Blaustein di Rumah Sakit Johns Hopkins, keduanya di Baltimore.

"Memiliki rasa sakit yang mengerikan tidak baik bagi orang-orang. Ini mempengaruhi semua aspek kehidupan: suasana hati, konsentrasi, kinerja motorik, tidur, hubungan sosial. Bukti baru menunjukkan bahwa rasa sakit mempengaruhi sistem kekebalan tubuh sehingga sel-sel kanker tampak tumbuh lebih cepat ketika ada rasa sakit. Menjadi tabah dan tahan dengan rasa sakit yang parah belum tentu baik untuk pasien. "

Lanjutan

Mengubah Cara Kita Berpikir Tentang Rasa Sakit

"Standar JCAHCO mengamanatkan pemantauan rasa sakit," kata Russel Portenoy, MD, seorang spesialis nyeri di Rumah Sakit Beth Israel di New York City. "Secara bertahap, dokter akan belajar bahwa mereka harus mendengarkan pasien dan menanggapi keluhan rasa sakit dengan serius. Nyeri ada di peta sekarang, sebagian berkat pedoman rasa sakit dan sebagian juga untuk penelitian yang menunjukkan bahwa rasa sakit lebih merupakan standar. sendirian penyakit daripada yang pernah kita pikirkan. Sikap berubah secara radikal. "

Artritis dan nyeri punggung bawah sangat merugikan mereka yang berusia di atas 50 tahun. The American Society of Anesthesiologists memasukkannya ke dalam perspektif:

• Nyeri punggung bawah mematikan 5 juta orang di AS dan memaksa orang kehilangan 93 juta hari kerja setiap tahun.
• Ada 66 juta orang Amerika dengan radang sendi. Sepertiga dari mereka harus membatasi kegiatan sehari-hari karena rasa sakit.

Campbel mengatakan bahwa untuk orang berusia 50 dan lebih tua, pendekatan manajemen nyeri terbaik untuk arthritis dan nyeri punggung mulai dengan gagasan bahwa nyeri harus ditangani sesuai dengan intensitas dan durasi rasa sakit, harapan pasien, dan toleransi pasien.

Jika rasa sakitnya parah dan tiba-tiba, maka mungkin tepat untuk mencoba mengendalikannya dengan obat anti-inflamasi, seperti Advil, Aleve, atau Motrin, katanya. Pada April 2005, FDA meminta agar obat antiinflamasi yang dijual bebas - kecuali aspirin - merevisi label mereka untuk memasukkan informasi tentang risiko perdarahan ulkus jantung dan perut. Jika obat antiinflamasi tidak bekerja dan rasa sakitnya parah atau bahkan melumpuhkan, maka penggunaan obat penghilang rasa sakit narkotika harus dipertimbangkan, katanya.

Lanjutan

Opsi Perawatan Baru

Ada banyak perawatan nyeri baru yang sedang dikembangkan, kata Portenoy. Ini termasuk perawatan khusus penyakit, seperti prosedur yang merawat fraktur kompresi tulang belakang untuk meredakan sakit punggung. Obat-obatan baru yang disebut penghambat saluran natrium khusus untuk sel-sel nyeri sedang dalam pengembangan, seperti juga bahan kimia yang diisolasi dari tanaman, seperti cabai, yang dapat mengurangi nyeri radang yang terjadi ketika orang memiliki penyakit seperti radang sendi.

Untuk jenis rasa sakit parah yang sering terlihat pada pasien kanker, ada obat nyeri narkotika atau morfin yang mirip yang sedang dikembangkan, kata Patrick W. Mantyh, PhD, seorang ilmuwan penelitian di Pusat Medis Administrasi Veteran Minneapolis dan seorang ahli saraf di Universitas Minnesota.

"Opioid sintetik yang baru ini mungkin memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada jenis obat yang sekarang kita gunakan untuk melawan rasa sakit akibat kanker dan nyeri parah lainnya," kata Mantyh. "Ada banyak target potensial lainnya, karena pensinyalan dalam sistem nyeri memiliki banyak fitur molekuler yang membedakan yang mungkin menjadi target obat yang baik."

Tetapi banyak spesialis nyeri menekankan bahwa mereka sudah memiliki banyak pilihan perawatan yang baik untuk nyeri. Sebagian besar masalah nyeri kronis di A.S berasal dari keengganan pasien untuk membahas nyeri.

Lanjutan

"Itu alasan besar untuk mandat perawatan nyeri yang baru," kata Mantyh. "Bukannya kita tidak bisa mengobati rasa sakit secara efektif pada sebagian besar pasien. Ini karena banyak pasien yang terlalu rela menderita secara diam-diam, tidak tahu bahwa bantuan tersedia - bahwa kadang-kadang tidak perlu menderita."

Tampaknya tulisan itu ada di dinding, atau setidaknya bagan nyeri ada di dinding, ketika harus berurusan dengan rasa sakit kronis di Amerika, berapa pun usia Anda.

"Tangga lagu membawa rasa sakit keluar dari lemari," kata Campbel. "Ketika pasien dan dokter dapat mendiskusikan keberadaan rasa sakit, maka mereka dapat bekerja sama untuk membuat kualitas hidup seseorang menjadi jauh lebih baik."