Apa itu Rheumatoid Arthritis?

Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun, gangguan di mana tubuh menyerang sel dan jaringannya sendiri yang sehat. Ketika seseorang menderita rheumatoid arthritis, selaput di sekitar persendiannya menjadi meradang dan melepaskan enzim yang menyebabkan tulang rawan dan tulang di sekitarnya hilang. Dalam kasus yang parah, jaringan dan organ tubuh lain juga dapat terpengaruh.

Individu dengan rheumatoid arthritis sering mengalami rasa sakit, bengkak, dan kekakuan pada persendian mereka, terutama yang di tangan dan kaki. Gerakan dapat dibatasi pada sendi yang terkena, membatasi kemampuan seseorang untuk menyelesaikan tugas sehari-hari yang paling dasar sekalipun. Sekitar seperempat dari mereka dengan rheumatoid arthritis mengembangkan nodul (benjolan) yang tumbuh di bawah kulit, biasanya dekat dengan sendi. Kelelahan, anemia (jumlah sel darah merah rendah), nyeri leher, dan mata serta mulut kering juga dapat terjadi pada individu dengan penyakit ini.

Menurut National Institute of Arthritis dan Musculoskeletal and Skin Diseases, diperkirakan sekitar 2,1 juta orang di Amerika Serikat menderita rheumatoid arthritis. Penyakit ini terjadi pada semua kelompok ras dan etnis, tetapi mempengaruhi dua hingga tiga kali lebih banyak wanita daripada pria. Artritis reumatoid lebih sering ditemukan pada individu yang lebih tua, meskipun penyakit ini biasanya dimulai pada usia pertengahan. Anak-anak dan remaja juga dapat terkena dampaknya.

Lanjutan

Apa itu Juvenile Rheumatoid Arthritis?

Juvenile rheumatoid arthritis terjadi pada anak-anak berusia 16 tahun atau lebih muda. Anak-anak dengan rheumatoid arthritis juvenile berat dapat menjadi kandidat untuk pengobatan glukokortikoid, yang penggunaannya telah dikaitkan dengan keropos tulang pada anak-anak dan juga orang dewasa. Aktivitas fisik dapat menjadi tantangan pada anak-anak dengan rheumatoid arthritis juvenile, karena dapat menyebabkan rasa sakit. Memasukkan aktivitas fisik yang direkomendasikan oleh dokter anak dan diet yang kaya kalsium dan vitamin D sangat penting, sehingga anak-anak ini dapat membangun massa tulang yang cukup dan mengurangi risiko patah tulang di masa depan.

Apa itu Osteoporosis?

Osteoporosis adalah suatu kondisi di mana tulang menjadi kurang padat dan lebih cenderung patah. Fraktur dari osteoporosis dapat menyebabkan rasa sakit dan cacat yang signifikan. Ini adalah ancaman kesehatan utama bagi sekitar 44 juta orang Amerika, 68 persen di antaranya adalah wanita.

Faktor risiko untuk mengembangkan osteoporosis meliputi:

• ketipisan atau bingkai kecil
• riwayat penyakit keluarga
• menjadi pascamenopause atau mengalami menopause dini
• tidak adanya periode menstruasi yang abnormal (amenore)
• penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama, seperti glukokortikoid
• asupan kalsium yang rendah
• aktivitas fisik
• merokok
• asupan alkohol yang berlebihan.

Osteoporosis adalah penyakit bisu yang sering dapat dicegah. Namun, jika tidak terdeteksi, dapat berlanjut selama bertahun-tahun tanpa gejala sampai fraktur terjadi.

Lanjutan

The Rheumatoid Arthritis - Link Osteoporosis

Studi telah menemukan peningkatan risiko keropos tulang dan patah tulang pada individu dengan rheumatoid arthritis. Orang-orang dengan rheumatoid arthritis berada pada peningkatan risiko osteoporosis karena berbagai alasan. Pertama, obat glukokortikoid yang sering diresepkan untuk pengobatan rheumatoid arthritis dapat memicu keropos tulang yang signifikan. Selain itu, rasa sakit dan hilangnya fungsi sendi yang disebabkan oleh penyakit ini dapat mengakibatkan tidak aktif, semakin meningkatkan risiko osteoporosis. Studi juga menunjukkan bahwa keropos tulang pada rheumatoid arthritis dapat terjadi sebagai akibat langsung dari penyakit ini. Keropos tulang paling jelas di daerah yang mengelilingi sendi yang terkena. Yang menjadi perhatian adalah fakta bahwa wanita, kelompok yang sudah memiliki risiko osteoporosis yang meningkat, dua sampai tiga kali lebih mungkin dibandingkan pria untuk menderita rheumatoid arthritis juga.

Strategi Manajemen Osteoporosis

Strategi untuk mencegah dan mengobati osteoporosis pada orang dengan rheumatoid arthritis tidak berbeda secara signifikan dari strategi untuk mereka yang tidak memiliki penyakit.

Nutrisi : Pola makan yang kaya kalsium dan vitamin D penting untuk kesehatan tulang. Sumber kalsium yang baik termasuk produk susu rendah lemak; hijau tua, sayuran berdaun; dan makanan dan minuman yang diperkaya kalsium. Juga, suplemen dapat membantu memastikan bahwa kebutuhan kalsium terpenuhi setiap hari.

Lanjutan

Vitamin D berperan penting dalam penyerapan kalsium dan kesehatan tulang. Ini disintesis di kulit melalui paparan sinar matahari. Sementara banyak orang dapat memperoleh cukup vitamin D secara alami, individu yang lebih tua sering kekurangan vitamin ini. Ini sebagian karena mereka menghabiskan waktu terbatas di luar rumah. Orang-orang tersebut mungkin memerlukan suplemen vitamin D untuk memastikan asupan harian yang memadai.

Olahraga: Seperti otot, tulang adalah jaringan hidup yang merespons olahraga dengan menjadi lebih kuat. Latihan terbaik untuk tulang Anda adalah latihan menahan beban yang memaksa Anda bekerja melawan gravitasi. Beberapa contoh termasuk berjalan, menaiki tangga, mengangkat beban, dan menari.

Berolahraga dapat menjadi tantangan bagi penderita rheumatoid arthritis, dan perlu diseimbangkan dengan istirahat ketika penyakitnya aktif. Namun, olahraga teratur seperti berjalan dapat membantu mencegah keropos tulang dan, dengan meningkatkan keseimbangan dan fleksibilitas, juga dapat mengurangi kemungkinan jatuh dan patah tulang. Olahraga juga penting untuk menjaga mobilitas sendi.

Lanjutan

Gaya hidup sehat: Merokok buruk bagi tulang, jantung, dan paru-paru. Wanita yang merokok cenderung mengalami menopause lebih awal, memicu keropos tulang sebelumnya. Selain itu, orang yang merokok dapat menyerap lebih sedikit kalsium dari makanannya. Alkohol juga dapat memengaruhi kesehatan tulang secara negatif. Mereka yang minum terlalu banyak cenderung mengalami keropos tulang dan patah tulang, karena nutrisi yang buruk dan peningkatan risiko jatuh.

Tes kepadatan tulang : Tes khusus yang dikenal sebagai tes kepadatan mineral tulang (BMD) mengukur kepadatan tulang di berbagai lokasi tubuh. Tes-tes ini dapat mendeteksi osteoporosis sebelum fraktur terjadi dan memprediksi kemungkinan patah tulang di masa depan. Seseorang dengan rheumatoid arthritis, terutama seseorang yang telah menerima terapi glukokortikoid selama 2 bulan atau lebih, harus berbicara dengan dokternya tentang apakah tes kepadatan tulang sesuai atau tidak.

Obat: Seperti rheumatoid arthritis, osteoporosis tidak ada obatnya. Namun, ada obat yang tersedia untuk mencegah dan mengobati osteoporosis. Beberapa obat (alendronate, risedronate, ibandronate, raloxifene, calcitonin, teriparatide, dan terapi estrogen / hormon) disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mencegah dan mengobati osteoporosis pada wanita pascamenopause. Alendronate juga disetujui untuk digunakan pada pria. Untuk wanita dan pria dengan rheumatoid arthritis yang menggunakan terapi glukokortiokoid dan yang memiliki osteoporosis yang diinduksi glukokortikoid, alendronate (untuk perawatan) dan risedronate (untuk pencegahan dan perawatan) disetujui.