Oleh Steven Reinberg

Reporter HealthDay

JUMAT, 9 November 2018 (HealthDay News) - Wanita yang bingung dengan saran yang bertentangan seputar manfaat dan waktu mammogram akan tertarik pada studi baru di Swedia.

Penelitian, yang melibatkan lebih dari 50.000 pasien kanker payudara, menemukan bahwa mereka yang mengambil bagian dalam program skrining kanker payudara memiliki risiko kematian akibat penyakit yang lebih rendah 60 persen dalam 10 tahun setelah diagnosis, dan risiko 47 persen lebih rendah 20 tahun setelah diagnosa.

"Ini benar-benar yang kami tunggu-tunggu karena ada begitu banyak kehebohan tentang mamografi tidak mengurangi tingkat kematian akibat kanker payudara," kata Dr. Lauren Cassell, kepala operasi payudara di Lenox Hill Hospital di New York City. Dia tidak terlibat dengan penelitian ini.

Banyak orang mengatakan itu pengobatan yang lebih baik, dan bukan skrining, yang telah meningkatkan kelangsungan hidup, Cassell menjelaskan.

"Tetapi ketika Anda mengambil kanker sebelumnya, pasien melakukan lebih baik," katanya. "Kami punya firasat bahwa deteksi dini membuat perbedaan, dan sekarang kami bisa membuktikannya."

Rekan penulis studi, Robert Smith, wakil presiden untuk skrining kanker di American Cancer Society, mengatakan, "Keuntungan skrining adalah bahwa ia menawarkan seorang wanita, jika ia mengembangkan kanker payudara, kesempatan untuk mengobati kanker itu lebih awal ketika perawatan dapat dilakukan. kurang agresif dan ketika dia memiliki lebih banyak pilihan perawatan. "

Menemukan kanker pada tahap awal juga dapat menghindari perawatan agresif yang dapat menurunkan kualitas hidup, tambahnya.

"Mamografi hari ini, dalam pengaturan terapi modern, memberikan manfaat besar bagi wanita yang menghadiri skrining rutin," kata Smith. "Pengurangan angka kematian yang kami amati pada dasarnya disebabkan oleh mamografi yang mendeteksi kanker paling agresif sejak dini."

Sementara temuan mungkin tampak jelas, efek mammogram pada kelangsungan hidup adalah sesuatu yang telah diperdebatkan dalam beberapa tahun terakhir.

American Cancer Society merekomendasikan skrining kanker payudara tahunan untuk wanita berusia 45 hingga 54 tahun, sedangkan Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S merekomendasikan mammogram setiap tahun untuk wanita berusia 50 hingga 74 tahun.

Gugus tugas mengatakan bukti untuk penyaringan sebelumnya tidak meyakinkan, tetapi wanita harus membuat keputusan itu secara individual.

Lanjutan

Bagian dari perbedaan ini disebabkan oleh bagaimana bukti dikumpulkan, Smith menjelaskan.

Banyak data yang masuk ke pembuatan rekomendasi berasal dari studi yang lebih tua yang tidak dapat dengan jelas keluar manfaat dari penyaringan awal pada kelangsungan hidup, katanya.

Skrining awal menemukan kanker yang tidak akan menunjukkan gejala selama bertahun-tahun, kata Smith. Selain itu, kelangsungan hidup dari kanker payudara dapat dikacaukan dengan perbaikan dalam perawatan, membuatnya sulit untuk menghilangkan manfaat skrining, tambahnya.

Untuk studi baru, para peneliti dapat mengambil keuntungan dari data Swedia yang sangat rinci yang berlangsung selama 52 tahun. Hal ini memungkinkan para peneliti untuk melihat data dari akhir 1950-an hingga awal 1970-an, ketika skrining luas tidak ada, dan 39 tahun kemudian, ketika skrining luas tersedia.

Terlebih lagi, data untuk studi baru "individual" - sehingga para peneliti dapat melihat hasil setiap wanita dalam registri yang menderita kanker payudara dan apakah dia diskrining atau tidak. Ini memungkinkan tim Smith untuk menentukan efek skrining terhadap kelangsungan hidup.

Para peneliti juga dapat mengukur manfaat skrining dengan melihat kematian setelah diagnosis.

"Studi terbaru menambah literatur yang menunjukkan deteksi dini kanker payudara melalui program skrining menyelamatkan sebagian besar nyawa," kata Dr. Nicole Saphier, direktur pencitraan payudara di Memorial Sloan Kettering Cancer Centre, Wilayah Monmouth, di Middletown, NJ

Kanker payudara pada wanita berusia 40 hingga 49 tahun cenderung tumbuh lebih cepat daripada kanker payudara pada wanita yang lebih tua, katanya. "Ini berarti mamografi dan deteksi dini sangat penting pada wanita ini, ketika peluang bertahan hidup paling tinggi," tambahnya.

Untuk penelitian ini, Smith dan rekannya mengumpulkan data pada lebih dari 52.400 wanita berusia 40 hingga 69 tahun di Dalarna, Swedia. Semua didiagnosis dengan kanker payudara antara tahun 1977 dan 2015. Semua pasien menerima pengobatan terbaru untuk tahap kanker mereka, terlepas dari bagaimana itu ditemukan.

Jay Baker adalah presiden Society of Breast Imaging. Dalam rilis berita masyarakat, ia mengatakan bahwa, "Kesimpulan dari penelitian ini tidak bisa lebih jelas - perawatan modern itu penting tetapi tidak cukup memadai. Wanita yang menjalani skrining mammogram secara rutin mengurangi risiko kematian akibat kanker payudara sekitar setengahnya. "

Temuan ini dipublikasikan secara online pada 8 November di jurnal Kanker.