Bagaimana membuat anak-anak ADHD bahagia dan sehat sepanjang musim panas. Plus, apakah musim panas waktu yang tepat untuk liburan obat?

Oleh Denise Mann

Ketika putranya Anthony didiagnosis dengan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) pada usia 6, Mary Robertson dengan cepat menjadi agen perjalanan amatir selama liburan musim panasnya.

Dia tidak punya banyak pilihan. "Suatu hari Anthony pulang menyembunyikan gergaji tangan di belakang punggungnya karena dia telah melihat pohon tetangga untuk melihat berapa umurnya," kenang seorang perawat-onkologi-berubah-ADHD-pasien-advokat pasien. "Aku menyadari dengan cepat bahwa tinggal di rumah dan tidak memiliki sesuatu yang direncanakan tidak akan berhasil."

Tantangan Robertson adalah satu yang dihadapi semua orang tua, terutama selama musim panas, dan dua kali lipat bagi mereka yang memiliki anak dengan ADHD, kelainan perilaku yang mempengaruhi sekitar 2 juta anak di Amerika Serikat, menurut Institut Kesehatan Mental Nasional di Bethesda, Md .

ADHD ditandai oleh kurangnya perhatian, impulsif, dan / atau hiperaktif, yang berarti bahwa anak-anak dengan kondisi ini dapat bertindak cepat tanpa berpikir; sepertinya tidak bisa duduk diam; akan berjalan, berlari, atau memanjat saat yang lain duduk; dan mudah teralihkan oleh apa yang terjadi di sekitar mereka. Karena alasan ini, mereka mungkin mengalami kesulitan di rumah dan sekolah, dan dalam membentuk dan memelihara hubungan dengan teman sebaya mereka.

"Selama musim panas, Anda harus punya rencana. Anda tidak bisa hanya bangun di pagi hari tanpa jadwal, atau anak-anak ADHD akan mencari tahu hal-hal yang harus diperhatikan," kata ibu dari Lexington, Ky. Anthony, sekarang 20, dan saudara perempuannya Samantha, 17, yang keduanya telah didiagnosis dengan jenis ADHD. "Hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah membawanya ke suatu tempat," tambahnya. "Kami telah mengunjungi setiap taman yang ada. Guru taman kanak-kanak putra saya bahkan memuji saya karena Anthony sangat duniawi."

Lanjutan

ADHD Summer Tip 1: Struktur Stres

"Jika anak-anak dengan ADHD tidak memiliki hari atau minggu terstruktur, mereka dapat mendapat masalah karena mereka dapat mencoba untuk menciptakan rangsangan bagi diri mereka sendiri dengan cara yang dapat mengakibatkan kerusakan," kata Karen Fleiss, PsyD, co-director dari Program Musim Panas Universitas New York untuk Anak-anak dan asisten profesor psikiatri klinis di Universitas New York di Kota New York. "Anak-anak dengan ADHD bisa mencari sensasi, ceroboh, dan lebih impulsif daripada anak-anak tanpa gangguan perilaku ini."

Dibiarkan sendiri, "mereka mungkin mengatakan 'Ayo panggang' dan kemudian teralihkan, lupakan, dan keluar dan bermain," tambah Fleiss. Hasil? Anda dapat menebaknya: kebakaran empat alarm.

Marshall Teitelbaum, MD, seorang psikiater anak, remaja, dan dewasa dalam praktik pribadi di Palm Beach, Florida, setuju. "Anak-anak dengan ADHD lebih cenderung terluka selama musim panas daripada selama tahun sekolah reguler. Ada lebih banyak kecelakaan jika seorang anak terganggu atau impulsif."

Menambahkan Stephen Grcevich, MD, seorang psikiater anak dan remaja di Sekolah Kedokteran Case Western Reserve di Cleveland: "Mereka salah menilai waktu, menunda-nunda, dan menguji batas lebih banyak."

Itu sebabnya rutinitas rutin sangat penting. "Anak-anak dengan ADHD sedikit kurang mampu daripada anak-anak tanpa ADHD untuk struktur diri mereka sendiri, sehingga mereka membutuhkan sedikit dukungan eksternal," kata Joel L. Young, MD, seorang psikiater di Rochester Hills, Mich., Dan pendiri dan direktur medis dari Pusat Rochester untuk Pengobatan Perilaku.

Lanjutan

ADHD Summer Tip 2: Pertimbangkan Day Camp

Orang tua dari anak-anak ADHD harus mencoba untuk menemukan "kegiatan terstruktur di mana anak-anak akan memiliki kesempatan untuk berinteraksi dengan teman sebaya, dan di mana mereka dapat memiliki rutinitas sehari-hari yang konsisten, seperti kamp musim panas, kamp keagamaan, atau kegiatan yang berhubungan dengan olahraga, "kata Grcevich.

Dan kamp tidak harus melayani anak-anak dengan ADHD secara eksklusif, katanya. "Beberapa anak, terutama dalam kelompok dengan gejala yang umumnya tidak diperhatikan seperti mudah teralihkan atau melamun, daripada menjadi hiperaktif atau impulsif dari ADHD, akan berhasil dengan baik di banyak pengaturan atau kegiatan nonakademik."

Namun, anak-anak dengan ADHD yang memiliki kesulitan sosial mungkin mendapat manfaat dari kamp khusus. "Banyak dari kamp-kamp ini - terutama program perawatan musim panas yang dijalankan oleh pusat-pusat medis akademik yang lebih besar - melakukan pekerjaan yang bagus mengajarkan keterampilan anak-anak untuk membantu mereka dalam menjalin dan menjaga teman.

Tentu saja tidak setiap keluarga memiliki dana untuk pengalihan seperti itu. "Camp itu bagus jika Anda mampu, tetapi tidak semua keluarga bisa," kata Young, penulis ADHD Grown Up: Panduan untuk ADHD Remaja dan Dewasa. Alih-alih, "cobalah membuat kencan bermain di pagi hari dengan seorang teman, dan umumnya memiliki sesuatu dalam agenda - apakah itu mengunjungi rumah teman atau melakukan perjalanan ke kebun binatang setempat. Ini juga sangat baik untuk mendorong kreativitas. Proyek seni dan kerajinan dapat membantu. "

Lanjutan

ADHD Summer Tip 3: Buat Daftar

Bagaimana jika Anda adalah orangtua yang bekerja yang tidak ada di rumah untuk mengawasi kunjungan siang hari seperti itu? Menurut Biro Sensus AS, 60,2% wanita yang sudah menikah berada di angkatan kerja pada tahun 2005, membuat perencanaan kegiatan satu item lagi untuk ditambahkan ke daftar "tugas" orang tua yang sudah luas: "Saya akan merekomendasikan agar orang tua duduk dengan penyedia penitipan anak mereka dan menjelaskan keadaan khusus dan harapan khusus mengenai struktur siang hari, "kata Young.

Untuk melakukan ini, "jadwal atau daftar akan sangat membantu dan efektif," katanya. Jangan terlalu kejam. "Kamu ingin mereka bersenang-senang selama musim panas dan tidak mensimulasikan hari sekolah. Daftar, bersama dengan kerangka waktu umum tentang apa yang perlu dilakukan pada siang hari, akan sangat membantu." Misalnya, 7-8 pagi adalah waktu sarapan, diikuti dengan kunjungan 9-11: 30 pagi ke rumah teman, dan waktu membaca pukul 2-2: 30 malam.

Akhirnya, apakah kerabat Anda membantu penitipan anak, atau mereka hanya ada untuk kunjungan musim panas, "penting bahwa semua anggota keluarga setuju untuk menjaga rutinitas agar anak-anak dengan ADHD berfungsi dengan baik," kata Teitelbaum. Ini termasuk rencana seputar pengobatan dan modifikasi perilaku, perawatan umum untuk ADHD.

Lanjutan

ADHD Summer Tip 4: Tetapkan Waktu Tidur

Memiliki hari-hari musim panas yang menyenangkan seringkali bergantung pada tidur nyenyak. Namun, banyak anak-anak dengan ADHD mengalami kesulitan menempel pada waktu tidur yang teratur. Mereka mungkin asyik dengan TV atau permainan komputer atau hanya mengalami kesulitan mereda. Akibatnya, mereka bisa lelah dan berat di hari berikutnya. Dan itu bisa membuat orang tua menjadi gila.

Kebiasaan tidur yang buruk "lebih khas pada anak-anak dengan ADHD karena tubuh mereka selalu aktif, dan lebih sulit bagi mereka untuk tidur sebelum tidur," kata Fleiss. Dan tidak peduli jam berapa anak-anak ini pergi tidur, mereka sering bangun saat fajar menyingsing, tambahnya.

Waktu tidur yang ditetapkan sangat penting untuk anak-anak dengan ADHD - dan ini tidak boleh berubah hanya karena hari-hari lebih panjang di musim panas.

"Tetapkan waktu tidur Senin sampai Jumat, kemudian menjadi lebih fleksibel di akhir pekan," saran Fleiss, dan mendorong downtime selama satu jam sebelum waktu tidur yang diinginkan. Baca bersama anak Anda, tonton sesuatu yang santai di TV, atau ceritakan padanya kisah untuk membuat transisi dari fase aktif ke fase tidur. Dan "menyerah sesekali. Jika Anda pergi ke Great Adventure untuk hari itu, Anda tidak harus berlari pulang untuk mendapatkan anak Anda di tempat tidur pada jam 9:30 malam."

Lanjutan

ADHD Summer Tip 5: Jangan Jatuhkan Akademisi

Meluangkan waktu untuk bimbingan belajar atau kegiatan belajar lainnya sepanjang musim panas membantu mempertahankan rutinitas, dan memberikan kesinambungan akademik untuk keberhasilan maksimum pada musim gugur, kata Teitelbaum. "Ini sangat menantang bagi banyak anak-anak dengan ADHD untuk kembali ke aliran ketika sekolah dimulai, jadi daftar bacaan musim panas atau semacam bimbingan dapat memastikan dia tidak akan sengsara memulai lagi."

"Sangat penting untuk memasukkan semacam kegiatan akademik sepanjang musim panas - bahkan jika itu hanya berarti membaca dengan anak Anda selama 20 menit sepanjang hari," gema Fleiss. "Hampir 33% anak-anak dengan ADHD juga memiliki ketidakmampuan belajar lainnya, dan bisa lebih mudah untuk menyesuaikan les selama musim panas daripada setelah sehari penuh sekolah."

Young menambahkan, "Musim panas adalah waktu yang tepat bagi anak Anda untuk membaca apa yang disukainya - alih-alih buku yang didiktekan oleh kurikulum sekolah. Pergi ke perpustakaan atau toko buku untuk sebuah buku yang menyibukkan minatnya."

Lanjutan

Walaupun kegiatan belajar itu penting selama musim panas, menaikannya sesaat sebelum sekolah dimulai dapat membuat perbedaan besar dalam prestasi akademik anak Anda, kata Grcevich. "Kesan pertama di antara para guru memiliki pengaruh besar pada bagaimana tahun ajaran akan berlangsung," katanya. Dalam dua minggu sebelum sekolah dimulai, "Saya pasti akan merekomendasikan mengembalikan waktu tidur dan waktu bangun yang diperlukan selama tahun sekolah. Anak-anak juga akan mendapat manfaat dari terlibat dalam tugas-tugas kognitif yang diperlukan dari mereka selama tahun sekolah, seperti membaca dan berlatih matematika . "

Mengikuti tip-tip ini untuk anak-anak dengan ADHD - kegiatan terstruktur, kamp hari, daftar yang diilhami, menetapkan waktu tidur, dan akademisi yang berkelanjutan - dapat mengubah sikap Anda terhadap Juni, Juli, dan Agustus, kata Robertson.

"Jika Anda mengatur hari-hari Anda, maka pada akhir musim panas, Anda tidak akan melompat-lompat kegirangan ketika dia kembali ke sekolah," katanya.

Liburan Obat ADHD?

Masalah tombol panas lainnya bagi banyak orang tua adalah apakah akan menghentikan atau menyesuaikan obat ADHD anak mereka selama musim panas. Orang tua mungkin mendambakan istirahat karena obat-obatan ini dapat memiliki efek samping yang tidak diinginkan, seperti nafsu makan yang buruk, dan banyak yang memiliki rasa takut yang melekat pada anak-anak mereka dalam pengobatan apa pun - terutama obat jenis stimulan. Beberapa orang tua mungkin hanya ingin melihat bagaimana harga anak mereka tanpa pengobatan ketika tidak ada tekanan akademis.

Lanjutan

"Orang tua dapat mempertimbangkan untuk menggunakan musim panas untuk mengatasi kekhawatiran dan pertanyaan yang mereka miliki tentang rejimen pengobatan anak mereka saat ini," kata Grcevich. Misalnya, "jika orang tua melihat bahwa anak mendapat manfaat dari pengobatan tetapi memiliki efek samping yang mengkhawatirkan, mereka dapat mempertimbangkan uji coba berbagai obat di musim panas."

Bulan-bulan dengan cuaca hangat adalah waktu yang lebih aman untuk mencoba ini karena "Anda tidak perlu khawatir tentang anak Anda yang gagal tes atau melakukan akademis yang buruk selama musim panas, jadi ini bisa menjadi saat yang tepat untuk melakukan perubahan ini," kata Fleiss.

Robertson mengambil putranya dari pengobatan pada suatu musim panas. "Ketika sedang dalam pengobatan, Anthony lebih mampu bermain dengan sabar dengan teman sebaya, mengikuti petunjuk, dan duduk diam tanpa pertempuran besar," kenangnya. "Ketika kami membawanya keluar dari meds untuk musim panas, hiperaktif, impulsif, dan ketidakmampuan Anthony untuk kembali diperhatikan dengan sepenuh hati. Itu menjadi pekerjaan penuh waktu untuk mencoba menghiburnya dalam upaya untuk membuatnya tidak menciptakan hiburan sendiri. "

Lanjutan

Di luar pengobatan, dengan gejala ADHD yang parah, Anthony biasa membakar semut dan sekali menyalakan daun kering tetangga di atas api - di antaranya, katanya.

Tetapi Nancie Steinberg, seorang ahli hubungan masyarakat yang berbasis di New York City, masih tidak yakin apa yang akan ia lakukan tentang pengobatan ADHD putranya, Austen, musim panas ini. "Saya memberinya penangguhan hukuman selama liburan musim dingin sebagai percobaan, tetapi saya pikir itu menunjukkan kepada saya dia membutuhkannya untuk tetap fokus dan tidak gelisah," katanya. "Saya dapat mencoba lagi musim panas ini untuk melihat seperti apa dia dan menentukan apakah dia benar-benar perlu diobati."

Jika Steinberg atau orang tua lain memutuskan untuk membiarkan anak-anak mereka berhenti minum obat, Grcevich mengatakan, "Kami sangat mendorong mereka untuk melanjutkan pengobatan dua minggu sebelum tahun ajaran baru sehingga anak-anak siap untuk melakukan yang terbaik dari hari pertama."

Tentu saja, ADHD adalah suatu kondisi dengan berbagai tingkat gejala dan tingkat keparahan. Setiap anak ADHD berbeda dan membutuhkan penilaian individu. Orang tua harus berbicara dengan dokter anak mereka tentang pendekatan terbaik selama musim panas - dan sepanjang tahun.