Lansia, ketika berhubungan dengan seks, menggunakannya atau kehilangannya, kata seorang pendidik seks yang terkenal. "Anda harus terus melakukan hubungan seks yang baik untuk alasan yang sama Anda harus terus mendapatkan olahraga yang baik: Ini menjaga diri Anda sendiri," katanya. "Lakukan apakah Anda suka atau tidak

Oleh Daniel J. DeNoon

Orang tua yang suci. Kakek tua yang kotor. Luas tua yang terangsang. Stereotip semua.

"Stereotipnya suram," kata Walter M. Bortz II, MD, penulis Kami Cinta Terlalu Pendek dan Mati Terlalu Panjang. "Kenyataannya adalah bahwa orang yang lebih tua jauh lebih seksi daripada yang orang muda pikirkan. Gagasan umum adalah bahwa ketika Anda tua Anda tidak - dan mungkin seharusnya tidak - berhubungan seks. Studi kami menunjukkan bahwa orang yang lebih tua lebih seksi dalam hal sikap dan kinerja daripada yang telah diperhitungkan. "

Dan kinerja itu memiliki beberapa dokumentasi yang menarik.

"Anda harus menyadari bahwa di AS, penggunaan pelacur terbesar adalah pada hari pemeriksaan Jaminan Sosial dikeluarkan," kata John Morley, MD, direktur divisi kedokteran geriatri di Universitas St. Louis.

Jadi siapa yang bertanggung jawab atas mitos bahwa seks menjadi tidak penting seiring bertambahnya usia?

"Orang yang lebih tua mendapat sangat sedikit dukungan dari generasi muda tentang seks," kata Joani Blank, MPH, penulis Masih Melakukannya: Wanita dan Pria Lebih dari 60 Menulis Tentang Seksualitas Mereka. "Kaum muda mengidentifikasi setiap orang di generasi berikutnya dengan orang tua mereka, dan tentu saja mereka jangan berhubungan seks. "

Bahayanya adalah bahwa orang menerima stereotip ini sebagai benar. Mereka kemudian berisiko kehilangan salah satu bagian terpenting dalam hidup mereka - dan kesehatan mereka.

"Seks itu baik untukmu," kata Blank, 63 tahun, seorang pendidik seks selama lebih dari 25 tahun. "Kamu harus terus berhubungan seks yang baik untuk alasan yang sama kamu harus terus mendapatkan olahraga yang baik: Ini menjaga dirimu sendiri. Bangun kembali tubuhmu jika telah ditutup. Lakukan apakah kamu suka atau tidak."

Bortz, seorang spesialis penyakit dalam di Palo Alto Medical Clinic di California dan seorang profesor kedokteran di Stanford University School of Medicine, melangkah lebih jauh:

"Kita harus sebagai tanggung jawab moral untuk terus aktif secara seksual," katanya. "Apakah boleh bagi seorang janda berusia 75 tahun untuk mengatakan, 'Seks tidak ada dalam agenda saya lagi?' Saya akan menantang itu dan berkata, "Mungkin Anda harus melakukan upaya nyata untuk membuat sisa hidup Anda penuh seperti yang Anda bisa." Dan itu termasuk berani, memamerkan stereotip.

"Tidak jarang seorang wanita yang lebih tua akan memberitahuku, 'Aku hanya tidak peduli tentang seks lagi,'" Bortz melanjutkan. "Aku berkata, 'Kamu harus, karena itu penting untuk kualitas hidupmu.' Dia akan berkata, “Baiklah, apakah boleh untuk berhenti bercinta jika Anda menginginkannya?” Dan saya berkata, 'Tidak.' Kami setuju bahwa tidak apa-apa untuk tidak berolahraga. Jika kami setuju seks itu baik untuk Anda, Anda tidak boleh berhenti - terlepas dari sikap apatis. "

Lanjutan

Menemukan Apa yang Bekerja untuk Anda

Seks untuk manula tidak sama dengan seks untuk kaum muda. Kekhawatirannya adalah dengan rekreasi daripada kemungkinan prokreasi - dan untuk pasangan sesama jenis, tekanannya kurang pada kinerja dan lebih pada kepuasan. Ini memungkinkan lebih banyak ruang untuk memperluas sensualitas seseorang - aspek penting dari seks ketika proses penuaan alami dapat berarti perubahan fungsi seksual.

"Kami tidak selalu menjadi lebih buruk, tetapi fisiologi kami berubah seiring bertambahnya usia," kata Bortz.

"Satu mitos untuk dikesampingkan adalah bahwa seks sama dengan hubungan intim," kata Blank. "Saya menyebutnya tirani hubungan seksual. Alternatif untuk hubungan seksual bukan hanya untuk orang yang tidak ingin hamil atau terkena penyakit. Yang paling sehat adalah orang mengesampingkan gagasan bahwa jika hubungan seksual tidak berhasil untukmu, kamu tidak boleh seksual. Hubungan intim seharusnya tidak pernah menjadi tujuannya. Jika beberapa aktivitas seksual tidak nyaman atau tidak berhasil, cobalah sesuatu yang berbeda. "

"Ada banyak kenikmatan seksual yang dipraktikkan orang, dan kita sebagai dokter tidak boleh berasumsi bahwa, karena semua yang kita tahu adalah posisi misionaris lama, pasien kita buruk karena menyukai hal-hal lain," kata Morley. "Tugas kami sebagai dokter adalah memfasilitasi dan meningkatkan serta memberi nasihat jika memungkinkan."

Ini mungkin berarti hal yang berbeda untuk orang yang berbeda.

"Di mana pun kamu memulai, perluas," desak Blank. "Kesenangan terbesar saya adalah ketika saya melihat seseorang yang benar-benar ditutup dan membantu mereka membuat langkah kecil untuk mengubah kehidupan seks mereka. Kami telah belajar banyak dari orang-orang di komunitas penyandang cacat. Saya tahu seorang pria lumpuh yang tidak memiliki perasaan di bawah leher, tetapi dia dapat mengalami orgasme karena lehernya disentuh. Anda beradaptasi. Misalnya, jika pasangan Anda kelebihan berat badan, ada banyak hal yang tidak dapat Anda lakukan. Jadi apa? Ada banyak hal yang Anda bisa melakukan. Temukan cara untuk menikmati diri sendiri dengan batasan apa pun yang mungkin Anda miliki. "

Memulai Kembali Energi Seksual yang Tertunda

Apa yang dapat Anda lakukan jika lampu pilot seksual Anda padam? Bagi banyak orang, jawabannya mungkin komunikasi - sesuatu yang tidak datang dalam botol pil.

Lanjutan

"Disfungsi seksual terburuk di negara ini adalah ketidakmampuan kita untuk berbicara tentang seks," kata Blank. "Untuk membuat lompatan dari tidak berbicara ke berbicara sangat besar. Orang-orang harus tahu bahwa mereka bukan satu-satunya yang mempertimbangkan untuk menjadi seksual. Mereka perlu tahu bahwa mereka dapat melakukannya tanpa risiko terhadap kesehatan mereka, dan yang lebih penting, dengan tidak ada risiko untuk harga diri mereka. Salah satu masalah dengan orang-orang yang sekarang lebih tua adalah ada bahkan lebih sedikit bicara tentang seks daripada sebelumnya.

"Obat untuk masalah seksual dan kurangnya minat pada orang tua sama dengan pengobatan untuk orang yang lebih muda," lanjutnya. "Dapatkan informasi, dan temukan cara untuk membicarakannya dengan seseorang, tidak harus seorang terapis tetapi teman atau seseorang. Persetan dengan keberanianmu dan bicaralah dengan mereka."

Komunikasi juga dapat membantu mengatasi masalah lain - merasa bahwa tidak ada yang akan menganggap tubuh Anda yang lebih tua itu seksi.

"Jika kita tidak sakit dan dilemahkan oleh apa pun yang menimpa kita di usia tua kita, maka tidak ada alasan kita tidak boleh merasa baik tentang diri kita sendiri secara seksual dan menganggap diri kita berpotensi menarik bagi orang lain," kata Blank. "Citra diri adalah bagian yang sangat penting dari itu. Jika citra diri saya baik,

Setidaknya saya bisa berpikir tentang menjadi menarik. Saya tidak mengalami kesulitan mengatakan kepada pasangan seks bahwa saya memiliki masalah dengan beberapa hal tentang tubuh saya dan tidak merasa nyaman melepas semua pakaian saya. "

Setelah harga diri lebih baik, seseorang dapat mulai mengeksplorasi seksualitasnya yang baru ditemukan. Blank dan Bortz masing-masing merekomendasikan masturbasi - untuk pria dan wanita - sebagai titik awal yang baik.

Langkah-langkah untuk Seks yang Lebih Baik untuk Wanita Tua

Tidak mengherankan, mempertahankan fungsi seksual berbeda untuk pria dan wanita.

"Pria kebanyakan khawatir tentang ereksi," kata Bortz. "Bagi wanita, perhatian adalah kesempatan."

"Saya berada di pesawat terbang di sebelah seorang wanita berusia 90 tahun dan dia berkata, 'Apa yang kamu lakukan' dan saya mengatakan kepadanya bahwa saya adalah seorang ahli gerontologi yang tertarik pada impotensi," kenang Morley. "Dia semakin tertarik pada apa yang kukatakan padanya, dan dia berkata, 'Yah, kamu pasti punya klinik besar pria. Jadi, lain kali kamu memperbaikinya, berikan kartu namaku padanya.'"

Lanjutan

Bortz mengatakan wanita di atas 60 harus menolak gagasan bahwa kehidupan seks mereka harus berakhir jika suami mereka meninggal.

"Jika Anda tidak memiliki seorang pria, dapatkan satu - jangan malu, atau malu, atau sesuai dengan ide itu sudah berakhir untuk Anda," katanya. Ada paradigma yang berkuasa bahwa begitu orangmu mati, semua sudah berakhir bagimu. Itu adalah nostalgia, citra romantis. Tetapi sentuhan fisik dan romansa harus ada bersama kita sampai binar terakhir. "

Salah satu disinsentif bagi wanita adalah hubungan seksual yang menyakitkan karena penipisan jaringan vagina karena kadar estrogen menurun. Terapi penggantian hormon digunakan untuk tujuan ini. Tetapi dengan lebih banyak penelitian yang menghubungkan kombinasi estrogen dan terapi progestin dengan penyakit jantung dan kanker payudara, hormon sekarang hanya direkomendasikan untuk menghilangkan hot flashes.

Baik Morley dan Blank merekomendasikan penggunaan pelumas untuk wanita yang lebih tua. Jika kondom atau mainan seks digunakan, pelumas ini harus berbasis air dan tidak berbasis minyak.

Akhirnya, Bortz menyarankan bahwa wanita dapat secara aktif meningkatkan gairah seks mereka - apa yang oleh psikolog disebut libido. "Ada tiga atau empat tahap dalam tindakan seks," katanya. "Tapi pertama-tama muncul hasrat, yang merupakan hormon. Banyak wanita memiliki hasrat yang lemah, dan testosteron bekerja untuk wanita dan pria dalam hal ini."

Langkah-langkah untuk Seks yang Lebih Baik untuk Pria yang Lebih Tua

Bagi pria maupun wanita, seksualitas dimulai dengan hasrat.

"Libido memulai segalanya," kata Bortz. "Level testosteron pria menurun seiring dengan penuaan. Tetapi kebanyakan masalah penuaan pria bukanlah testosteron. Tetapi ini mungkin masalahnya, jadi langkah pertama adalah mengukur kadar testosteron dalam darah."

FDA memperkirakan ada 4 juta hingga 5 juta pria di AS dengan kadar testosteron rendah, kondisi medis berbahaya yang dikenal sebagai hipogonadisme. Tetapi banyak dari pria ini yang tidak mendapatkan perawatan testosteron. Morley mengatakan penelitian baru menyebutkan jumlah laki-laki hipogonad di AS mencapai 10 juta hingga 15 juta.

Meski begitu, baik Morley dan Bortz memperingatkan orang untuk mendapatkan tes yang dapat diandalkan tingkat testosteron mereka sebelum mencoba terapi testosteron.

Lanjutan

"Memberikan testosteron untuk setiap pria yang lebih tua akan salah," kata Morley. "Berikan kepada pria hipogonad. Ada sejumlah besar studi yang menunjukkan libido akan meningkat pada pria yang lebih tua ketika Anda meningkatkan kadar testosteron. Alasan untuk memberikan testosteron pada pria yang lebih tua tidak terbatas pada aktivitas seksual. Seks itu baik, tetapi hidup adalah bahkan lebih menyenangkan. Seiring bertambahnya usia, daya ingat turun - dan kita laki-laki cenderung kehilangan kemampuan kita untuk mengingat pada tingkat yang lebih besar daripada perempuan. Kami telah menunjukkan bahwa satu-satunya prediktor terbaik dari memori buruk pada pria paruh baya adalah testosteron rendah Dan ketika pria mengembalikannya, ingatan mereka meningkat. "

Morley telah mengembangkan kuesioner yang dapat menyaring pria untuk kemungkinan kekurangan testosteron. Dia menyebutnya tes ADAM (Androgen Deficiency in Aging Men). Ini mencakup 10 pertanyaan:

• Apakah Anda memiliki penurunan gairah seks?
• Apakah ereksi Anda kurang kuat?
• Apakah Anda kekurangan energi?
• Apakah Anda memiliki kekuatan atau daya tahan yang menurun?
• Apakah Anda kehilangan ketinggian?
• Pernahkah Anda memperhatikan penurunan kenikmatan hidup?
• Apakah kamu sedih atau pemarah?
• Pernahkah Anda memperhatikan kemunduran kemampuan bermain olahraga baru-baru ini?
• Apakah Anda tertidur setelah makan malam?
• Apakah ada penurunan kinerja kerja Anda saat ini?

Jawaban "ya" untuk salah satu dari dua pertanyaan pertama, atau jawaban "ya" untuk tiga pertanyaan menunjukkan bahwa seorang pria harus memeriksa kadar testosteronnya. Morley merekomendasikan tes langsung yang dikenal sebagai "testosteron bioavailable," yang menurutnya lebih andal daripada tes total testosteron atau perhitungan testosteron bioavailable dari tes lain.

Bortz setuju bahwa testosteron telah digunakan tanpa pandang bulu.

"Terlalu banyak testosteron diberikan dengan harapan itu bisa berhasil," katanya. "Tapi itu bukan masalah besar - masalah besar adalah impotensi. Ini memiliki beberapa komponen, dan yang utama adalah hidrolika. Di situlah Viagra masuk dengan luar biasa, dan saya tidak bisa memamerkan manfaatnya bagi umat manusia dengan cukup tinggi. Saya pikir itu adalah satu obat yang paling penting untuk datang, dan itu cukup aman. "

Lanjutan

Morley mencatat bahwa Viagra tidak dapat berfungsi dengan baik jika kadar testosteron rendah tidak diperbaiki.

"Seorang pria hypogonadal yang mendapatkan Viagra memiliki ereksi yang lembut," katanya. "Anda menambahkan testosteron dan ereksi itu naik lagi seperti dia berumur 20."

Namun, Viagra memang memiliki efek samping seperti pembilasan dan sakit kepala. Dan Morley memperingatkan kemungkinan efek samping lain: buta warna. "Ketika seorang pria menggunakan Viagra dia harus sangat berhati-hati melewati lampu jalan," dia memperingatkan.

Morley mencatat bahwa fungsi seksual pada pria juga dapat disebabkan oleh masalah psikologis seperti depresi dan berbagai macam penyakit. Tidak sedikit dari ini adalah penyakit jantung, dan kesulitan dalam mencapai ereksi bisa menjadi gejala awal.

"Jika Anda melihat seseorang dengan impotensi, hal pertama yang Anda lakukan adalah memperbaiki semua masalah kardiovaskular - itu adalah hal yang sangat penting untuk diambil lebih awal," katanya.

Salah satu masalah dengan aliran darah ini memiliki penyebab umum: merokok.

"Obat nomor satu yang menyebabkan impotensi adalah tembakau," kata Morley. "Orang yang merokok memiliki aliran darah yang lebih kecil. Jika Anda memberi saya suntikan obat untuk merangsang ereksi dan kemudian memberi mereka hanya dua rokok, ereksi akan turun. Saya tidak pernah berhasil membuat pasien saya berhenti merokok sampai Saya memberi tahu mereka tentang ini. "

Dan sensasi, atau kurangnya itu, juga berperan.

"Bagaimana seseorang menjaga sarafnya tetap tegang dan gelisah? Ungkapan 'gunakan atau hilangkan' itu mudah terlintas dalam pikiran," kata Bortz. "Ada fenomena yang dikenal sebagai sindrom duda, di mana seorang pria tidak bisa ereksi dengan pasangan seks baru - sampai dia berlatih. Di situlah Viagra dapat digunakan sebagai penopang operasional. Jawaban untuk tidak cukup ereksi adalah ereksi. Ini mengarah pada gagasan bahwa mungkin ada jatah harian yang direkomendasikan untuk ereksi. "

Ini mungkin tampak jelas, tetapi Bortz menekankan pentingnya hubungan yang baik dengan seksualitas yang sehat. Dia meringkas nasihatnya untuk kehidupan seks yang sehat dalam tiga hal:

• Tetap sehat.
• Hindari obat-obatan yang mengurangi fungsi seksual.
• Temukan dan pertahankan pasangan yang baik.

Lanjutan

Seks Yang Baik Adalah Seks Yang Aman

Terkadang manula yang menemukan kembali seksualitasnya melupakan aturan penting: Seks yang baik adalah seks yang aman.

Seks yang aman berarti bertanggung jawab atas kesehatan Anda sendiri, dan kesehatan pasangan Anda. Ada banyak bug buruk di luar sana. Dan tidak seperti masa lalu, tidak semuanya dapat disembuhkan dengan suntikan penisilin sederhana. Bahkan, beberapa tidak dapat disembuhkan sama sekali.

Berikut adalah beberapa aturan sederhana:

• Kondom bukan hanya untuk kontrasepsi lagi. Jika Anda tidur dengan pasangan baru, gunakan kondom untuk setiap tindakan seks. Ini termasuk seks oral. Ini juga termasuk penggunaan mainan seks bersama.
• Pertimbangkan alternatif untuk melakukan hubungan intim sampai Anda dan pasangan masing-masing menerima tagihan kesehatan yang bersih.
• Ingatlah bahwa tes HIV negatif tidak berarti Anda tidak terinfeksi. Itu membutuhkan dua tes terpisah enam bulan.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang cara lain untuk membuat kehidupan seks Anda lebih aman.

Garis bawah

"Jika jam kakek berhenti berjalan, pilihan Anda adalah membuangnya, memperbaikinya, atau memutarnya," kata Bortz. "Penuaan bukanlah penyakit. Apakah Anda merasa sudah terbiasa? Yah, Anda bisa menyerah. Atau Anda bisa memperbaiki apa yang salah dan akhirnya kembali. Kontribusi utama saya adalah bahwa sebagian besar dari apa yang kami pikir penuaan adalah tidak digunakan. Dan itu berlaku sangat kuat untuk seksualitas. "