Oleh Maureen Salamon

Reporter HealthDay

WEDNESDAY, 12 Desember 2018 (HealthDay News) - Korban dari dinas militer AS dapat menjadi curam bagi para veteran wanita, dengan depresi, gangguan stres pasca-trauma dan cedera otak masing-masing secara signifikan meningkatkan kemungkinan demensia di kemudian hari, penelitian baru menunjukkan.

Studi tersebut, dari lebih dari 100.000 veteran wanita yang lebih tua, menyoroti faktor-faktor risiko yang berasal dari dinas militer yang dapat menyebabkan masalah pemikiran dan ingatan di jalan, kata penulis studi Dr. Kristine Yaffe.

"Ini benar-benar pertama kalinya siapa pun di dunia mencoba memahami veteran wanita dan risiko mereka terkena demensia," kata Yaffe, seorang profesor psikiatri, neurologi, dan epidemiologi di University of California, San Francisco.

"Tidak ada yang diketahui tentang wanita yang lebih tua ini, namun semakin banyak wanita yang masuk militer dan semakin banyak wanita yang lebih muda dalam pertempuran," tambahnya.

Yaffe juga seorang dokter di San Francisco VA Medical Center. Dia mengatakan penelitian sebelumnya menunjukkan efek yang sama pada veteran pria.

"Saya pikir kita harus mencoba memahami lebih banyak tentang veteran wanita yang lebih tua dan … jika beberapa hal yang telah kita tunjukkan di masa lalu tentang pria juga berhubungan dengan wanita," jelasnya.

Wanita menyumbang lebih dari 9 persen dari semua veteran AS pada tahun 2015. Dan mereka diproyeksikan terdiri lebih dari 16 persen dari semua veteran yang hidup pada tahun 2043, menurut Pusat Nasional Nasional untuk Analisis dan Statistik Veteran.

Sementara cedera otak traumatis (TBI), depresi dan gangguan stres pascatrauma (PTSD) tidak unik bagi mereka yang berada di militer, para veteran dua hingga lima kali lebih mungkin mengalami kondisi ini, menurut dokumen penelitian.

Yaffe dan timnya fokus pada lebih dari 109.000 veteran wanita (usia rata-rata 69), tidak ada yang mengalami demensia pada awal penelitian. Sekitar 20.400 hanya mengalami depresi, sementara hampir 1.400 hanya menderita PTSD, dan hampir 500 hanya mengalami cedera otak traumatis. Di antara mereka yang termasuk dalam penelitian ini, lebih dari 5.000 memiliki lebih dari satu dari tiga kondisi; hampir 82.000 wanita tidak memilikinya.

Selama masa tindak lanjut rata-rata empat tahun, 4 persen wanita mengalami demensia. Tetapi wanita dengan PTSD, depresi atau cedera otak traumatis adalah antara 50 dan 80 persen lebih mungkin untuk mengembangkan demensia daripada wanita tanpa kondisi ini, para peneliti menemukan.

Lanjutan

Untuk veteran wanita yang memiliki lebih dari satu dari tiga faktor risiko, risiko demensia berlipat ganda.

Namun, penelitian ini tidak membuktikan hubungan sebab dan akibat antara faktor risiko dan demensia, hanya ada hubungan.

Yaffe juga menekankan bahwa risiko keseluruhan untuk veteran wanita untuk mengembangkan demensia masih cukup kecil, terlepas dari adanya PTSD, depresi atau cedera otak traumatis. Sebagai contoh, dalam penelitian ini, sekitar 3,4 persen veteran wanita tanpa faktor risiko mengembangkan demensia, dibandingkan antara 3,9 persen dan 5,7 persen dari mereka yang memiliki salah satu dari tiga faktor risiko tersebut.

"Ini tidak bisa dihindari jika Anda memiliki salah satu dari kondisi ini bahwa Anda akan mendapatkan demensia," katanya. "Itu hanya meningkatkan risiko sedikit - seperti banyak hal lainnya. Jadi, Anda mungkin ingin diikuti oleh dokter lebih dekat."

Yaffe mencatat bahwa selama beberapa waktu dipahami bahwa cedera otak meningkatkan kemungkinan demensia. Tetapi tidak pasti mengapa depresi atau PTSD juga meningkatkan risiko, meskipun hormon stres dapat berperan dalam degenerasi otak.

Ada beberapa petunjuk, katanya, bahwa semua ini dapat menurunkan pertahanan otak terhadap penyakit neurodegeneratif. "Dan semua mungkin meningkatkan proses neurodegeneratif itu sendiri," tambahnya.

Teorinya digemakan oleh Dr. James Ellison, ketua perawatan memori dan geriatri di Christiana Care Health System di Wilmington, Del.

Ellison, yang tidak terlibat dalam penelitian baru, mengatakan PTSD dan depresi mempengaruhi hormon dan peradangan di otak, yang dapat berkontribusi pada pengembangan demensia.

"Studi ini membawa perhatian pada fakta bahwa veteran wanita menjadi sasaran faktor-faktor risiko ini, dan mereka dikenal sebagai faktor risiko demensia," kata Ellison.

Yaffe dan Ellison setuju bahwa dokter harus memeriksa veteran wanita dengan hati-hati untuk faktor risiko demensia, terutama depresi, yang mereka derita hampir dua kali lipat dari populasi umum.

Studi ini dipublikasikan secara online pada 12 Desember di jurnal Neurologi.