Daftar Isi:
San Antonio, TX, 10 Desember 2018, - Oxybutynin, obat yang banyak digunakan untuk mengobati inkontinensia urin yang disebabkan oleh kandung kemih yang terlalu aktif, membantu mengobati hot flashes pada penderita kanker payudara, kata penelitian baru.
Ini juga membantu pasien yang tidak memiliki kanker payudara tetapi yang terganggu oleh gejala menopause yang sering atau parah, menurut presentasi di San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 2018.
"Hot flashes adalah masalah besar di populasi umum, tetapi mereka yang selamat dari kanker payudara berisiko lebih tinggi untuk mengalami hot flushes yang lebih parah atau lebih tahan lama, sering sebagai konsekuensi dari terapi kami," kata pemimpin penulis Roberto Leon-Ferre, MD. , asisten profesor onkologi di Klinik Mayo di Rochester, MN.
Hot flashes dapat mempengaruhi hasil kanker payudara - gejalanya bisa sangat parah sehingga pasien akan menghentikan terapi endokrin sejak dini, katanya.
Dalam studi baru, oxybutynin secara signifikan membuat hot flash lebih jarang dan tidak terlalu parah, dan penggunaannya berdampak positif pada kualitas hidup pasien.
Agar memenuhi syarat untuk penelitian, wanita harus memiliki 28 atau lebih hot flash seminggu selama setidaknya 30 hari.
Hampir dua pertiga dari 150 pasien yang terdaftar dalam uji coba menggunakan obat kanker tamoxifen atau penghambat aromatase untuk kanker payudara untuk keseluruhan penelitian. Wanita yang tersisa bukan pasien kanker payudara.
Para wanita diizinkan juga menggunakan antidepresan gabapentin atau pregabalin (Lyrica), yang semuanya digunakan untuk mengobati hot flashes.
Hampir setengah dari perempuan dalam setiap kelompok melaporkan mengalami 10 atau lebih hot flash sehari, dan lebih dari tiga perempat dari mereka melaporkan bahwa hot flash mereka telah berlangsung selama 9 bulan atau lebih.
Pasien dalam penelitian ini menerima oxybutynin dengan dosis 2,5 mg dua kali sehari atau 5 mg dua kali sehari selama 6 minggu.
Para peneliti juga menggunakan "hot-flash diary" mingguan untuk mengetahui seberapa banyak hot flash mengganggu kehidupan pasien, kata Leon-Ferre. Sekitar 50 pasien terdaftar di masing-masing dari tiga kelompok perlakuan.
Para peneliti mengevaluasi perubahan dalam gejala pasien selama 6 minggu.
Lanjutan
Leon-Ferre dan rekannya melihat bahwa untuk wanita yang menerima dosis 5 mg oxybutynin, skor hot flash pada minggu ke 6 berkurang hampir 80%.
Dosis 2,5 mg memiliki efek yang serupa meskipun sedikit kurang jelas pada skor hot flash pada akhir penelitian.
Pasien yang menggunakan plasebo, atau pengobatan palsu, melaporkan penurunan skor hot flash 30%.
Wanita yang menerima salah satu dari dua dosis oxybutynin dinilai tidur, aktivitas santai, bekerja, dan hubungan jauh lebih baik, dibandingkan dengan wanita yang mendapat plasebo.
Tetapi tak satu pun dosis oxybutynin yang mengimbangi efek hot flashes terhadap kemampuan pasien untuk berkonsentrasi atau pada seksualitas mereka. Efek samping termasuk mulut kering, sakit perut, dan kesulitan buang air kecil dengan kedua dosis.
Pada dosis yang lebih tinggi, oxybutynin juga meningkatkan risiko mata kering, serta risiko kebingungan, diare, dan sakit kepala.
The Mayo Clinic telah lama mengeksplorasi terapi baru untuk hot flashes pada wanita yang tidak dapat menggunakan terapi penggantian hormon - pengobatan paling efektif untuk gejala menopause - karena mereka memiliki kanker payudara atau berisiko tinggi untuk itu.
Obat lain yang dipelajari untuk hot flash termasuk antidepresan venlafaxine dan citalopram.
Kent Osborne, MD, co-direktur SABCS dan direktur Dan L. Duncan Comprehensive Cancer Center di Baylor College of Medicine di Houston, mengatakan dia akan mulai menggunakan oxybutynin untuk lebih banyak pasien karena paling tidak sama efektifnya dengan venlafaxine dan memiliki beberapa kelebihan.
Sebagai contoh, oxybutynin tidak mengganggu tamoxifen, pertimbangan penting bagi penderita kanker payudara.
Sebaliknya, diperkirakan bahwa beberapa antidepresan yang digunakan untuk mengobati hot flash dapat memengaruhi seberapa baik tamoxifen bekerja.
"Anda harus memilih pasien yang tepat," kata Osborne. "Jika Anda memiliki pasien dengan banyak kecemasan atau depresi, maka Anda akan menggunakan venlafaxine; jika tidak, Anda mungkin ingin menggunakan oxybutynin."
Fakta bahwa beberapa pasien yang terdaftar dalam penelitian ini sudah menggunakan antidepresan atau obat lain yang mungkin untuk mengobati hot flash mereka menunjukkan bahwa obat lain ini tidak sepenuhnya bekerja untuk mereka, kata Osborne.
Penelitian ini didukung oleh Yayasan Penelitian Kanker Payudara. Leon-Ferre telah menerima dukungan perjalanan dari Immunomedics. Osborne telah menerima dukungan hibah dari Puma Biotechnology dan telah melayani di dewan penasihat untuk Tolmar Pharmaceuticals dan pada komite pemantauan data untuk uji klinis yang dilakukan oleh Lilly.