5 pertanyaan dan jawaban tentang pengobatan osteoporosis.

Oleh Kathleen Doheny

Bagi banyak orang, mendengar "Anda mengidap osteoporosis" mengejutkan.

Beberapa mendengarnya di rumah sakit setelah patah pinggul. Yang lain mendapatkan berita setelah mendapatkan tes kepadatan tulang.

Osteoporosis adalah yang paling umum pada wanita setelah menopause, orang-orang dengan osteoporosis dalam keluarga mereka, dan orang-orang dengan kerangka kecil. Tetapi orang lain juga bisa mendapatkannya, meningkatkan risiko patah tulang.

Memotong risiko itu sangat penting. Sekitar setengah dari wanita dan seperempat dari pria di atas usia 50 akan mengalami patah tulang karena osteoporosis, catat National Osteoporosis Foundation. Fraktur paling sering mempengaruhi pinggul, tulang belakang, dan pergelangan tangan, tetapi dapat mempengaruhi tulang apa pun.

Seringkali, pertanyaan pertama yang ditanyakan pasien kepada dokter mereka adalah, Dapatkah saya membalikkan osteoporosis?

Di sini, para ahli kesehatan tulang menjawabnya dan pertanyaan-pertanyaan osteoporosis lainnya.

1. Bisakah Anda Membalikkan Osteoporosis?

Tidak persis. Tapi Anda mungkin bisa mengatasinya.

'' Secara realistis, kita tidak berbicara tentang pembalikan total, "kata Felicia Cosman, MD, direktur klinis dari National Osteoporosis Foundation (NOF) dan direktur medis di Pusat Penelitian Klinis di Rumah Sakit Helen Hayes New York.

"Tujuan realistis adalah untuk mencegah terjadinya patah tulang," kata Cosman, yang meneliti perawatan osteoporosis dan telah berkonsultasi dan berbicara untuk perusahaan obat Eli Lilly, Novartis, Merck, dan Amgen, yang membuat obat osteoporosis.

2. Jadi Apa yang Dapat Saya Lakukan Tentang Osteoporosis?

Anda dapat mengurangi kemungkinan patah tulang dengan mempertahankan atau meningkatkan kepadatan tulang Anda, kata Cosman.

Artinya, "Anda dapat membalikkankonsekuensi dari osteoporosis, "kata Robert Heaney, MD, wakil presiden untuk penelitian dan profesor kedokteran di Creighton University di Omaha, Neb. Seorang ahli biologi tulang, Heaney telah berbicara untuk Merck dan Amgen.

Melakukan hal itu biasanya melibatkan aktivitas aktif, mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D, dan mengonsumsi obat osteoporosis.

3. Apa yang Akan Dilakukan Obat Osteoporosis untuk Saya?

Bergantung pada keadaan tulang Anda, "Anda dapat membangun tulang dan keluar dari kisaran osteoporosis dengan terapi obat," kata Jeri Nieves, PhD, seorang profesor epidemiologi klinis dari Columbia University.

"Anda dapat memperlambat kehilangan tulang, tetapi tidak sama dengan membalikkannya," kata Nieves, yang juga bekerja di Rumah Sakit Helen Hayes New York.

Lanjutan

Ada beberapa jenis obat osteoporosis, yang tersedia hanya dengan resep dokter:

• Bifosfonat, seperti Fosamax, Boniva, Actonel, dan Reclast
• Calcitonin, dijual dalam Fortical dan Miacalcin
• Terapi hormon, atau estrogen
• SERMS (modulator reseptor estrogen selektif), seperti Evista (raloxifene)
• Hormon paratiroid (Forteo atau teriparatide)
• Prolia, obat biologik

Beberapa jenis obat osteoporosis memperlambat kerusakan tulang, yang merupakan bagian dari proses remodeling alami dan berkelanjutan tulang. Yang lainnya memacu pertumbuhan tulang baru.

Seberapa baik tulang yang dihasilkan? "Kualitas tulang baru mungkin sangat baik," kata Cosman. "Tapi kualitas keseluruhan tulangmu mungkin tidak akan kembali normal."

4. Bagaimana dengan Efek Samping?

Semua kelas obat osteoporosis memiliki efek samping yang mungkin.

Misalnya, ada laporan yang jarang tentang "kematian rahang" (osteonekrosis rahang) pada pasien yang memakai bisphosphonate, jenis obat osteoporosis yang paling banyak digunakan. Ada juga laporan yang jarang dari fraktur tulang paha (femur) pada orang yang memakai bifosfonat untuk waktu yang lama, tetapi tidak jelas apakah obat-obatan yang menyebabkan itu. Dan obat osteoporosis terbaru, Prolia, dapat menyebabkan kadar kalsium darah rendah dan dapat meningkatkan risiko infeksi, karena obat ini menargetkan bahan kimia dalam sistem kekebalan tubuh.

Seperti halnya obat apa pun, Anda dan dokter perlu mempertimbangkan risiko dan manfaatnya.

5. Apa Ukuran Gaya Hidup yang Membantu?

Jika Anda menderita osteoporosis, dokter sering menyarankan Anda melakukan hal berikut, selain minum obat osteoporosis:

• Dapatkan vitamin D dan kalsium yang cukup. Keduanya dibutuhkan untuk kesehatan tulang, dan banyak orang tidak mendapatkan cukup keduanya. Institute of Medicine sedang meninjau pedoman vitamin D dan kalsiumnya. Sementara itu, tanyakan kepada dokter Anda apa yang Anda butuhkan dalam hal suplemen dan paparan sinar matahari, yang membantu tubuh Anda membuat vitamin D.
• Aktivitas fisik. Latihan menahan beban - seperti berjalan atau latihan beban - adalah kunci untuk kesehatan tulang. Periksa dengan dokter Anda tentang apa yang sesuai untuk Anda.
• Jangan merokok. Merokok bisa melemahkan tulang Anda.