Oleh Steven Reinberg

Reporter HealthDay

WEDNESDAY, 12 Desember 2018 (HealthDay News) - Ketika epidemi opioid Amerika Serikat berlanjut, fentanyl dengan cepat menjadi penyebab utama dalam kematian akibat overdosis narkoba, pejabat kesehatan melaporkan.

Kokain dan heroin tetap menjadi obat jalanan pilihan, tetapi kematian overdosis melibatkan fentanyl, baik dicampur dengan narkotika atau diambil sendiri. Antara 2013 dan 2016, kematian overdosis yang melibatkan fentanyl meningkat sekitar 113 persen per tahun, para peneliti menemukan.

"Obat-obatan yang paling sering terlibat dalam kematian akibat overdosis berubah dengan cepat dari satu tahun ke tahun berikutnya," kata ketua peneliti Dr. Holly Hedegaard, seorang ahli epidemiologi medis di Pusat Pengendalian Penyakit A.S. dan Pusat Nasional untuk Statistik Kesehatan Pencegahan.

Banyak dari kematian ini melibatkan lebih dari satu obat, kata Hedegaard. "Banyak kematian yang menyebutkan fentanyl juga menyebutkan heroin, dan banyak kematian yang menyebutkan kokain juga menyebutkan fentanyl," jelasnya.

Selama beberapa tahun terakhir, heroin dan kokain yang dicampur dengan fentanyl menjadi lebih umum, yang dapat menjelaskan kombinasi obat-obatan yang terlihat pada sertifikat kematian. Tapi itu bukan sesuatu yang peneliti dapat katakan dari sertifikat kematian, kata Hedegaard.

Fentanyl adalah opioid sintetis yang 80 hingga 100 kali lebih kuat dari heroin atau kokain, menurut Badan Penegakan Narkoba AS (DEA).

Fentanyl pertama kali dikembangkan untuk menghilangkan rasa sakit pada pasien kanker.

Tetapi menurut DEA, fentanyl ditambahkan ke heroin untuk meningkatkan potensinya, atau disamarkan sebagai heroin yang sangat kuat. Meskipun banyak pengguna narkoba berpikir bahwa mereka membeli heroin, mereka tidak tahu mereka membeli fentanil. Karena potensinya, kematian overdosis dapat terjadi.

Menurut laporan CDC baru, obat yang paling sering terdaftar pada sertifikat kematian orang yang overdosis selama masa studi adalah fentanil, heroin, hidrokodon (Vicodin), metadon, morfin, oksikodon (OxyContin), alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) ), kokain dan metamfetamin.

Pada 2011, oxycodone menempati peringkat pertama. Dari 2012 hingga 2015, itu adalah heroin, dan pada 2016, fentanyl. Kokain secara konsisten adalah obat kedua atau ketiga yang paling umum pada overdosis selama seluruh periode, para peneliti menemukan.

Antara 2011 dan 2016, tingkat kematian yang melibatkan heroin dan metamfetamin lebih dari tiga kali lipat, para penulis penelitian mencatat.

Lanjutan

Dari 2013 hingga 2016, kematian overdosis yang melibatkan fentanyl dan bentuk fentanyl lainnya berlipat dua setiap tahun, dari kurang dari 1 per 100.000 pada 2013 menjadi hampir 6 per 100.000 pada 2016.

Selama waktu yang sama, jumlah orang yang meninggal karena overdosis metadon turun.

Meskipun kematian yang tidak disengaja akibat overdosis sebagian besar terlihat dengan obat-obatan terlarang, bunuh diri paling sering melibatkan resep atau obat-obatan yang dijual bebas, tim Hedegaard menemukan.

Obat yang paling sering disebut bunuh diri adalah OxyContin, Benadryl, Vicodin dan Xanax, para peneliti menemukan.

Seringkali obat ini diminum bersama, seperti OxyContin dan Valium, dan OxyContin dan Xanax, kata Hedegaard. Sulit untuk mengetahui bagaimana orang mendapatkan obat ini, karena data itu tidak ada pada sertifikat kematian, katanya.

Temuan ini diterbitkan 12 Desember di CDC's Laporan Statistik Vital Nasional.

"Jumlah kematian akibat overdosis narkoba sangat mengejutkan," kata Dr. Harshal Kirane, direktur layanan kecanduan di Rumah Sakit Universitas Staten Island di New York City.

Baru-baru ini, pecandu telah mencari fentanyl, katanya. "Ini merupakan evolusi dari krisis opioid di mana pola telah berubah menjadi obat yang jauh lebih kuat, menempatkan pengguna pada risiko yang lebih besar dari overdosis dan kematian," tambahnya.

Selain itu, bentuk fentanyl lain, seperti carfentanil, yang jauh lebih kuat daripada fentanyl itu sendiri, juga terlibat dalam kematian overdosis, kata Kirane.

Menurut CDC, rata-rata 50.000 orang Amerika meninggal akibat overdosis obat setiap tahun.

"Studi ini terus membunyikan alarm bahwa kita masih harus menempuh jalan panjang untuk membalikkan tren tragis dalam krisis opioid," kata Kirane.