Oleh Steven Reinberg

Reporter HealthDay

WEDNESDAY, 26 Desember 2018 (HealthDay News) - Dalam temuan yang sangat awal, obat rheumatoid arthritis yang ada muncul untuk menyembuhkan seorang wanita dari kondisi langka namun berpotensi mengancam jiwa yang dikenal sebagai sarkoidosis.

Setelah 10 bulan digunakan, tofacitinib (Xeljanz) muncul untuk menghilangkan semua gejala untuk wanita itu, yang telah mencoba berbagai perawatan standar tanpa hasil.

Sarkoidosis adalah penyakit radang yang menyerang banyak organ. Sementara beberapa pasien pulih tanpa perawatan, yang lain menderita kerusakan pada paru-paru, jantung, kelenjar getah bening, kulit dan organ lainnya. Pada kulit, dapat menyebabkan lesi yang menodai.

Penyakit ini "mengubah sistem kekebalan tubuh yang, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan peradangan di dalam tubuh," jelas Dr. Anup Singh, seorang ahli paru di Lenox Hill Hospital di New York City.

"Peningkatan peradangan ini dapat menyebabkan gejala tidak spesifik seperti batuk, penurunan berat badan, ruam, nyeri sendi dan pembengkakan, jantung berdebar, kesulitan bernafas, sakit kepala atau kehilangan penglihatan," kata Singh, yang tidak terlibat dalam studi baru ini.

Penelitian baru ini dipimpin oleh Dr. Nkiruka Emeagwali, seorang rekan klinis di Yale Medical School. Dia mengatakan perawatan saat ini untuk sarkoidosis termasuk steroid atau obat anti-inflamasi yang dikenal sebagai metotreksat. Namun, keduanya tidak efektif, dan keduanya dapat menyebabkan efek samping yang serius, catat para peneliti.

Tim Yale menduga - berdasarkan data dari percobaan sebelumnya - bahwa obat rheumatoid arthritis Xeljanz mungkin membantu. Itu milik kelas obat yang disebut inhibitor JAK, karena obat bertindak pada jalur biokimia spesifik yang disebut Jak-STAT.

Para peneliti telah menggunakan kelas obat ini untuk berhasil mengobati penyakit kulit kronis lainnya seperti vitiligo, alopecia areata dan eksim.

Dalam studi baru, seorang wanita 48 tahun dengan sarkoidosis mengambil Xeljanz dua kali sehari selama beberapa bulan. Selama waktu itu, lesi kulitnya hampir menghilang, tim Yale melaporkan dalam edisi 27 Desember Jurnal Kedokteran New England.

"Selama perawatan, penyakit kulitnya tidak hanya hilang, tetapi tidak ada aktivasi jalurnya," kata peneliti Dr Nkiruka Emeagwali, seorang rekan klinis di Yale Medical School, dalam rilis berita Yale.

Selain itu, para peneliti melihat data genetik dari pasien lain sebelum dan selama perawatan, yang membuktikan bahwa jalur Jak-STAT terlibat.

Lanjutan

"Kami berencana untuk mengevaluasi aktivasi jalur Jak-STAT dalam cairan paru-paru dan darah lebih dari 200 pasien dengan sarkoidosis paru dan multiorgan," katanya.

Temuan ini sedang diuji lebih lanjut dalam uji klinis. Jika dikonfirmasi, mereka dapat mewakili terobosan untuk pasien sarkoidosis, kata para peneliti.

"Suatu penyakit yang sering kali mengerikan, yang sampai saat ini tidak memiliki terapi efektif yang andal, sekarang dapat menjadi sasaran dengan penghambat Jak," kata ketua peneliti Dr. Brett King, seorang profesor dermatologi di Yale. "Kami memiliki obat yang relatif aman yang berfungsi."

Singh mencatat bahwa pasien telah kehabisan banyak jalan untuk perawatan.

Dia "telah dirawat dengan beberapa obat anti-inflamasi termasuk steroid oral dan metotreksat selama delapan tahun - tanpa perbaikan gejala," katanya.

Keberhasilannya dalam menghilangkan gejala sarkoidosis saat mengambil Xeljanz "menunjukkan bahwa ada jalur yang berbeda dari sistem kekebalan tubuh kita yang juga terlibat dalam peradangan yang terlihat pada pasien sarkoidosis," kata Singh.

Tetapi dia menekankan bahwa penelitian lebih lanjut sangat penting sebelum obat menjadi pengobatan lini pertama.

"Laporan kasus ini telah memberi kami harapan untuk alternatif pengobatan yang lebih baru dalam bentuk tofacitinib," kata Singh, tetapi obat "akan tetap menjadi pilihan yang diselidiki, sampai hasil penelitian di masa depan tersedia."