Oleh Gina Shaw

Ketika Anda hidup dengan kandung kemih yang terlalu aktif (OAB), kekhawatiran Anda yang luar biasa adalah, "Di mana kamar mandi terdekat?"

Anda tidak pernah tahu kapan Anda akan merasakan dorongan untuk buang air kecil secara tiba-tiba - ciri khas dari inkontinensia urgensi. Dan setiap kali Anda batuk, bersin, tertawa, atau mengangkat bahan makanan, ada kemungkinan Anda akan mengeluarkan air seni jika mengalami inkontinensia stres. Keduanya sering hidup berdampingan pada wanita.

Salah satu tantangan dalam mengobati OAB adalah meredakan kedua jenis inkontinensia - stres dan dorongan. "Masalahnya adalah, kami tidak memiliki perawatan tunggal yang menangani keduanya," kata Linda Brubaker, MD, seorang profesor di departemen kebidanan & ginekologi dan urologi di Fakultas Kedokteran Universitas Loyola Chicago, Sekolah Kedokteran Stritch Chicago, dan direktur divisi obat pelvis wanita dan bedah rekonstruksi di Sistem Kesehatan Universitas Loyola. "Kami bisa memberi Anda obat yang membantu mengatasi inkontinensia, tetapi Anda mungkin masih terganggu oleh stres."

Atau yang lebih membuat frustrasi, Anda mungkin harus menjalani pembedahan & perawatan non-bedah untuk memerangi inkontinensia stres, hanya untuk menemukan bahwa Anda masih perlu berlari ke kamar mandi tiga atau empat kali semalam - dan tidak selalu berhasil.

Opsi Perawatan OAB

Ada sejumlah perawatan untuk OAB, dan para peneliti sedang mempelajari lebih banyak dalam uji klinis.

Jika Anda memiliki gejala lebih dari satu jenis inkontinensia, kemungkinan Anda akan membutuhkan lebih dari satu perawatan, kata Brubaker. "Dan inkontinensia juga merupakan kondisi kronis yang cenderung semakin buruk dengan bertambahnya usia orang. Ini berarti kita membutuhkan banyak pilihan."

Anda mungkin sudah mencoba banyak perawatan inkontinensia urin yang paling umum - obat-obatan, latihan kegel, dan pelatihan kembali kandung kemih. Jika Anda masih frustrasi dengan kandung kemih yang terlalu aktif atau masalah kontinen lainnya yang tidak akan hilang atau hilang, Anda mungkin ingin mempelajari lebih lanjut tentang opsi perawatan OAB lainnya.

Terapi Perilaku untuk OAB

Beberapa orang dengan inkontinensia urin mungkin merasa lega dengan membuat perubahan sederhana pada kehidupan mereka dan itulah yang disarankan para ahli untuk dicoba terlebih dahulu.

Jika Anda mengalami inkontinensia stres, misalnya, di mana Anda mengeluarkan air seni ketika Anda batuk, bersin, atau tertawa, dokter Anda mungkin memberi tahu Anda untuk membatasi berapa banyak Anda minum.

Lanjutan

Jika Anda memiliki inkontinensia yang mendesak, di mana Anda tiba-tiba ingin buang air kecil dan tidak selalu bisa ke kamar mandi tepat waktu, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menghindari makanan pedas, kafein, dan minuman berkarbonasi, karena dapat mengiritasi kandung kemih. dan memperburuk masalah.

Latihan untuk memperkuat otot-otot dasar panggul, yang dikenal sebagai Kegels, dapat membantu orang-orang dengan inkontinensia stres. Kegel juga dapat membantu orang dengan inkontinensia. Terkadang, Kegels dikombinasikan dengan teknik biofeedback untuk membantu Anda mengetahui apakah Anda melakukan latihan dengan benar.

Untuk mengatasi inkontinensia, pelatihan kandung kemih, kadang-kadang disebut pelatihan kandung kemih, juga bisa membantu. Ini melibatkan secara bertahap meningkatkan interval waktu antara perjalanan ke kamar mandi, bekerja hingga interval yang lebih lama dan lebih lama antara berhenti kamar mandi.

Obat untuk OAB

Beberapa obat yang berbeda telah disetujui untuk menghilangkan gejala frekuensi dan urgensi urin. Mereka termasuk oxybutynin (Ditropan, Oxytrol, Gelnique), tolterodine (Detrol), solifenacin (Vesicare), fesoterodine fumarate (Toviaz), trospium (Sanctura), dan darifenacin (Enablex). Oxytrol tersedia dalam bentuk pil dengan resep dokter dan dalam bentuk patch kulit di atas meja untuk wanita.

Obat-obatan ini membantu mencegah kontraksi otot yang tidak terkendali yang dapat menyebabkan kandung kemih yang terlalu aktif dan bocor. Namun, mereka dapat menyebabkan efek samping, termasuk mulut kering, penglihatan kabur, sembelit, dan retensi urin. Versi pelepasan yang diperpanjang dari obat ini dapat membantu mengurangi efek samping.

Stimulasi Saraf Tibial Perkutan

Jika kandung kemih Anda yang terlalu aktif tidak membaik dengan perubahan gaya hidup dan obat-obatan dan Anda tidak ingin menjalani operasi, stimulasi saraf tibialis perkutan (PTNS) adalah sebuah pilihan. Selama teknik ini, dokter memasukkan elektroda jarum halus ke saraf tepat di atas pergelangan kaki Anda. Impuls listrik ringan dilewatkan di sepanjang jarum ke saraf tulang belakang yang mengontrol fungsi kandung kemih.

"Ini prosedur yang cukup sederhana, dilakukan di kantor," kata Ross Rames, MD, associate professor of urology di Medical University of South Carolina. Rames bekerja dengan Pusat Kesehatan Kandung Kemih dan Pelvis universitas. "Seringkali, kita akan melihat peningkatan dalam beberapa minggu pertama setelah pasien memulai perawatan PTNS." Dengan PTNS, Anda akan membutuhkan serangkaian 12 perawatan, yang dijadwalkan sekitar seminggu terpisah. Anda mungkin memerlukan lebih dari satu perawatan untuk terus melihat hasilnya.

Lanjutan

Terapi Stimulasi Saraf Sakral

Stimulasi saraf sakral adalah perawatan di mana impuls listrik ringan dikirim ke saraf sakral di dekat punggung bawah. Perangkat - ditanamkan di pantat bagian atas di bawah kulit - digunakan untuk memberikan pulsa listrik yang mempengaruhi fungsi kandung kemih. Prosedur untuk menanamkan alat ini memang melibatkan operasi, tetapi invasif minimal, dan reversibel.

Suntikan Toksin Botulinum untuk OAB

Anda mungkin bertanya-tanya, "Botox? Seperti bintang film menggunakan dahi mereka?" Ya, zat yang sama yang digunakan dokter kulit untuk menghaluskan kerutan juga dapat digunakan untuk mengendurkan kandung kemih yang terlalu aktif.

Untuk mengobati inkontinensia, dokter menyuntikkan toksin botulinumke dalam otot kandung kemih. Ini dilakukan dengan jarum yang dimasukkan melalui tabung panjang yang disebut cystoscope yang naik ke kandung kemih. "Tujuannya adalah untuk mengurangi aktivitas berlebih dari otot kandung kemih sehingga pasien memiliki kontrol yang lebih baik, tetapi masih memungkinkan kontraksi otot yang cukup untuk mengosongkan kandung kemih," kata Rames. Efek umumnya berlangsung selama sekitar 9 bulan. Sejauh ini tampaknya tidak ada efek samping utama dari toksin botulinum, meskipun itu hanya disarankan jika gejala Anda tidak dikontrol dengan terapi perilaku, obat-obatan, atau kombinasi keduanya.