Bantuan 'Bebas Ketegangan'

Oleh Carol Sorgen

Wanita yang menderita stres inkontinensia urin (SUI) khawatir tentang batuk, bersin, bahkan tertawa di depan umum karena takut mengalami kecelakaan. Bagi sebagian orang, rasa takut yang memalukan begitu hebat sehingga mereka menjadi pertapa virtual, tinggal di rumah dan menghindari kontak sosial apa pun.

Meskipun dengan kecemasan ini, 62% penderita wanita menunggu satu tahun atau lebih lama sebelum mendiskusikan kondisi dengan dokter mereka, lapor sebuah Studi Gallup 'Survei Multi-sponsor baru wanita dengan SUI.

"Biasanya ketika sesuatu yang sangat memalukan terjadi pada mereka di depan umum, mereka akhirnya mencari bantuan," kata Jill Peters-Gee, MD, direktur Program Perawatan Kontinen untuk Kesehatan Wanita Connecticut. Kebanyakan wanita mengatasi SUI dengan mengenakan pembalut, kata Peters-Gee, karena mereka tidak tahu bahwa SUI sekarang dapat dengan mudah diobati dengan prosedur bedah sederhana.

Pertama, definisi. SUI adalah kehilangan urin yang tidak disengaja karena aktivitas fisik yang menyebabkan tekanan pada kandung kemih, kata Peters-Gee. Jenis inkontinensia yang paling umum, SUI mempengaruhi hampir 8 juta wanita di AS, dan terjadi ketika otot-otot panggul yang mendukung kandung kemih dan uretra telah rusak atau melemah. Beberapa perubahan fisik yang dapat menyebabkan SUI termasuk persalinan, operasi panggul atau ginekologi, menopause atau defisiensi estrogen, obesitas, dan sembelit kronis

Hingga 80% kasus inkontinensia wanita dapat diobati, kata Peters-Gee, dengan opsi perawatan termasuk:

• Latihan Kegel untuk memperkuat otot-otot panggul.
• Stimulasi listrik untuk membantu mengembalikan otot yang terluka ke kebugaran, dan biofeedback untuk mencatat kemajuan dalam memperkuat perawatan dan latihan.
• Alat kesehatan yang menghalangi atau menahan air seni.
• Krim hormon untuk mengembalikan jaringan vagina dan uretra ke ketebalan normalnya (semakin tipis jaringannya, ketika kadar estrogen menurun, semakin besar kemungkinan kebocoran).
• Pembedahan untuk memperbaiki atau mengangkat uretra atau leher kandung kemih untuk memberikan dukungan selama tegang atau gerakan tiba-tiba.

Pada suatu waktu operasi untuk mengobati SUI jauh lebih invasif, menyakitkan, dan membutuhkan penyembuhan yang lama. Itulah salah satu alasan banyak wanita dengan SUI ragu sebelum mencari pengobatan, kata Peters-Gee. Namun, prosedur invasif minimal yang telah ditawarkan selama tujuh tahun terakhir terbukti sangat sukses.

Lanjutan

Gynecare TVT Dukungan bebas Ketegangan untuk Inkontinensia digunakan dalam prosedur rawat jalan sederhana yang biasanya dapat diselesaikan dalam waktu 30 menit. Perangkat Gynecare TVT menggunakan selempang jala untuk memberikan dukungan ke bagian tengah uretra, bagian yang tegang selama aktivitas fisik. Pemosisian perangkat hanya memberikan dukungan bila diperlukan dan menciptakan solusi perawatan "bebas ketegangan" yang mengurangi risiko koreksi berlebihan.

Data lima tahun dikumpulkan di Amerika Serikat, Eropa, dan Australia, dan diterbitkan tahun lalu di Australia Jurnal Uro-Ginekologi Internasional, telah mengindikasikan bahwa empat hingga enam tahun setelah perawatan, 85% dari lebih dari 200.000 wanita di seluruh dunia yang diobati dengan prosedur ini tidak lagi menderita SUI, dan 11% tambahan tetap membaik secara signifikan.

"Keuntungan terbesar dari prosedur ini adalah dapat dilakukan dengan anestesi lokal," kata Peters-Gee, menjelaskan bahwa ini memungkinkan dokter untuk menguji kemampuan selempang untuk menciptakan kontinuitas dan mengetahui di tempat bahwa kondisinya telah terjadi. diobati. "Kemampuan untuk melakukan penyesuaian saat itu juga mengurangi kebutuhan untuk menggunakan kateter urin," kata Peters-Gee. Keuntungan tambahan adalah bahwa wanita yang mungkin bukan kandidat untuk operasi yang memerlukan anestesi umum adalah kandidat untuk prosedur ini.

SUI adalah bentuk inkontinensia yang paling umum. Inkontinensia urin lain dapat diklasifikasikan sebagai:

• Mendesak - keinginan mendadak dan tak terkendali untuk membatalkan.
• Dicampur - kombinasi stres dan mendesak inkontinensia urin.
• Overflow - hilangnya urin yang tidak disengaja akibat dari kandung kemih yang berlebihan tanpa perasaan atau keinginan untuk membatalkan.

Sementara sebagian besar kasus inkontinensia tidak disebabkan oleh masalah serius, penting untuk berkonsultasi dengan ahli urologi yang dapat melakukan pemeriksaan lengkap, kata Milton Krisiloff, MD, mantan kepala urologi di Pusat Medis St. John di Santa Monica, California.

"Semua kasus inkontinensia harus dievaluasi untuk menyingkirkan infeksi, masalah neurologis, dan kanker kandung kemih," kata Krisiloff, cepat-cepat menambahkan bahwa 95% kasus adalah tidak disebabkan oleh kondisi ini.

Perawatan untuk jenis-jenis lain dari inkontinensia - sering disebut kandung kemih yang terlalu aktif - termasuk obat-obatan resep seperti Detrol LA, yang berfungsi untuk membantu mengendalikan kontraksi otot kandung kemih yang tidak disengaja, penyebab dorongan yang kuat dan tiba-tiba. Terapi obat sering dipasangkan dengan teknik perilaku dan pelatihan kandung kemih, yang bersama-sama dapat membantu pasien mendapatkan kembali kendali atas kandung kemih mereka.

Lanjutan

Namun, sebelum beralih ke pengobatan, Krisiloff menyarankan pendekatan yang sangat sederhana yang telah ia gunakan dengan pasien selama lebih dari 20 tahun. Rekomendasinya? "Ubah dietmu." Hilangkan semua kafein (itu berarti kopi, teh, cokelat, soda berkafein), alkohol, dan makanan pedas.

Mengklaim hampir 90% tingkat keberhasilan dalam menyembuhkan bentuk-bentuk inkontinensia ini (meskipun ini tidak akan berhasil untuk SUI, Krisiloff menekankan), Krisiloff telah menyusun rekomendasi dan temuannya dalam sebuah buku, Diet Krisiloff.

"Dengan menghilangkan iritasi ini dari diet Anda, Anda mengurangi aksi peradangan pada leher kandung kemih," jelas Krisiloff. Dia mengakui bahwa banyak ahli urologi tidak percaya perawatan ini bekerja, tetapi banyak pasiennya melihat perbedaan yang luar biasa dalam empat hingga enam minggu. Bonus tambahan yang dia temukan adalah bahwa perubahan pola makan ini juga memperbaiki kondisi pasiennya yang juga menderita iritasi usus, refluks esofagus (GERD), prostatitis, dan bahkan mengompol di antara anak-anak.

"Ini adalah pendekatan yang murni alami," katanya. "Mengapa tidak mencobanya terlebih dahulu? Jika tidak berhasil, pendekatan urologis konvensional selalu tersedia."