Oleh Steven Reinberg

Reporter HealthDay

SELASA, 9 Oktober 2018 (HealthDay News) - Ibu hamil pasti ingin membaca ini.

Mendesak lebih cepat saat persalinan sama amannya bagi kebanyakan wanita dan bayi seperti mendorong nanti, lapor peneliti.

Waktu terbaik untuk mulai mendorong selama persalinan adalah masalah perdebatan. Banyak rumah sakit AS merekomendasikan penundaan mendorong, tetapi bukti tidak meyakinkan.

Studi baru ini dari 2.400 ibu pertama kali ditemukan mendorong awal tidak meningkatkan kebutuhan untuk operasi caesar. Itu juga dikaitkan dengan kemungkinan perdarahan dan infeksi yang lebih rendah.

"Teori di balik keterlambatan mendorong adalah ketika mereka menunda, rahim terus berkontraksi dan mungkin melakukan beberapa pekerjaan untuk melahirkan bayi," kata ketua peneliti Dr. Alison Cahill, kepala kedokteran ibu-janin di Fakultas Kedokteran Universitas Washington. di St. Louis.

"Sebagian teorinya adalah bahwa hal itu akan meningkatkan kemungkinan mereka akan berhasil melahirkan secara normal," kata Cahill.

Tapi itu tidak terjadi dalam penelitian ini. Apakah para wanita mendorong lebih awal atau menunggu satu jam tidak mempengaruhi kebutuhan mereka untuk pengiriman bedah, para peneliti menemukan.

Selain itu, calon ibu yang mendorong lebih awal 40 persen lebih kecil kemungkinannya mengalami perdarahan yang signifikan dibandingkan perempuan yang mulai mendorong kemudian. Mereka juga 30 persen lebih rendah untuk mengembangkan infeksi, kata Cahill.

Menurut Cahill, mendorong secara alami dimulai selama tahap kedua persalinan ketika serviks benar-benar melebar. Tetapi karena kebanyakan wanita mendapatkan obat penghilang rasa sakit lokal selama pengiriman, keinginan untuk mendorong menjadi tumpul.

Pada titik ini, dokter merekomendasikan untuk segera mendorong dengan kontraksi, atau menahan mendorong, membiarkan janin turun secara spontan, katanya.

Dalam uji coba ini, para peserta dipilih secara acak untuk mulai mendorong lebih awal atau menunggu satu jam. Semua diberi obat penghilang rasa sakit lokal. Waktu mendorong tidak mempengaruhi kemungkinan persalinan normal atau membahayakan bayi. Itu juga tidak mengubah kebutuhan untuk forsep atau kekosongan atau kebutuhan untuk kelahiran sesar, para peneliti menemukan.

"Ibu pertama kali dengan anestesi regional tidak boleh menunda mendorong dengan maksud bahwa mereka akan meningkatkan kemungkinan mereka akan melahirkan secara normal," kata Cahill.

Lanjutan

Sementara tenaga kerja untuk pendorong langsung rata-rata lebih pendek 32 menit, kelompok ini mendorong sekitar sembilan menit lebih lama, menurut penelitian.

Laporan ini diterbitkan pada 9 Oktober di Jurnal Asosiasi Medis Amerika.

Dana Gossett adalah profesor kebidanan dan kandungan di University of California, San Francisco.

Dia berkata, "Di Amerika Serikat, kami berusaha menemukan cara untuk mengurangi tingkat operasi caesar, yang telah meningkat secara dramatis selama 50 tahun terakhir."

C-section buruk bagi ibu dan mungkin buruk bagi bayi juga, menurut Gossett, yang ikut menulis editorial jurnal yang menyertainya.

Standar baru-baru ini memungkinkan perempuan untuk mendorong lebih lama untuk mendorong persalinan pervaginam dan tidak langsung ke bagian C, catat Gossett. "Tidak jelas apakah ini aman untuk ibu atau bayi," katanya.

Studi ini jelas menunjukkan manfaat dari mendorong dini, Gossett menambahkan.

"Buruh dan mendorong memiliki risiko untuk ibu dan bayi, jadi mereka seharusnya tidak diperpanjang secara tidak perlu, tetapi kita harus fokus pada hal-hal yang membantu mengurangi tingkat operasi caesar," katanya.