16 Oktober 2018 - Pusat Layanan Medicare dan Medicaid menginginkan pembuat obat untuk mencantumkan harga obat-obatan di iklan televisi - bahkan ketika industri berusaha untuk meniadakan aturan baru dengan berjanji untuk memberi konsumen lebih banyak informasi tentang harga.

Pemerintahan Trump pertama kali menyebutkan memerlukan harga obat dalam iklan pada bulan Mei, sebagai bagian dari rencana Pasien Pertama Amerika pemerintah untuk menurunkan biaya obat. Pada bulan Agustus, mulai secara resmi meninjau aturan yang diusulkan.

Anggota Kongres juga mendesak untuk bertindak. Sens Dick Durbin (D-IL) dan Chuck Grassley (R-IA) memenangkan dukungan awal atas tawaran mereka untuk meminta iklan mencantumkan harga, tetapi Dewan Perwakilan Rakyat menanggalkan uang untuk proyek tersebut dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS anggaran.

Melihat apa yang akan terjadi, 33 anggota Riset Farmasi dan Produsen Amerika (PhRMA), sebuah asosiasi perdagangan industri, mengatakan bulan ini bahwa mulai bulan April 2019, mereka akan memasukkan semua informasi iklan obat tentang sebuah situs web yang akan membahas daftar harga, biaya out-of-pocket, dan program bantuan pasien.

Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Alex Azar tidak terkesan.

"Kami tidak akan menunggu industri dengan begitu banyak insentif yang bertentangan dan menyimpang untuk mereformasi dirinya sendiri," katanya dalam pidato 15 Oktober di National Academy of Medicine. Pasien "layak untuk mengetahui apakah perusahaan obat telah mendorong harga mereka ke tingkat pelecehan," katanya, "dan mereka layak untuk mengetahui hal ini setiap kali mereka melihat obat yang diiklankan kepada mereka di TV."

Proposal mengharuskan perusahaan untuk memasukkan dalam semua iklan televisi harga daftar obat, dalam teks yang cukup besar untuk dibaca, jika dicakup oleh Medicare atau Medicaid, dan jika biayanya lebih dari $ 35 sebulan. Agensi mencari masukan tentang apakah harga daftar harus diucapkan dan tidak hanya dicetak di layar. Peraturan tersebut hanya mencakup iklan TV, yang menyumbang mayoritas dari $ 5,5 miliar yang dihabiskan setiap tahun untuk memasarkan obat kepada konsumen, menurut pejabat federal. Pemerintah mengambil komentar tentang apakah aturan tersebut harus diperluas ke iklan lain.

Lanjutan

Aturan yang diusulkan tidak akan secara langsung menurunkan biaya obat. Diharapkan bahwa hal itu akan memalukan perusahaan untuk menurunkan harga - sebagian, dengan menerbitkan nama-nama mereka yang tidak mematuhi.

Azar mengatakan bahwa mengetahui daftar harga adalah penting bagi manula di Medicare Bagian D karena mereka harus membayar persentase harga daftar untuk obat khusus dan tidak disukai. Daftar harga juga penting bagi mereka yang memiliki rencana tinggi yang dapat dikurangkan yang mungkin harus membayar persentase besar dari harga itu sebelum pertanggungan asuransi dimulai.

Pemerintah memiliki hak hukum untuk meminta pengungkapan harga daftar, kata Azar, mencatat bahwa sejak 1958, produsen mobil telah diminta untuk memposting harga stiker. "Tidak ada alasan mengapa obat itu berbeda," katanya, seraya mencatat bahwa industri farmasi telah menentang perubahan itu.

"Bukan kebetulan bahwa industri mengumumkan inisiatif baru hari ini yang akan membantu membuat informasi harga dan biaya lebih mudah diakses," katanya. "Tapi menempatkan informasi di situs web tidak sama dengan menempatkannya di iklan, dan butuh waktu 5 bulan sejak cetak biru presiden untuk mulai berseluncur ke arah keping itu," tambahnya.

Pengungkapan Sukarela Datang

Dalam briefing dengan wartawan pada 15 Oktober, Presiden dan CEO PhRMA Stephen Ubl mengatakan bahwa daftar harga tidak relevan - karena mereka bukan apa yang dibayar pasien di apotek - dan menempatkan mereka dalam iklan tanpa konteks dapat membuat pasien takut menjauh dari mencari perawatan medis yang dibutuhkan. Selain itu, pasien tidak peduli dengan harga jual, katanya.

"Penelitian yang telah kami lakukan menunjukkan bahwa apa yang benar-benar diinginkan dan dibutuhkan pasien adalah perkiraan berapa biaya yang dikeluarkan sendiri, belum tentu harga daftar atau komponen biaya layanan perawatan kesehatan mereka," kata Ubl kepada wartawan.

Orang-orang yang menonton iklan akan diarahkan ke situs web perusahaan obat untuk mengetahui lebih lanjut tentang harga daftar, biaya di luar kantong, cakupan asuransi, dan bantuan pasien. Setiap situs akan berbeda karena undang-undang antimonopoli mencegah PhRMA menuntut format atau gaya tertentu, kata Ubl.

Terlepas dari itu, informasi yang diberikan akan menjadi penting, dan industri menaruh perhatian pada penetapan harga, katanya. "Anggota kami menanggapinya dengan sangat serius, dan Anda akan melihat tindakan yang kuat dalam beberapa bulan mendatang."

Lanjutan

Dia menolak mengatakan apakah industri akan menuntut jika pemerintah menindaklanjuti usulnya. Tetapi, kata Ubl, industri berpikir itu berada di pijakan yang kuat, mengutip keputusan sebelumnya yang menghentikan pemerintah dari memerlukan jenis pidato tertentu.

Baik Azar dan Seema Verma, administrator untuk Pusat Layanan Medicare dan Medicaid, mengatakan perusahaan obat tidak cukup jauh. "Sementara tindakan industri farmasi hari ini adalah langkah kecil ke arah yang benar, kami akan melangkah lebih jauh dan terus menerapkan cetak biru presiden untuk memberikan transparansi baru dan mengutamakan pasien Amerika," kata Azar dalam sebuah pernyataan tepat setelah pengumuman PhRMA.

Berongga Bergerak?

Tidak semua orang memuji proposal pemerintah. Peter Maybarduk, direktur Public Citizen's Access to Medicines Programme, menyebut pusat duel Medicare dan Medicaid dan pengumuman PhRMA "tontonan." "Penolakan PhRMA untuk menerima bahkan transparansi yang diusulkan administrasi Trump seharusnya menjelaskan bahwa para pemimpin kita perlu memperjuangkan pertaruhan nyata dan jauh lebih besar," katanya dalam sebuah pernyataan.

Tapi FBI tidak melakukan yang lebih baik, menurut perkiraannya."Pemerintahan Trump harus melepaskan sandiwara ketangguhan dan reformasi yang akan membawa pertolongan yang berarti bagi pasien dan konsumen dengan meningkatkan kekuatan negosiasi pemerintah, menghentikan lonjakan harga, dan mengendalikan pelanggaran monopoli," katanya.

Organisasi konsumen lain, Families USA, menyebut proposal itu langkah selamat datang. "Orang akan terkejut mengetahui berapa harga obat mereka," kata Frederick Isasi, direktur eksekutif kelompok itu, dalam sebuah pernyataan.

"Kebijakan ini akan memusatkan perhatian publik pada harga kasar yang dibebankan oleh banyak produsen farmasi," katanya. Ini juga akan membantu konsumen "menilai dengan lebih baik nilai obat baru - yaitu: Apakah itu benar-benar sepadan dengan harganya?"