20% penderita osteoporosis adalah pria. Apa yang menyebabkannya, dan apa yang dapat Anda lakukan?

Oleh Rebecca Buffum Taylor

Pria sejati juga terkena osteoporosis.

Sebanyak 2 juta pria Amerika sudah menderita osteoporosis, penipisan tulang yang membuat tulang rapuh dan keropos dan kemungkinan patah. Dua belas juta pria berisiko, dan mungkin memiliki tanda-tanda awal keropos tulang dan kepadatan tulang yang rendah, yang disebut osteopenia. Tetapi mengingat bahwa empat kali lebih banyak wanita menderita osteoporosis, pria lebih kecil kemungkinannya memiliki tulang yang kurus daripada wanita.

Mengapa risiko ini lebih rendah?

"Wanita hidup lebih lama, jadi mereka lebih mungkin terkena osteoporosis," kata Paul Mystkowski, MD, seorang ahli endokrin di Virginia Mason Medical Center di Seattle dan anggota fakultas klinis dari University of Washington di Seattle. Dan karena pria umumnya lebih aktif secara fisik selama hidup mereka, katanya, pria cenderung kehilangan massa tulang, karena olahraga terbukti melindungi kepadatan tulang.

Tetapi ada perbedaan yang lebih besar dengan osteoporosis pria.

"Secara umum, osteoporosis pada pria dianggap sebagai gejala dari sesuatu yang lain," kata Mystkowski, "sedangkan pada wanita yang lebih tua, itu hampir selalu pascamenopause."

Dan bagi banyak pria, "sesuatu" itu adalah hormon.

Lanjutan

Penyebab Osteoporosis Pria: Kekurangan Testosteron

Penyebab paling umum dari osteoporosis pria adalah kekurangan testosteron, kata Mystkowski. "Ada konsensus yang jelas bahwa ketika Anda mengevaluasi pria dengan osteoporosis, Anda selalu mengevaluasi kekurangan testosteron," katanya.

Untuk pria dengan testosteron rendah, dokter mungkin menyarankan penggantian testosteron untuk membangun massa tulang. Dilemanya adalah bahwa ilmu pengetahuan belum menunjukkan seberapa besar manfaat pembentukan tulang adalah efek testosteron langsung - atau hasil dari mengubah testosteron menjadi estrogen. "Mungkin sebagian besar manfaatnya adalah testosteron," kata Mystkowski, "tetapi penting untuk tidak meminimalkan peran testosteron menjadi konversi estrogen."

Pria juga membutuhkan sejumlah kecil estrogen, kata Mystkowski. Estrogen menjaga kepadatan tulang - baik pada pria maupun wanita. Faktanya, semua pria normalnya mengubah testosteron menjadi estrogen untuk membangun massa tulang.

"Jika Anda melihat pria yang kekurangan enzim untuk membuat estrogen dalam jumlah kecil karena mereka secara genetik dilahirkan dengan cara itu," kata Mystkowski, "mereka terkena osteoporosis. Jika Anda memberi mereka estrogen, osteoporosis mereka membaik. Jadi, meskipun estrogen tidak "Beredar dalam konsentrasi yang sangat tinggi pada pria, ini merupakan faktor penting bagi kesehatan tulang."

Lanjutan

Penyebab Osteoporosis Pria: Kalsium Rendah dan Vitamin D

Tulang terus tumbuh sepanjang hidup Anda, dalam proses alami yang disebut remodeling, dengan sel-sel tulang lama mengelupas dan sel-sel tulang baru tumbuh untuk menggantikannya. Tetapi untuk membuat tulang baru, tubuh Anda membutuhkan banyak kalsium dan vitamin D.

"Ini proyek konstruksi raksasa," kata Mystkowski. Tetapi tanpa kalsium dan vitamin D yang cukup, Anda tidak dapat membangun perancah untuk tulang baru dan mengganti kepadatan tulang dengan kalsium dan mineral lainnya.

Penyebab Osteoporosis Pria: Nongkrong, Alih-alih Berolahraga

Tulang Anda secara terus-menerus memonitor tekanan mekanis yang Anda lakukan padanya. Massa tulang adalah sesuatu yang berguna, atau kehilangan, seperti halnya otot. Ketika otot menarik tulang, tulang merespons dengan tumbuh.

Tetapi jika Anda tidak berolahraga, baik tulang maupun otot melemah. Sebuah kebenaran yang menyedihkan: Laporan Surgeon General menemukan bahwa hanya sekitar 35% pria berusia 25 hingga 64 tahun yang memenuhi resep olahraga minimum - aktivitas moderat selama 30 menit, seperti jalan cepat, pada sebagian besar hari dalam seminggu.

Studi telah menunjukkan bahwa olahraga meningkatkan massa tulang - tetapi hanya di lokasi stres tulang. Berjalan atau jogging dapat meningkatkan kepadatan tulang di pinggul, tetapi angkat berat tidak akan terjadi.

Lanjutan

Penyebab Osteoporosis Pria: Obat-obatan Yang Mengurangi Massa Tulang

Sejumlah obat-obatan dapat menyebabkan keropos tulang pada pria, sama seperti yang dapat mereka lakukan untuk wanita. Obat "bendera merah" ini termasuk:

• Kortikosteroid. Ini bukan "steroid" pembentuk otot. Mereka adalah steroid anti-inflamasi yang meredam respon kekebalan tubuh, juga dikenal sebagai kortison, hidrokortison, glukokortikoid, dan prednison. Obat-obatan ini, berguna untuk mengobati segala hal mulai dari asma hingga bisul, dapat mendatangkan malapetaka dengan tulang. Dalam sebuah penelitian, dosis prednison yang lebih tinggi dari 7,5 mg sehari benar-benar menghentikan pertumbuhan tulang baru - dan mempercepat kehilangan tulang lama yang normal.
• Obat untuk kanker prostat. Mengambil obat yang disebut agonis GnRH, sering digunakan untuk pria dengan kanker prostat, dapat menyebabkan kepadatan mineral tulang yang rendah (BMD) dan tingkat patah tulang yang lebih tinggi.
• Obat anti kejang. Obat-obatan ini telah dikaitkan dengan pengeroposan tulang, terutama bagi pria yang mengonsumsi dosis tinggi jangka panjang dan tidak mendapatkan cukup kalsium atau vitamin D.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko Anda terkena osteoporosis dan patah tulang jika Anda mengonsumsi obat "bendera merah" ini. Bersama-sama, Anda dapat menimbang risiko potensial ini terhadap manfaat obat ini untuk Anda.

Lanjutan

Penyebab Osteoporosis Pria: Kondisi Medis

Daftar panjang penyakit dapat menyebabkan massa tulang rendah, dari kondisi genetik seperti cystic fibrosis hingga diabetes, rheumatoid arthritis, dan gangguan pencernaan dan darah. Jika Anda memiliki kondisi kronis - terutama jika Anda telah minum obat selama bertahun-tahun - itu bahkan lebih penting untuk memaksimalkan diet dan olahraga Anda untuk menjaga kesehatan tulang Anda.

Penyebab Osteoporosis Pria: Merokok

Merokok bukan ide yang baik, terutama untuk tulang yang kuat. Perokok memiliki risiko patah tulang yang lebih tinggi - risiko patah tulang pinggul 55% lebih tinggi daripada bukan perokok, serta kepadatan mineral tulang yang lebih rendah, kata analisis tahun 2004 terhadap 10 studi internasional. Nikotin memiliki efek toksik langsung pada sel-sel tulang.

Hidup Dengan Osteoporosis Pria

Jadi apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu tulang Anda - bahkan jika Anda sudah didiagnosis menderita osteoporosis? Berikut adalah dua tips gaya hidup.

1. Latihan untuk Tulang Kuat

Banyak pria menghabiskan seumur hidup bermain olahraga, jadi mungkin lebih mudah untuk berkomitmen berolahraga di tahun-tahun terakhir mereka. Dan karena tahun-tahun puncak untuk "menyimpan" kalsium dan kepadatan tulang Anda adalah pada masa remaja, pria mungkin telah membangun tulang yang lebih kuat selama bertahun-tahun di sekolah menengah dan olahraga kampus. Itu sangat berguna di tahun-tahun berikutnya, ketika pembentukan tulang melambat.

Lanjutan

Olahraga dapat mempertahankan massa tulang - terutama jika jenisnya tepat. Latihan menahan beban dan olahraga benturan adalah yang terbaik untuk menjaga massa tulang, kata laporan Surgeon General. Bukan "benturan" seperti pada tabrakan helm, hubungi olahraga seperti sepak bola - tetapi olahraga di mana, ketika kaki Anda menyentuh tanah, ada beberapa kekuatan dan benturan di sana. Jogging, berlari di sekitar lapangan basket, dan lompat tali sangat berdampak. Berjalan kaki, ski lintas alam, dan inline skating berdampak rendah.

Idealnya, para ahli mengatakan, lakukan setidaknya:

• 30 menit aktivitas moderat, seperti jalan cepat, pada sebagian besar hari dalam seminggu
• Latihan kekuatan, seperti latihan angkat beban atau latihan beban dengan alat berat, dua kali seminggu

2. Tulang di Kalsium

Nasihat yang sama untuk kalsium juga berlaku untuk pria dan wanita. Jika Anda sudah memiliki tanda-tanda massa tulang rendah, inilah rekomendasi Dokter Bedah Umum:

• 1.000 mg kalsium sehari dari usia 19 hingga 50 tahun
• 1.200 mg kalsium sehari jika Anda lebih dari 50

Pastikan Anda mendapatkan cukup vitamin D, yang Anda butuhkan untuk menyerap kalsium - jika tidak, semua kalsium akan terbuang sia-sia. Sementara RDA standar (tunjangan harian yang direkomendasikan) untuk orang dewasa adalah 400 IU vitamin D, beberapa dokter menyarankan untuk mengambil lebih banyak.

Lanjutan

"Saya akan mengatakan kebanyakan orang dengan osteoporosis harus menggunakan 800 IU sehari," kata Mystkowski. Dia menyarankan dosis yang lebih tinggi - hingga 1.200 IU vitamin D sehari - jika Anda menderita osteoporosis atau osteopenia dan hidup dalam iklim tanpa banyak sinar matahari. Itu karena sinar matahari adalah sumber utama vitamin D. tubuh

Akhirnya, periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang kemungkinan kekurangan hormon atau kondisi medis yang bisa melemahkan tulang Anda. Massa tulang memang penting. Ini bisa berarti perbedaan antara patah tulang pinggul di kemudian hari - atau menjaga gaya hidup aktif dan berenergi tinggi.