Mungkinkah masalah medis atau pengobatan disalahkan?

Oleh Carol Sorgen

Anda mengikuti rencana makan penurunan berat badan. Anda berolahraga hampir setiap hari. Anda bangga dengan kebiasaan sehat baru yang telah Anda pelajari. Namun minggu demi minggu, skalanya tampaknya hampir tidak bergerak. Apa yang menyebabkannya?

Kemungkinan ukuran porsi makanan Anda telah merangkak naik (waktu untuk keluar dari timbangan dan mengukur gelas lagi). Atau latihan Anda mungkin tidak seintens yang Anda kira (mulailah memeriksa detak jantung itu).

Tetapi jika Anda tahu Anda telah mengikuti rencana pengurangan Anda secara religius, ada kemungkinan lain: Suatu kondisi medis - atau obat-obatan - mungkin yang harus disalahkan.

"Jika Anda belum bisa menurunkan berat badan dan Anda tidak bisa mengerti mengapa, Anda perlu menentukan apakah ada kondisi medis yang mendasari masalah berat badan Anda," kata Peter LePort, MD, direktur Program Bariatric Dimensi Cerdas di Orange Coast Memorial Medical Center di California. "Kamu harus menyembuhkan masalah itu terlebih dahulu sebelum bisa mengatasi masalah berat badan."

Alasan Medis untuk Menambah Berat Badan

Beberapa kondisi dapat menyebabkan kenaikan berat badan atau menghambat penurunan berat badan, kata Rebecca Kurth, MD, direktur PrimeCare di Columbia-Presbyterian Eastside dan profesor kedokteran klinis di Columbia University.

Di antara mereka, kata Kurth, adalah:

• Stres kronis . Ketika Anda hidup dengan kecemasan, stres, atau kesedihan, tubuh Anda dapat menghasilkan zat kimia - seperti hormon kortisol - yang membuat tubuh Anda lebih cenderung menyimpan lemak, terutama di sekitar pinggang. Itulah jenis kenaikan berat badan yang benar-benar meningkatkan risiko masalah kesehatan yang serius. (Berat ekstra di sekitar pinggul dan paha menimbulkan risiko kesehatan yang lebih sedikit.)
• Sindrom Cushing . Ini terjadi ketika kelenjar adrenalin (terletak di atas setiap ginjal) menghasilkan terlalu banyak kortisol, yang mengarah pada penumpukan lemak di wajah, punggung atas, dan perut.
• Hipotiroidisme . Jika tiroid Anda kurang aktif, tubuh Anda mungkin tidak menghasilkan hormon tiroid yang cukup untuk membantu membakar lemak yang tersimpan. Akibatnya, metabolisme Anda lebih lambat dan Anda akan menyimpan lebih banyak lemak daripada yang Anda bakar - terutama jika Anda tidak aktif secara fisik.
• Sindrom ovarium polikistik (PCOS). Penyakit ini, akibat ketidakseimbangan hormon, menimpa lebih dari 5 juta wanita di AS. Gejala umum adalah perdarahan menstruasi tidak teratur, jerawat, rambut wajah berlebihan, rambut menipis, sulit hamil, dan kenaikan berat badan yang tidak disebabkan oleh makan berlebihan.
• Sindrom X. Juga disebut resistensi insulin atau hiperinsulinemia (kadar insulin tinggi), sindrom X berjalan seiring dengan kenaikan berat badan. Sindrom X adalah sekelompok kondisi kesehatan yang diduga berakar pada resistensi insulin. Ketika tubuh Anda kebal terhadap hormon insulin, hormon-hormon lain yang membantu mengendalikan metabolisme Anda tidak bekerja dengan baik.
• Depresi . Banyak orang yang mengalami depresi beralih ke makan untuk mengurangi tekanan emosi mereka.
• Perubahan hormon pada wanita. Beberapa wanita dapat menambah berat badan beberapa kali dalam hidup mereka ketika ada perubahan dalam hormon mereka - saat pubertas, selama kehamilan, dan saat menopause.

Dua pertimbangan lain: orang cenderung menambah berat badan dengan bertambahnya usia karena alasan yang tidak diketahui, dan meskipun itu bukan kondisi medis, minum alkohol dalam jumlah sedang hingga berlebihan dapat menyabot upaya Anda untuk menurunkan berat badan. Alkohol (termasuk bir dan anggur) adalah karbohidrat olahan, mirip dengan gula, permen, dan tepung putih. Selain menambah kalori, alkohol dapat meningkatkan kadar gula darah dan insulin, yang dapat berkontribusi pada kenaikan berat badan.

Lanjutan

Resep untuk Menambah Berat Badan?

Bukan hanya kondisi medis yang dapat menambah pound. Beberapa obat juga dapat menyebabkan Anda menambah berat badan, atau mencegah Anda kehilangannya, kata Ken Fujioka, MD, direktur medis dari Scripps Clinic Nutrition and Metabolism Research Center di San Diego.

"Sangat umum untuk obat-obatan menyebabkan kenaikan berat badan," kata Fujioka, mencatat bahwa sekitar 25% dari pasiennya sedang dalam pengobatan atau memiliki penyakit yang menyebabkan mereka menambah berat badan.

Di antara obat-obatan yang dapat menyebabkan kenaikan berat badan pada beberapa orang adalah:

• Obat yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2 (seperti sulfonilurea)
• Obat antipsikotik atau skizofrenia, termasuk klorpromazin (seperti Thorazine), thioridazine (Mellaril), dan olanzapine (Zyprexa)
• Beta-blocker (diresepkan untuk tekanan darah tinggi, dan beberapa kondisi jantung)
• Antidepresan seperti amitriptyline (Elavil), imipramine (Norpramin), atau trazodone (Desyrel)
• Terapi penggantian hormon
• Pil KB
• Kortikosteroid diminum untuk kondisi seperti asma dan lupus
• Antiepilepsi diambil untuk mengendalikan kejang, terutama asam valproat (Depakene atau Depakote) dan carbamazepine (seperti Tegretol)

Alasan mengapa obat-obatan tertentu menyebabkan kenaikan berat badan bisa bervariasi dan tidak selalu diketahui, kata Fujioka.

Obat antipsikotik, misalnya, dapat meningkatkan nafsu makan serta menurunkan tingkat metabolisme (tingkat di mana tubuh Anda membakar kalori). Beta-blocker dianggap dapat menurunkan laju metabolisme seseorang sekitar 80 kalori sehari. Dan terapi penggantian hormon meningkatkan kadar estrogen tubuh, hormon penyimpan lemak.

"Peningkatan berat badan adalah efek samping yang sangat menyusahkan - dan tidak dapat diprediksi - dari obat-obatan tertentu," kata Arthur Frank, MD, direktur Program Manajemen Berat Badan Universitas George Washington. "Anda bisa mengalami kenaikan berat badan yang besar jika Anda peka terhadap obat tertentu."

Tetapi jika Anda menambah berat badan pada satu obat, dokter Anda mungkin dapat membantu Anda menemukan obat serupa yang tidak akan memiliki efek yang sama. Misalnya, kelas antidepresan yang lebih tua yang dikenal sebagai trisiklik dapat menyebabkan penambahan berat badan, sedangkan kelas obat depresi yang lebih baru yang disebut SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) biasanya tidak, kata Fujioka. SSRI termasuk Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil, dan Zoloft.

Obat-obatan menyebabkan kenaikan berat badan pada pria dan wanita, tetapi karena wanita menambah berat badan lebih mudah daripada pria pada umumnya, dan mengalami kesulitan menurunkannya, mereka mungkin melihat lebih banyak pound daripada pria yang minum obat yang sama.

Lanjutan

Bekerja dengan Dokter Anda

Kelihatannya sudah jelas, tetapi ingat: Jika Anda curiga Anda mengalami masalah dengan penurunan berat badan karena Anda memiliki kondisi medis atau obat-obatan, segera hubungi dokter Anda.

Dan jangan menyerah untuk menjadi bugar. Meskipun sulit untuk menurunkan berat badan karena kondisi medis atau obat-obatan, bukan tidak mungkin, kata Frank.

"Pantau berat badan Anda dengan cermat," sarannya, "dan jika Anda melihat bahwa Anda menambah berat badan, beri tahu dokter Anda sehingga ia dapat melihat tentang beralih obat-obatan Anda."

Mengubah pola makan dan berolahraga lebih banyak juga dapat membantu Anda menurunkan berat badan, meskipun mungkin Anda butuh waktu lebih lama dari yang seharusnya. Tetapi ingat, jika Anda memiliki kondisi medis apa pun, Anda harus dipantau dengan cermat saat mencoba menurunkan berat badan.

Jika Anda menderita diabetes, misalnya, kata Fujioka, makan lebih sedikit dan berolahraga lebih banyak dapat menyebabkan gula darah Anda turun terlalu cepat. "Penderita diabetes harus di bawah pengawasan medis yang ketat ketika mencoba menurunkan berat badan," kata Fujioka.

Tidak peduli apa kondisi medis Anda, jika itu menyebabkan Anda menambah berat badan, jangan coba-coba menangani sendiri masalah ini, kata Rebecca Kurth, MD, associate professor untuk kedokteran klinis di Columbia University.

"Bicaralah dengan doktermu," saran Kurth. "Jangan terlalu membebani dirimu sendiri. Kamu tidak bisa disalahkan."