Blues Pascapersalinan

Anda tidak bisa tidak mengagumi tubuh Anda telah bertahan dalam sembilan bulan terakhir.Sekarang setelah kehamilan (akhirnya) berakhir, Anda telah dihadiahi dengan keajaiban yang hidup dan bernafas - dan gelar baru: Ibu. Berhubungan dengan peran baru Anda, sambil belajar cara merawat bayi Anda, bisa sangat melelahkan bagi wanita mana pun.

Seperti hampir semua hal lain dalam hidup Anda, tubuh Anda menghadapi perubahan signifikan dalam minggu-minggu dan bulan-bulan setelah kelahiran bayi Anda. Pada periode postpartum ini, yang dimulai segera setelah melahirkan, tubuh Anda akan pulih dari melahirkan, membangun kembali kekuatannya dan mulai mendapatkan kembali bentuknya sebelum hamil.

Semakin banyak Anda tahu tentang apa yang diharapkan, semakin siap Anda untuk mengatasi perubahan fisik dan emosional yang datang setelah kehamilan.

Gejala

Wanita mungkin mengalami berbagai masalah pascapersalinan, beberapa lebih serius daripada yang lain dan masing-masing dengan gejalanya sendiri. Beberapa masalah yang lebih umum termasuk:

• Infeksi postpartum, (termasuk infeksi rahim, kandung kemih, atau ginjal)
• Pendarahan berlebihan setelah melahirkan
• Nyeri di daerah perineum (antara vagina dan rektum)
• Keputihan
• Masalah payudara, seperti payudara bengkak, infeksi dan saluran tersumbat
• Stretch mark
• Wasir dan sembelit
• Inkontinensia urin atau tinja
• Rambut rontok
• Depresi pascapersalinan
• Ketidaknyamanan saat berhubungan seks
• Kesulitan mendapatkan kembali bentuk pra-kehamilan Anda

Penyebab dan Pengobatan

Perdarahan postpartum

Meskipun beberapa perdarahan normal segera setelah melahirkan, perdarahan berat atau perdarahan terjadi hanya pada 2% kelahiran, paling sering setelah persalinan yang lama, banyak kelahiran atau ketika rahim terinfeksi.

Perdarahan postpartum adalah penyebab paling umum ketiga kematian ibu saat melahirkan. Ini biasanya terjadi karena rahim gagal berkontraksi dengan benar setelah plasenta dilahirkan, atau karena robekan pada rahim, leher rahim atau vagina. Segera setelah bayi dan plasenta dilahirkan, Anda akan dimonitor untuk memastikan rahim berkontraksi sebagaimana mestinya. Jika perdarahan parah, bidan atau dokter Anda dapat memijat rahim Anda untuk membantunya berkontraksi, atau Anda mungkin diberi hormon sintetis yang disebut oksitosin untuk membantu merangsang kontraksi. Ia kemungkinan akan melakukan pemeriksaan panggul untuk menemukan penyebab perdarahan, dan darah Anda mungkin diuji untuk infeksi dan anemia. Jika kehilangan darah berlebihan, transfusi darah mungkin disarankan.

Jika perdarahan dimulai satu atau dua minggu setelah melahirkan, itu mungkin disebabkan oleh sepotong plasenta yang tersisa di rahim. Jika demikian, jaringan akan diangkat melalui pembedahan. Begitu Anda tiba di rumah, segera laporkan perdarahan berat ke dokter.

Namun, jika Anda memiliki benjolan yang tidak merespons dengan cepat terhadap perawatan di rumah, konsultasikan dengan dokter Anda.

Lanjutan

Infeksi Rahim

Biasanya, plasenta terpisah dari dinding rahim selama persalinan dan dikeluarkan dari vagina dalam waktu 20 menit setelah melahirkan. Jika potongan-potongan plasenta tetap berada di dalam rahim (disebut retained placenta), itu dapat menyebabkan infeksi.

Infeksi kantung ketuban (kantung air di sekitar bayi) selama persalinan dapat menyebabkan infeksi rahim pasca persalinan. Gejala mirip flu disertai demam tinggi; denyut jantung yang cepat; jumlah sel darah putih abnormal tinggi; bengkak, rahim lunak; dan keluarnya cairan yang berbau busuk biasanya mengindikasikan infeksi rahim. Ketika jaringan di sekitar rahim juga terinfeksi, rasa sakit dan demam bisa parah. Infeksi rahim biasanya dapat diobati dengan antibiotik intravena, yang digunakan untuk mencegah komplikasi yang berpotensi berbahaya seperti syok toksik.

Infeksi sayatan cesar

Ikuti instruksi penyedia layanan kesehatan Anda tentang merawat sayatan C-section Anda. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda melihat tanda-tanda infeksi, seperti merah, kulit bengkak atau menguras nanah. Tahan keinginan untuk menggaruk. Cobalah lotion untuk mengurangi rasa gatal.

Infeksi Ginjal

Infeksi ginjal, yang dapat terjadi jika bakteri menyebar dari kandung kemih, termasuk gejala seperti frekuensi berkemih, keinginan kuat untuk buang air kecil, demam tinggi, perasaan sakit pada umumnya, sakit di punggung atau samping, sembelit dan buang air kecil yang menyakitkan. Setelah infeksi ginjal didiagnosis, serangkaian antibiotik - baik intravena atau oral - biasanya diresepkan. Pasien diinstruksikan untuk minum banyak cairan, dan diminta untuk memberikan sampel urin pada awal dan akhir pengobatan untuk menyaring bakteri yang tersisa.

Pastikan untuk melaporkan demam yang tidak dapat dijelaskan yang terjadi pada minggu-minggu awal setelah melahirkan ke dokter Anda. Ini bisa menjadi tanda infeksi postpartum.

Nyeri perineum

Untuk wanita yang melahirkan melalui vagina, rasa sakit di perineum (daerah antara rektum dan vagina) cukup umum. Jaringan lunak ini mungkin telah meregang atau robek selama persalinan, menyebabkan mereka merasa bengkak, memar dan sakit. Ketidaknyamanan ini juga dapat diperparah dengan episiotomi, sayatan terkadang dibuat di perineum selama persalinan untuk menjaga agar vagina tidak robek.

Lanjutan

Saat tubuh Anda sembuh dalam minggu-minggu setelah melahirkan, rasa tidak nyaman akan berkurang. Mandi sitz, kompres dingin atau air hangat yang dioleskan ke area dengan botol atau spons semprot dapat membantu menghindari infeksi dan mengurangi kelembutan. Penting juga untuk menyeka diri Anda dari depan ke belakang setelah buang air besar untuk menghindari menginfeksi perineum dengan kuman dari dubur.

Jika duduk tidak nyaman, Anda mungkin ingin membeli bantal berbentuk donat di toko obat setempat untuk membantu mengurangi tekanan pada perineum Anda. Resep pereda nyeri tanpa resep (non-aspirin, jika Anda sedang menyusui) juga dapat membantu.

Ketika Anda merasa sanggup melakukannya, latihan dasar panggul (sering disebut latihan Kegel) dapat membantu memulihkan kekuatan otot-otot vagina Anda dan membantu proses penyembuhan. Namun, jika Anda mengalami nyeri yang semakin meningkat atau menetap di area vagina, hentikan olahraga dan beri tahu dokter Anda.

Pelepasan Vagina (Lochia)

Cairan yang keluar darah dari vagina biasanya berdarah selama beberapa minggu pertama setelah melahirkan. Cairan ini, yang terdiri dari darah dan sisa-sisa plasenta, disebut lochia. Untuk beberapa hari pertama setelah melahirkan, keluarnya berwarna merah cerah dan mungkin termasuk gumpalan darah. Aliran pada akhirnya akan meringankan, seperti halnya warnanya - secara bertahap berubah menjadi merah muda, kemudian putih atau kuning sebelum berhenti sama sekali. Keluarnya merah cerah kadang-kadang kembali, seperti setelah menyusui atau olahraga yang terlalu keras, tetapi volumenya umumnya melambat dalam 10 hingga 14 hari.

Payudara bengkak (membesar)

Ketika ASI Anda keluar (sekitar dua hingga empat hari setelah melahirkan), payudara Anda bisa menjadi sangat besar, keras dan sakit. Pembengkakan ini akan mereda setelah Anda membentuk pola menyusui atau, jika Anda tidak menyusui, begitu tubuh Anda berhenti memproduksi susu (biasanya kurang dari tiga hari jika bayi Anda tidak menyusu).

Anda dapat meredakan ketidaknyamanan pembengkakan dengan mengenakan bra pendukung yang pas dan mengoleskan es di payudara Anda. Jika Anda menyusui, Anda dapat menghilangkan sebagian tekanan dengan mengekspresikan - baik secara manual atau dengan pompa ASI - sejumlah kecil susu. Jika Anda tidak menyusui bayi Anda, hindari mandi air panas dan memerah ASI. Ini hanya akan membingungkan tubuh Anda untuk menghasilkan lebih banyak susu untuk mengimbanginya. Obat pereda nyeri mulut dapat membantu Anda menahan rasa tidak nyaman sampai persediaan ASI Anda mengering.

Lanjutan

Mastitis

Mastitis, atau infeksi payudara, biasanya diindikasikan oleh daerah yang lunak dan memerah pada payudara (seluruh payudara juga terlibat). Infeksi payudara - yang dapat disebabkan oleh bakteri dan penurunan pertahanan akibat stres, kelelahan atau puting pecah-pecah - dapat disertai dengan demam, kedinginan, kelelahan, sakit kepala dan / atau mual dan muntah. Gejala-gejala ini harus dilaporkan kepada dokter Anda, yang mungkin merekomendasikan perawatan dengan antibiotik.

Jika Anda memiliki infeksi payudara, Anda dapat terus menyusui dari kedua payudara. Mastitis tidak memengaruhi ASI Anda. Penting juga untuk istirahat dan minum banyak cairan. Handuk hangat dan basah yang dioleskan ke area yang sakit dapat membantu meringankan ketidaknyamanan; dan kompres dingin yang diterapkan setelah menyusui dapat membantu mengurangi kemacetan di payudara Anda. Anda juga mungkin ingin menghindari bra dan pakaian yang menyempit.

Saluran tersumbat

Saluran susu yang tersumbat, yang dapat menyebabkan kemerahan, nyeri, pembengkakan atau benjolan di payudara, dapat menyerupai mastitis. Namun, tidak seperti infeksi payudara, saluran yang tersumbat, tersumbat atau tersumbat tidak disertai dengan gejala seperti flu.

Pijat payudara; sering menyusui sampai payudara dikosongkan; dan paket hangat dan lembab yang dioleskan ke area yang sakit beberapa kali sehari dapat menyelesaikan masalah. Namun, jika Anda memiliki benjolan yang tidak merespons dengan cepat terhadap perawatan di rumah, konsultasikan dengan dokter Anda.

Stretch Marks

Stretch mark adalah lekukan yang muncul pada payudara, paha, pinggul, dan perut banyak wanita selama kehamilan. Tanda kemerahan ini, yang disebabkan oleh perubahan hormon dan peregangan kulit, dapat menjadi lebih terlihat setelah melahirkan. Meskipun mereka mungkin tidak pernah hilang sepenuhnya, mereka akan memudar dari waktu ke waktu. Sementara banyak wanita membeli krim khusus, lotion dan minyak untuk membantu mencegah dan menghapus stretch mark, ada sedikit bukti bahwa mereka bekerja. Sekitar setengah dari wanita mengalami stretch mark selama kehamilan, terlepas dari apakah mereka telah menggunakan salep topikal atau tidak.

Wasir dan Sembelit

Wasir dan sembelit, yang dapat diperburuk oleh tekanan rahim yang membesar dan janin pada vena perut bagian bawah, keduanya cukup umum terjadi pada wanita hamil dan postpartum. Salep dan semprotan bebas resep, disertai dengan makanan kaya serat dan cairan, biasanya dapat membantu mengurangi sembelit dan pembengkakan wasir. Mandi sitz hangat yang diikuti oleh kompres dingin juga bisa memberikan sedikit kelegaan. Bantal tiup berbentuk donat, yang dapat dibeli di toko obat mana saja, dapat membantu meringankan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh duduk.

Jangan menggunakan obat pencahar, supositoria, atau enema tanpa bertanya kepada dokter Anda, terutama jika Anda pernah mengalami episiotomi atau memiliki jahitan di daerah perineum.

Lanjutan

Inkontinensia Urin dan Tinja

Inkontinensia urin dan, lebih jarang, inkontinensia tinja, mewabahi beberapa ibu baru segera setelah melahirkan.

Bagian urin yang tidak sengaja, terutama ketika tertawa, batuk atau mengejan, biasanya disebabkan oleh peregangan pangkal kandung kemih selama kehamilan dan persalinan. Biasanya, hanya waktu yang diperlukan untuk mengembalikan otot Anda menjadi normal. Anda dapat mempercepat proses dengan melakukan latihan Kegel.

Sementara itu, kenakan pakaian dalam pelindung atau pembalut wanita. Jika masalah berlanjut, bicarakan dengan dokter Anda, yang mungkin dapat meresepkan obat untuk meredakan masalah tersebut. Jika Anda mengalami rasa sakit atau terbakar, atau memiliki urgensi yang tidak nyaman untuk buang air kecil, beri tahu dokter Anda. Ini bisa menjadi tanda infeksi kandung kemih.

Kurangnya kontrol usus sering dikaitkan dengan peregangan dan melemahnya otot-otot panggul, robeknya perineum, dan cedera saraf pada otot-otot sfingter di sekitar anus selama persalinan. Ini paling sering terjadi pada wanita yang mengalami persalinan lama diikuti dengan persalinan pervaginam.

Meskipun inkontinensia fekal biasanya hilang setelah beberapa bulan, bicarakan dengan dokter Anda tentang latihan untuk membantu Anda mendapatkan kembali kendali atas usus Anda. Inkontinensia tinja yang tidak sembuh dengan sendirinya dari waktu ke waktu mungkin memerlukan perbaikan bedah.

Rambut rontok

Kemilau berkilau yang dibawa kehamilan ke rambut Anda mungkin memudar pada saat bayi Anda berusia 6 bulan. Anda mungkin juga akan mengalami kerontokan rambut. Selama kehamilan, hormon yang meroket mencegah kerontokan rambut sehari-hari yang normal dan hampir tak terlihat. Beberapa bulan setelah melahirkan (atau ketika menyusui melambat atau berhenti), banyak wanita mulai takut akan yang terburuk ketika mereka menyaksikan rambut mereka rontok pada tingkat yang mengkhawatirkan. Yakinlah, rambut yang Anda rontok hanya setara dengan rambut yang akan Anda tumpahkan selama kehamilan seandainya hormon Anda tidak masuk. Umumnya, perubahan mendadak volume rambut bersifat sementara dan tidak terlihat oleh orang lain.

Depresi Pascapersalinan

Kebanyakan wanita mengalami kasus "baby blues" setelah kelahiran anak mereka. Perubahan kadar hormon, dikombinasikan dengan tanggung jawab baru merawat bayi yang baru lahir, membuat banyak ibu baru merasa cemas, kewalahan atau marah. Bagi kebanyakan orang, kemurungan dan depresi ringan ini hilang dalam beberapa hari atau minggu.

Lanjutan

Depresi yang bertahan lama atau lebih parah diklasifikasikan sebagai depresi pascapersalinan (PPD), suatu kondisi yang mempengaruhi 10% hingga 20% wanita yang baru saja melahirkan. PPD, yang biasanya menjadi jelas dua minggu hingga tiga bulan setelah melahirkan, ditandai dengan perasaan cemas atau putus asa. Kurang tidur, pergeseran kadar hormon dan rasa sakit fisik setelah melahirkan semuanya dapat berkontribusi pada PPD, sehingga menyulitkan beberapa wanita untuk mengatasi peran baru mereka dan mengatasi rasa kesepian, ketakutan, atau bahkan rasa bersalah mereka.

Langkah pertama dalam mengobati depresi pascapersalinan adalah meminta dukungan keluarga dan teman dekat. Bagikan perasaan Anda dengan mereka, dan dapatkan bantuan mereka dalam merawat bayi Anda. Pastikan untuk mendiskusikan gejala PPD dengan dokter Anda, yang dapat meresepkan obat atau merekomendasikan kelompok pendukung untuk membantu Anda mengatasi emosi baru dan asing ini dengan lebih baik.

Jika depresi Anda dikombinasikan dengan kurangnya minat pada bayi, pikiran untuk bunuh diri atau kekerasan, halusinasi atau perilaku abnormal, dapatkan perhatian medis segera. Gejala-gejala ini dapat menunjukkan kondisi yang lebih serius yang disebut psikosis postpartum.

Ketidaknyamanan Saat Berhubungan Seks

Anda dapat melanjutkan aktivitas seksual setelah Anda merasa nyaman - baik secara fisik maupun emosional. Setelah kelahiran melalui vagina, yang terbaik adalah menunda hubungan seksual sampai jaringan vagina sembuh sepenuhnya, biasanya empat sampai enam minggu (lebih sedikit jika Anda tidak memiliki episiotomi). Setelah kelahiran sesar, dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk menunggu enam minggu.

Anda mungkin menemukan seks secara fisik tidak nyaman, bahkan menyakitkan, hingga tiga bulan setelah melahirkan, terutama jika Anda menyusui. Karena menyusui mengurangi kadar hormon estrogen dalam tubuh, vagina Anda mungkin sangat kering selama periode postpartum. Pelumas berbahan dasar air dapat membantu meringankan beberapa ketidaknyamanan. Kelembutan pada lokasi episiotomi juga tidak jarang selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan setelah melahirkan.

Bahkan setelah tubuh Anda sembuh, Anda mungkin menemukan bahwa Anda kurang tertarik pada seks daripada Anda sebelum bayi Anda tiba. Keletihan fisik disertai dengan gangguan baru dan perubahan emosional dapat mempengaruhi libido Anda. Banyak wanita melawan perasaan tidak menarik pada periode postpartum, dan beberapa merasa lebih sulit untuk mencapai orgasme. Menyusui juga dapat mengubah cara Anda dan pasangan memandang keintiman seksual. Membagikan perasaan Anda dengan pasangan dan menyadari bahwa masalah ini biasanya bersifat sementara dapat membantu Anda menanganinya dengan lebih mudah.

Lanjutan

Mendapatkan kembali bentuk pra-kehamilan Anda

Olahraga adalah salah satu cara terbaik untuk menurunkan berat badan pasca-kehamilan, mendapatkan kembali tingkat energi Anda, menghilangkan stres, dan memulihkan kekuatan otot Anda. Kecuali Anda menjalani persalinan sesar, kelahiran sulit atau komplikasi kehamilan (dalam hal ini, Anda harus berbicara dengan dokter Anda), Anda biasanya dapat melanjutkan olahraga ringan setelah Anda merasa sanggup melakukannya. Jika Anda berolahraga sebelum dan selama kehamilan, Anda memiliki kepala mulai pada kebugaran postpartum, tetapi jangan berharap untuk segera kembali ke program olahraga yang kuat.

Jalan cepat dan berenang adalah olahraga yang sangat baik dan cara yang baik untuk membangun aktivitas yang lebih intens. Namun, karena risiko bakteri memasuki jaringan penyembuhan vagina, Anda tidak boleh berenang selama tiga minggu pertama setelah melahirkan.

Latihan mengencangkan dan menguatkan, seperti sit up atau angkat kaki, adalah salah satu cara terbaik untuk memulai program pascapersalinan Anda. Ringan, angkat berat yang berulang-ulang juga dapat membantu tubuh Anda kembali ke bentuk sebelum hamil. Tetapi ingat, lakukan dengan lambat dan lebih fokus pada kesehatan jangka panjang daripada pada hasil jangka pendek.

Banyak klub kesehatan dan kebugaran, rumah sakit, dan perguruan tinggi setempat juga menawarkan kelas olahraga pascapersalinan. Selain menyediakan latihan yang dirancang khusus, kelas-kelas ini dapat menjadi cara yang bagus untuk berjejaring dengan ibu-ibu baru lainnya dan mendapatkan dukungan yang Anda perlukan untuk mengikuti program latihan.

Hubungi Dokter Anda Jika:

Terus perhatikan setiap perubahan tidak biasa pada tubuh Anda di hari dan minggu setelah melahirkan. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut. Mereka dapat mengindikasikan adanya komplikasi postpartum yang serius.

• Pendarahan vagina lebih berat dari periode normal Anda.
• Nyeri yang meningkat atau menetap di area vagina atau perineum.
• Demam lebih dari 100,4 derajat F.
• Payudara yang terasa sakit saat disentuh.
• Nyeri, bengkak, atau nyeri di kaki Anda.
• Batuk atau nyeri dada.
• Nyeri atau terbakar saat buang air kecil, atau keinginan untuk buang air kecil yang terus-menerus dan tiba-tiba.
• Mual dan / atau muntah.
• Anda merasa depresi, kurang tertarik pada bayi Anda, atau memiliki pikiran atau halusinasi bunuh diri atau kekerasan.