Cubital tunnel syndrome dan radial tunnel syndrome tidak seakrab saudara mereka yang lebih dikenal - carpal tunnel syndrome - tetapi mereka juga dapat menyebabkan rasa sakit, mati rasa, kesemutan, dan kelemahan otot di tangan dan lengan.

Penyebab umum dari semua sindrom kompresi saraf ini adalah meningkatnya tekanan - biasanya dari tulang atau jaringan ikat - pada saraf di pergelangan tangan, lengan, atau siku. Dalam kebanyakan kasus, sindrom terowongan cubital dan sindrom terowongan radial dapat dikelola dengan perawatan konservatif. Tetapi kasus yang lebih parah mungkin memerlukan pembedahan untuk mengurangi tekanan pada saraf yang terkena.

Cubital Tunnel Syndrome: Penyebab dan Gejala

Cubital tunnel syndrome - juga dikenal sebagai neuropati ulnar - disebabkan oleh peningkatan tekanan pada saraf ulnaris, yang melewati dekat dengan permukaan kulit di area siku yang umumnya dikenal sebagai "tulang lucu." Anda lebih mungkin mengembangkan sindrom terowongan cubiti jika Anda:

• Bersandar berulang kali pada siku Anda, terutama pada permukaan yang keras
• Tekuk siku Anda untuk waktu yang lama, seperti saat berbicara di ponsel atau tidur dengan tangan bengkok di bawah bantal

Kadang-kadang, sindrom terowongan cubital terjadi akibat pertumbuhan tulang yang tidak normal pada siku atau dari aktivitas fisik yang intens yang meningkatkan tekanan pada saraf ulnaris. Pelempar bola baseball, misalnya, memiliki peningkatan risiko sindrom terowongan cubiti, karena gerakan memutar yang diperlukan untuk melempar slider dapat merusak ligamen halus di siku.

Gejala awal sindrom terowongan cubiti meliputi:

• Nyeri dan mati rasa di siku
• Kesemutan, terutama di cincin dan jari-jari kecil

Gejala yang lebih parah dari sindrom terowongan cubiti meliputi:

• Kelemahan mempengaruhi cincin dan jari kelingking
• Penurunan kemampuan mencubit ibu jari dan jari kelingking
• Genggaman tangan secara keseluruhan menurun
• Pengeluaran otot di tangan
• Kelainan bentuk seperti cakar pada tangan

Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, dokter Anda mungkin dapat mendiagnosis sindrom terowongan cubital hanya dengan pemeriksaan fisik. Ia juga dapat memesan studi konduksi saraf dan tes yang disebut elektromiografi. Elektromiografi adalah prosedur di mana elektroda ditempatkan ke dalam otot dan pada kulit mengukur kesehatan otot dan sel-sel saraf yang mengendalikan mereka, untuk mengkonfirmasi diagnosis, mengidentifikasi area kerusakan saraf, dan menentukan keparahan kondisi.

Lanjutan

Radial Tunnel Syndrome: Penyebab dan Gejala

Radial tunnel syndrome disebabkan oleh peningkatan tekanan pada saraf radial, yang berjalan oleh tulang dan otot lengan dan siku. Penyebab meliputi:

• Cedera
• Tumor lemak non-kanker (lipoma)
• Tumor tulang
• Peradangan jaringan di sekitarnya

Gejala sindrom terowongan radial meliputi:

• Memotong, menusuk, atau menusuk rasa sakit di bagian atas lengan atau punggung tangan, terutama ketika Anda mencoba meluruskan pergelangan tangan dan jari Anda.

Berbeda dengan sindrom terowongan cubital dan sindrom terowongan karpal, sindrom terowongan radial jarang menyebabkan mati rasa atau kesemutan, karena saraf radial terutama mempengaruhi otot.

Sama seperti dengan sindrom terowongan cubital, jika Anda memiliki gejala-gejala ini, dokter Anda mungkin dapat mendiagnosis sindrom terowongan radial dengan pemeriksaan fisik saja. Ia juga dapat memesan elektromiografi untuk mengkonfirmasi diagnosis, mengidentifikasi area kerusakan saraf, dan menentukan tingkat keparahan kondisi tersebut.

Perawatan untuk Sindrom Tunnel Cubital dan Radial Tunnel Syndrome

Sindrom terowongan cubital sering dapat dikelola secara konservatif, terutama jika elektromiografi mengungkapkan bahwa ada tekanan minimal pada saraf ulnaris.

Kasus-kasus ringan dari sindrom terowongan cubiti sering merespon terapi fisik seperti:

• Menghindari tekanan yang tidak semestinya pada siku selama aktivitas sehari-hari
• Mengenakan bantalan siku pelindung di atas "tulang lucu" selama kegiatan sehari-hari
• Kenakan belat saat tidur untuk mencegah siku yang tertekuk

Dalam kasus di mana belat tidak membantu atau kompresi saraf lebih parah, sekitar 85% pasien merespons beberapa bentuk operasi untuk melepaskan tekanan pada saraf ulnaris. Ini termasuk operasi yang:

• Menghasilkan dekompresi sederhana pada saraf ulnaris
• Geser saraf ke depan siku
• Gerakkan saraf di bawah lapisan lemak, di bawah otot, atau di dalam otot
• Potong benjolan pada bagian dalam siku - epikondilus medial - tempat saraf ulnaris lewat

Jika Anda menjalani operasi untuk sindrom terowongan cubiti, pemulihan mungkin melibatkan pembatasan pada gerakan mengangkat dan siku, dan terapi rehabilitasi. Meskipun mati rasa dan kesemutan mungkin cepat atau tidak membaik, pemulihan kekuatan tangan dan pergelangan tangan mungkin memakan waktu beberapa bulan.

Lanjutan

Perawatan konservatif untuk sindrom terowongan radial termasuk obat-obatan seperti obat antiinflamasi nonsteroid untuk mengurangi pembengkakan jaringan lunak, suntikan kortikosteroid untuk meredakan peradangan dan tekanan pada saraf radial, dan belat pergelangan tangan dan / atau siku untuk mengurangi iritasi saraf radial.

Beberapa pasien juga dapat mengambil manfaat dari pendidikan ergonomis untuk mengurangi efek dari stres yang berulang-ulang, latihan peluncur saraf, latihan peregangan / penguatan, dan intervensi lain seperti panas, dingin, dan ultrasonik.

Jika tindakan konservatif ini gagal memberikan bantuan setelah tiga bulan, dokter Anda mungkin mempertimbangkan operasi untuk mengurangi tekanan pada saraf radial. Pembedahan sering dianjurkan pada kasus yang parah, terutama yang pergelangan tangan menjadi lemah atau murung atau menjadi sulit untuk memperpanjang jari.