Oleh Dennis Thompson

Reporter HealthDay

RABU, 31 Oktober 2018 (HealthDay News) - Fentanyl, opioid sintetik yang kuat dan berbahaya, kini muncul dalam kokain crack dan menyebabkan overdosis yang mengancam jiwa.

Dalam periode empat hari terakhir, sebuah rumah sakit Philadelphia merawat 18 pasien karena overdosis opioid yang jelas meskipun mereka hanya merokok kokain, lapor para peneliti.

"Tidak satu pun dari mereka yang berniat untuk menggunakan opioid atau fentanyl, tetapi pengujian obat mereka serta presentasi klinis mereka berpendapat bahwa mereka telah terpapar dengan dosis fentanyl yang cukup tinggi," kata ketua penulis penelitian Dr. Utsha Khatri. Dia residen kedokteran darurat di Rumah Sakit Universitas Pennsylvania.

Tiga dari pasien meninggal karena overdosis, Khatri dan rekan-rekannya melaporkan pada 1 November Jurnal Kedokteran New England.

Fentanyl semakin banyak ditemukan dalam obat-obatan yang disita oleh penegak hukum, kata Emily Feinstein, wakil presiden eksekutif Center on Addiction, di New York City.

Obat-obatan ilegal ini termasuk heroin dan kokain, serta pil resep metamfetamin, ketamin dan palsu, kata Feinstein.

Fentanyl adalah 50 hingga 100 kali lebih kuat daripada heroin, dan jumlah yang setara dengan ukuran sebutir beras dapat membunuh Anda, katanya.

"Fentanyl sangat murah, dan kartel obat bius memiliki akses yang bagus untuk itu. Ini adalah pengisi yang sangat efektif karena sangat membuat ketagihan. Jika tidak membunuh mereka, orang-orang mendapat reaksi keras yang menimbulkan kecanduan," jelas Feinstein. "Ini murah, ia memiliki tinggi yang kuat dan itu membuat orang kembali untuk mendapatkan lebih banyak."

Antara 2012 dan 2016 telah terjadi peningkatan 23 kali lipat dalam jumlah kematian yang melibatkan kokain dalam kombinasi dengan opioid sintetis, menurut Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba A.S. Itu berjumlah 4.184 kematian pada tahun 2016.

"Kami benar-benar berada dalam epidemi fentanyl sekarang," kata Feinstein. "Tingkat kematian overdosis benar-benar didorong oleh fentanyl."

Di rumah sakit Khatri, 18 pasien datang dengan tanda-tanda keracunan opioid pada buku teks - kelesuan, murid-murid yang tepat dan memperlambat pernapasan mereka.

Dokter memberikan obat OD nalokson kepada 17 pasien, yang membutuhkan dosis lebih tinggi dari biasanya untuk membalikkan overdosis opioid.

Lanjutan

Tes urin yang diambil dari 16 pasien menunjukkan mereka telah menggunakan kokain, dan 15 pasien juga telah mengkonfirmasi paparan fentanil dalam konsentrasi yang konsisten dengan keracunan parah, kata para penulis penelitian.

Khatri merekomendasikan agar unit gawat darurat rumah sakit menyimpan strip pengujian cepat untuk fentanyl, sehingga dokter dapat merespon dengan cepat terhadap overdosis fentanyl yang tidak disengaja.

Fentanyl telah memasuki kokain crack dan powder, kata Feinstein.

Departemen Kesehatan Kota New York telah meluncurkan kampanye yang bertujuan melindungi orang dewasa muda yang berpesta di bar dan kadang-kadang menggunakan kokain, kata Feinstein.

Bartender sedang dilatih untuk memberikan nalokson, dan tanda-tanda sedang digantung di kamar mandi memperingatkan orang-orang untuk tidak menggunakan kokain sendiri, katanya.

"Ini adalah populasi naif opioid yang secara rekreasional menggunakan kokain dan tidak menyadari betapa lazimnya fentanil," kata Feinstein.

Feinstein menekankan seberapa cepat fentanyl dapat membunuh.

"Jika Anda mengalami overdosis, waktu untuk mati jauh lebih pendek daripada heroin. Anda berbicara beberapa menit, bukan jam," katanya. "Kamu memiliki jendela yang jauh lebih pendek untuk menyelamatkan hidupmu."