Oleh Lisa Bernstein, MD

Anda ingin mengikuti temuan terbaru tentang kanker payudara stadium lanjut. Para ilmuwan sedang berupaya mencari obat baru, pemahaman yang lebih baik tentang penyakit itu sendiri, dan apa yang membantu saat Anda menjalani pengobatan.

Obat Baru

FDA telah menyetujui tiga obat baru - palbociclib (Ibrance), abemaciclib (Verzenio), dan ribociclib (Kisqali) yang menargetkan protein yang disebut CDK 4/6. Dokter terkadang menggunakannya dalam kombinasi dengan terapi hormonal dengan aromatase inhibitor atau fulvestrant (Faslodex). Obat-obatan ini dapat menjadi pilihan jika Anda memiliki kanker payudara metastatik yang merupakan "hormon-rektor positif," dan Anda tidak memiliki jenis kanker payudara yang disebut "HER2", yang mempromosikan pertumbuhan sel kanker.

Dokter menggunakannya dalam kombinasi dengan fulvestran, obat terapi hormon yang menargetkan estrogen. Entah dapat menjadi pilihan jika Anda memiliki kanker payudara metastatik yang merupakan "hormon-reseptor positif," dan Anda tidak memiliki jenis kanker payudara yang disebut "HER2," yang mempromosikan pertumbuhan sel kanker. FDA mendasarkan keputusannya, sebagian, pada hasil uji klinis yang menemukan bahwa ketika mereka dikombinasikan dengan fulvestrant dapat memperlambat kanker payudara metastasis.

Untuk abmaciclib, perkembangannya bisa melambat sebanyak 7 bulan, sedangkan untuk palbociclib bisa melambat sekitar 5 bulan. Badan ini juga berjanji untuk mempercepat peninjauannya terhadap obat imunoterapi yang disebut sacituzumab govitecan (IMMU-132) untuk orang-orang tertentu dengan kanker payudara metastasis yang telah mencoba setidaknya dua perawatan. Ia menargetkan protein yang disebut Trop-2 yang ditemukan di banyak jenis kanker.

Lebih Banyak Obat Baru Sedang Dikerjakan

Obat-obatan ini belum tersedia, tetapi para peneliti sedang mempelajarinya.

Inhibitor PARP. Obat-obatan ini menargetkan PARP - enzim yang terlibat dalam perbaikan DNA - dan dapat membantu orang dengan mutasi gen BRCA1 atau BRCA2.

Inhibitor tirosin kinase. Obat-obatan ini memblokir enzim tertentu. Salah satu obat, yang disebut lapatinib (Tykerb), sudah disetujui FDA untuk mengobati kanker payudara metastasis HER2-positif. Lain, yang disebut neratinib, mungkin juga melakukan itu, sebuah studi baru menunjukkan. Hasilnya menunjukkan bahwa neratinib meningkatkan kelangsungan hidup ketika diberikan setelah kemoterapi.

Terapi HER-2 yang lebih ditargetkan. Sekitar 1 dari 5 orang dengan kanker payudara memiliki terlalu banyak protein penggerak pertumbuhan yang dikenal sebagai HER2. Obat-obatan yang menargetkan protein ini menjadi lebih canggih. Contohnya termasuk margetuximab, obat yang menunjukkan harapan dalam mengurangi tumor, dan ONT-380, yang dapat menyebabkan lebih sedikit efek samping.

Obat imunoterapi lainnya. Obat-obatan ini bekerja dengan meningkatkan sistem kekebalan tubuh Anda atau dengan menyediakan versi protein sistem kekebalan tubuh buatan manusia. Terlepas dari IMMU-132, obat imunoterapi lainnya, pembrolizumab, menunjukkan harapan dalam uji klinis sebagai pengobatan potensial untuk kanker payudara triple-negative metastatik.

Lanjutan

Pelajari Lebih Lanjut Tentang Bagaimana Kanker Tersebar

Sebuah studi baru menantang kepercayaan lama bahwa penyakit ini menyebar ketika satu sel "lolos" dari tumor dan melakukan perjalanan melalui aliran darah ke organ lain.

Para peneliti di Pusat Penelitian Kanker Fred Hutchinson dan Institut Medis Johns Hopkins menemukan bahwa sel-sel kanker payudara benar-benar berjalan dalam kelompok di seluruh tahap penyebaran ini, atau "metastasis." Memiliki pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana kanker berperilaku akan membantu para peneliti menemukan cara yang lebih tepat untuk menghentikannya.

Beberapa bulan sebelumnya, sebuah penelitian diterbitkan di Alam juga membalikkan meja pada pemahaman kita tentang bagaimana sel-sel kanker payudara bergerak melalui tubuh. Para ahli berpikir bahwa sel-sel ini harus melalui proses perubahan bentuk yang disebut EMT sebelum mereka dapat menyebar. Tetapi studi baru menunjukkan bahwa sel-sel tumor payudara yang melewati EMT tidak terlibat dalam metastasis.

"Ada upaya substansial sedang berlangsung untuk mengembangkan obat yang bertujuan membalikkan proses EMT untuk menghentikan metastasis, tetapi temuan kami menunjukkan bahwa pendekatan ini mungkin tidak berhasil," kata peneliti Vivek Mittal, PhD, dalam sebuah pernyataan.

Bagaimana Anda Dapat Membantu

Tanyakan kepada dokter Anda apakah ada uji klinis yang cocok untuk Anda. Mereka menguji perawatan baru sebelum tersedia untuk umum. Dokter Anda, dan pemimpin penelitian, dapat memberi tahu Anda apa yang sedang diuji, apa yang melibatkan komitmen Anda, dan apa risiko dan manfaatnya.

Anda mungkin juga ingin melihat ke dalam Proyek Kanker Payudara Metastatik (mbcproject.org), yang dipimpin oleh Broad Institute dan Institut Kanker Dana-Farber. Ini menggambarkan dirinya sebagai "gerakan nasional pasien, dokter, dan ilmuwan" dengan tujuan bersama "mempercepat pengembangan terapi masa depan."

Untuk terlibat, lengkapi formulir persetujuan online yang memungkinkan proyek menghubungi dokter Anda untuk catatan medis Anda dan sebagian sampel tumor tersimpan Anda. Informasi ini akan ditambahkan ke database nasional dan dibagikan kepada para peneliti kanker payudara metastatik di mana-mana.