Oleh Steven Reinberg

Reporter HealthDay

Kamis, 1 November, 2018 (HealthDay News) - Sebuah obat yang digunakan untuk mengendalikan kejang mungkin merupakan senjata ampuh melawan depresi pada pasien yang tidak menemukan bantuan dengan antidepresan, sebuah studi pilot kecil menunjukkan.

Beberapa dari 18 pasien yang menggunakan ezogabine (Potiga) mengalami penurunan 45 persen dalam depresi dan peningkatan kemampuan mereka untuk merasakan kenikmatan, serta peningkatan ketahanan dan kapasitas untuk pulih dari trauma dan stres yang ekstrem, para peneliti melaporkan.

"Obat ini mungkin relevan untuk pasien yang tidak melakukannya dengan baik dengan antidepresan konvensional," kata ketua peneliti Dr. James Murrough. Dia adalah direktur program gangguan mood dan kecemasan di Fakultas Kedokteran Icahn di Gunung Sinai, di New York City.

Ezogabine disetujui pada 2011 oleh Administrasi Makanan dan Obat AS sebagai obat anti-kejang. Tak lama setelah disetujui, muncul kekhawatiran tentang efek obat pada retina dan kemungkinan menyebabkan kebutaan.

Lanjutan

FDA memerintahkan pembuat obat, GlaxoSmithKline, untuk melakukan studi keamanan lebih lanjut. Setelah meninjau studi tersebut, FDA memutuskan pada 2015 bahwa obat itu tampaknya tidak mempengaruhi penglihatan. Namun, perusahaan menarik ezogabine dari pasar A.S. pada tahun 2017, mengutip penjualan yang buruk.

Meski begitu, psikiater mencatat bahwa jika obat terbukti efektif melawan depresi dalam studi yang lebih besar, obat lain yang menargetkan area otak ini dapat dikembangkan.

Sekitar 15 juta orang Amerika menderita gangguan depresi berat, yang merupakan penyebab utama kecacatan. Perawatan termasuk selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) seperti Prozac dan Paxil, tetapi mereka tidak efektif secara keseluruhan, catat para peneliti.

Mungkin depresi bukan satu penyakit, tetapi beberapa yang mempengaruhi area otak yang berbeda, kata Murrough.

Itu sebabnya diperlukan pendekatan baru untuk meningkatkan jumlah obat yang tersedia yang menargetkan area otak yang berbeda di mana depresi muncul dan membantu pasien mengatasi berbagai bentuk depresi, katanya.

Lanjutan

"Penelitian yang sedang berlangsung sedang mencoba menemukan cara baru untuk mengobati depresi berdasarkan pada pemahaman apa yang terjadi di otak ketika seseorang mengalami depresi dan bagaimana kita dapat membalikkan itu," kata Murrough.

Ezogabine bekerja dengan meningkatkan aktivitas area di otak yang mengontrol kalium. Murrough menjelaskan penelitian pada hewan menunjukkan bahwa depresi dapat mengurangi aktivitas saluran kalium ini dan bahwa ezogabine dapat meningkatkan aktivitasnya, sehingga mengurangi depresi.

Untuk melihat apakah obat itu dapat bekerja pada manusia, Murrough dan rekannya merawat 18 orang yang menderita depresi berat dengan dosis ezogabine setiap hari selama 10 minggu.

Pemindaian MRI dari para peserta menemukan bahwa obat tersebut mengaktifkan apa yang disebut sistem penghargaan otak, yang menghasilkan pengurangan signifikan gejala depresi.

Tidak semua pasien menanggapi obat, yang mungkin berarti bahwa kondisi mereka memiliki penyebab yang berbeda, kata Murrough.

Para peneliti mengatakan mereka saat ini sedang melakukan uji coba yang lebih besar yang akan membandingkan ezogabine dengan plasebo, untuk mendapatkan ide yang lebih baik tentang seberapa efektif obat ini dalam mengobati depresi.

Lanjutan

Laporan ini diterbitkan online 1 November di jurnal Psikiatri Molekuler.

Victor Fornari adalah seorang psikiater di Lenox Hill Hospital di New York City. Dia berkata, "Kita perlu menemukan cara-cara baru untuk mengobati depresi," dan ezogabine mungkin menjadi salah satu pendekatan baru ini.

"Studi ini belum mengubah pengobatan - belum," tambahnya. "Setidaknya ini adalah bukti awal bahwa target saluran kalium ini mungkin cara lain untuk pengobatan."