20 tahun terakhir telah membawa banyak cara baru untuk mengobati RA, dan ada lebih banyak di sekitar sudut. Begini cara perawatan wajah berubah.

Kemudian: Dua puluh tahun yang lalu, dokter Anda memberi tahu Anda untuk menggunakan obat bebas atau resep untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi peradangan. Anda mendapat suntikan kortikosteroid. Dokter menunggu untuk meresepkan obat yang lebih kuat - dan pilihan terbatas saat itu - sampai RA Anda memburuk. Pendekatannya adalah mengobati flare, bukan penyakit itu sendiri.

Sekarang: Anda dan ahli rheumatologi Anda menangani RA secara langsung - dan lebih awal. Anda akan minum obat yang kuat sejak awal - obat resep yang berfungsi untuk menghentikan penyakit sebelum menyebabkan kerusakan besar. Ada beberapa yang dapat dipilih atau digabungkan jika yang pertama tidak berfungsi.

Tiga Kategori Obat

Formula untuk mengobati RA sering kali adalah campuran. Dokter menarik dari tiga kelompok utama obat-obatan yang disetujui FDA:

1. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) meringankan rasa sakit dan peradangan. Beberapa, seperti ibuprofen dan naproxen sodium, adalah obat yang dijual bebas. Anda memerlukan resep untuk orang lain, termasuk jenis yang disebut penghambat COX-2, yang bisa lebih mudah di perut Anda.

2. Kortikosteroid, termasuk prednison, bertindak cepat untuk mengontrol peradangan. Obat kuat ini memiliki efek samping yang kuat, jadi dokter membatasi dosis dan berapa lama Anda meminumnya.

3.Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) dapat mengubah arah RA dan mencegah kerusakan sendi dan jaringan. Mereka memblokir efek bahan kimia yang dilepaskan ketika sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru menyerang sendi Anda. Metotreksat biasanya merupakan DMARD pertama yang diresepkan, seringkali segera setelah seseorang didiagnosis. Dokter sekarang tahu bahwa penundaan mungkin membuat RA Anda lebih buruk.

Biologi

Berkat penelitian genetika, banyak obat baru untuk mengobati RA telah tersedia online dalam 15 tahun terakhir. Sebelum itu, DMARD dibuat oleh manusia. Sebagian besar obat-obatan terbaru adalah biologi, yang berarti mereka dibuat dari gen manusia. Peniru ampuh ini dapat menghentikan sistem kekebalan yang terlalu aktif.

Karena obat-obatan ini menargetkan langkah-langkah spesifik dalam proses peradangan, mereka tidak menghapus seluruh sistem kekebalan tubuh Anda, seperti yang dilakukan beberapa perawatan RA lainnya. Bagi banyak orang, obat biologik dapat memperlambat, memodifikasi, atau menghentikan penyakit - bahkan ketika perawatan lain tidak banyak membantu.

Yang pertama dari jenis baru DMARD, Jakinibs atau JAK inhibitor, telah disetujui pada tahun 2012. Kadang-kadang disebut "oral biologis," obat ini tersedia sebagai pil daripada sebagai suntikan atau infus, seperti dengan biologik lainnya. Jakinib bekerja dari dalam sel untuk memblokir enzim yang memperingatkan sistem kekebalan tubuh terhadap penyerang.

Lanjutan

Ancaman Tiga Kali Lipat

Meskipun ada lebih banyak pilihan untuk mengobati RA, para peneliti juga telah menemukan janji baru dalam beberapa perawatan lama.

Studi terbaru menunjukkan bahwa beberapa DMARDs pertama - hydroxychloroquine (Plaquenil), methotrexate (Otrexup, Rheumatrex, Trexall), dan sulfasalazine (Azulfidine, Azulfidine ID-tabs) - bila dikombinasikan, dapat bekerja sebaik metotreksat ditambah biologik. “Terapi tiga jenis” ini, seperti sebutannya, memberi Anda dan dokter pendekatan lain jika metotreksat saja tidak berfungsi. Ini juga merupakan pilihan jika Anda waspada terhadap biologi karena efek samping atau biayanya yang tinggi.

Janji untuk Masa Depan

Masih banyak yang harus dipelajari tentang mengapa dan bagaimana RA terjadi. Dibangun dari penemuan baru-baru ini, area yang diteliti meliputi:

• Para peneliti melihat gen untuk melihat mengapa beberapa orang mendapatkan RA dan sebagian tidak, dan mengapa beberapa kasus lebih buruk daripada yang lain. Data ini dapat mengarah pada biologik - seperti inhibitor JAK - yang melawan penyebab RA pada tingkat sel. Beberapa obat semacam itu sedang dalam pengerjaan.
• Bidang penelitian RA lainnya berfokus pada protein yang dibuat untuk menargetkan molekul yang memengaruhi sistem kekebalan Anda. Mereka disebut antibodi monoklonal, dan beberapa disetujui oleh FDA untuk digunakan dalam RA. Yang baru juga sedang dipelajari.

• Statin, yang biasa digunakan untuk menurunkan kolesterol dan mencegah penyakit jantung, sedang dipelajari untuk melihat apakah mereka dapat mengurangi gejala rheumatoid arthritis.
• Peneliti medis dan gigi meninjau kembali hubungan antara penyakit sendi dan penyakit gusi.

Penemuan telah memungkinkan Anda untuk tetap aktif dan bekerja lebih lama dari yang mungkin dilakukan 20 tahun yang lalu. Para ilmuwan sedang memikirkan RA dengan cara-cara baru yang menarik, dan generasi perawatan berikutnya menunjukkan janji besar.

Berikutnya Dalam Perawatan Arthritis Rheumatoid

Apa itu Biologi?