9 November 2018 - Tujuh dari 8 anak di Inggris yang memiliki amandel dikeluarkan tidak mungkin mendapat manfaat dari operasi, sebuah studi menemukan.
Tetapi banyak anak-anak yang dapat mengambil manfaat dari operasi amandel tidak menjalani operasi, kata para peneliti dari University of Birmingham.
Sakit tenggorokan berulang atau kronis adalah alasan paling umum untuk mendapatkan operasi amandel. Bukti menunjukkan bahwa hasil operasi dalam pengurangan sederhana, jangka pendek dalam berulang, sakit tenggorokan parah pada anak-anak berusia 3 hingga 15, tetapi tidak pada mereka dengan gejala yang lebih ringan.
Pedoman UK mengatakan seorang anak harus menjalani tonsilektomi jika dia menderita tujuh atau lebih sakit tenggorokan dalam setahun, lima atau lebih dalam setiap 2 tahun sebelumnya, atau tiga atau lebih dalam masing-masing 3 tahun terakhir.
Selain itu, anak-anak dengan sakit tenggorokan juga harus mengalami pembengkakan kelenjar getah bening, abses di belakang amandel, demam, atau radang tenggorokan.
NHS melakukan sekitar 37.000 tonsilektomi pada anak-anak dari April 2016 hingga Maret 2017, dengan biaya £ 42 juta (sekitar $ 54,5 juta).
Studi Rekam Medis Inggris
Para peneliti mempelajari lebih dari 1,6 juta catatan medis elektronik anak-anak hingga 15 tahun yang terdaftar di 739 kantor dokter di Inggris.
Dari 18.281 anak-anak yang mengeluarkan amandel antara 2005 dan 2016, hanya 2.144 (11,7%) memiliki alasan berbasis bukti untuk pembedahan.
Dari mereka yang menjalani operasi tanpa alasan berdasarkan bukti, 12,4% hanya memiliki lima sampai enam sakit tenggorokan dalam setahun; 44,7% melaporkan dua hingga empat sakit tenggorokan dalam setahun; dan 9,9% menderita satu sakit tenggorokan dalam setahun. Alasan lain untuk pembedahan adalah masalah pernapasan saat tidur (12,3%) atau apnea tidur obstruktif (3,9%).
Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa 32.500 anak-anak menjalani tonsilektomi yang tidak perlu.
Anak-Anak Yang Mungkin Mendapat Manfaat 'Kehilangan'
Data juga menunjukkan bahwa banyak anak-anak yang mungkin mendapat manfaat dari operasi amandel tidak memiliki prosedur. Para peneliti menemukan bahwa dari 15.760 anak-anak yang memiliki catatan menunjukkan gejala, hanya 2.144 (13,6%) melanjutkan untuk menjalani tonsilektomi.
Reaksi terhadap Penelitian
Mengomentari penelitian, UK THT mengatakan ahli bedah menggunakan bukti dari sejumlah sumber termasuk surat rujukan dari dokter anak dan sejarah yang cermat diperoleh dari orang tua anak ketika membuat keputusan apakah seorang anak harus ditawari operasi.
Dikatakan bahwa prosedur tersebut memiliki risiko pendarahan yang signifikan yang memerlukan pembedahan darurat, sementara pengendalian rasa sakit dapat menyebabkan pasien harus dirawat di rumah sakit lain.