Suspensi kandung kemih mengacu pada operasi yang membantu menempatkan kandung kemih yang kendur kembali ke posisi normal. Apakah jenis operasi ini tepat untuk Anda? Berikut adalah jawaban atas beberapa pertanyaan paling umum, mulai dari siapa yang mungkin memerlukan prosedur ini hingga kemungkinan komplikasi.

Mengapa Operasi Penangguhan Kandung Kemih Dilakukan?

Pembedahan suspensi kandung kemih (atau suspensi kandung kemih) adalah prosedur yang dapat digunakan untuk mengobati kebocoran urin yang terjadi ketika seseorang bersin, tertawa, atau batuk - suatu kondisi yang disebut inkontinensia stres. Melahirkan, serta perubahan hormonal yang menyertai menopause, dapat menyebabkan wanita kehilangan tonus otot di sepanjang dasar panggul. Itu bisa menyebabkan inkontinensia stres.

Siapa yang Membutuhkan Operasi Penangguhan Kandung Kemih?

Dokter Anda dapat merekomendasikan operasi suspensi kandung kemih jika Anda memiliki inkontinensia stres sedang hingga berat yang tidak membaik dengan perawatan non-invasif seperti latihan Kegel, obat-obatan, dan stimulasi listrik.

Misalnya, operasi suspensi kandung kemih dapat menjadi pilihan jika Anda mengalami inkontinensia stres karena:

• Persalinan
• Mati haid
• Masalah dengan otot-otot di kandung kemih dan uretra (tabung yang membawa urin dari tubuh)
• Operasi

Sebelum mempertimbangkan operasi penangguhan kandung kemih, pastikan gejala Anda benar-benar disebabkan oleh inkontinensia stres. Jika perlu, cari pendapat kedua. Operasi suspensi kandung kemih hanya membantu mengobati inkontinensia stres. Ini tidak membantu untuk bentuk inkontinensia lainnya. Alasan No. 1 operasi gagal adalah diagnosis yang salah.

Lanjutan

Jenis-Jenis Operasi Penangguhan Kandung Kemih

Ada berbagai cara untuk mengembalikan kandung kemih ke posisi normal. Teknik bedah suspensi kandung kemih meliputi:

• Buka operasi suspensi retropubik
• Bedah suspensi retropubik laparoskopi
• Operasi suspensi leher kandung kemih

Buka operasi suspensi retropubik melibatkan menarik leher kandung kemih dan menjahitnya ke tulang atau jaringan sekitarnya dengan jahitan. Ini adalah bentuk operasi perut. Dokter bedah membuat sayatan di daerah perut beberapa inci di bawah pusar dan menempatkan kandung kemih dan uretra, tabung tempat urin mengalir keluar dari tubuh. Prosedur ini memperbaiki gejala-gejala inkontinensia stres yang dihasilkan dari kendurnya leher kandung kemih atau uretra.

Bedah suspensi retropubik laparoskopi telah ada sejak awal 1990-an. Ia menggunakan sayatan yang lebih kecil daripada prosedur terbuka. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa suspensi kandung kemih laparoskopi menghasilkan tingkat komplikasi yang lebih tinggi, dan bahwa teknik terbuka cenderung menghasilkan tingkat kesembuhan yang lebih tinggi. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa prosedur ini dapat memungkinkan pemulihan lebih cepat dan menawarkan keuntungan lain, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memeriksa keamanan dan efektivitas jangka panjang.

Lanjutan

Operasi suspensi leher kandung kemih dapat dilakukan melalui perut atau vagina. Namun, itu tampaknya tidak berhasil serta operasi inkontinensia stres yang dilakukan melalui dinding perut.

Operasi sling menggunakan sepotong jaringan tubuh, yang disebut fascia, atau bahan buatan manusia untuk membuat struktur selempang atau tempat tidur gantung seperti yang membuai leher kandung kemih yang kendur. Ini mendukung leher kandung kemih dan uretra. Anda dapat menggunakan jaringan Anda sendiri untuk operasi (jika demikian, itu dihapus dari dinding perut Anda) atau jaringan yang disumbangkan.

Anda dan dokter Anda akan membahas prosedur mana yang terbaik untuk Anda. Dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor berikut ketika memilih prosedur Anda: Kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda miliki, anatomi saluran kemih dan struktur di sekitarnya, dan pengalaman dokter bedah. Operasi suspensi retropubik terbuka dan operasi sling memerlukan perawatan di rumah sakit. Penyisipan sling mesh untuk mendukung uretra dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan.

Lanjutan

Komplikasi Bedah Penangguhan Kandung Kemih

Semua operasi memiliki risiko. Komplikasi yang paling umum setelah semua jenis operasi suspensi retropubik adalah kesulitan buang air kecil.Kurang dari 5% pasien memiliki retensi urin permanen. Ini mungkin memerlukan kateterisasi urin dari waktu ke waktu tetapi jarang membutuhkan pembedahan.

Komplikasi lain yang terkait dengan pembedahan suspensi retropubik jarang terjadi tetapi mungkin termasuk:

• Abses
• Kejang kandung kemih
• Berdarah
• Gumpalan darah
• Cedera pada kandung kemih, uretra, dan struktur saluran kemih lainnya
• Infeksi (infeksi terkait kateter adalah yang paling umum)
• Kandung kemih yang terlalu aktif
• Reaksi terhadap anestesi
• Prolaps vagina

Komplikasi yang terkait dengan operasi sling dapat meliputi:

• Cedera pada kandung kemih, uretra, dan struktur saluran kemih lainnya
• Infeksi (infeksi terkait kateter adalah yang paling umum)
• Bahan selempang buatan manusia bisa aus, menyebabkan infeksi atau mengurangi efektivitas
• Reaksi terhadap anestesi
• Kandung kemih yang terlalu aktif
• Kesulitan buang air kecil setelah prosedur
• Hubungan seksual yang menyakitkan

Seberapa Baik Operasi Penangguhan Kandung Kemih?

Operasi suspensi kandung kemih bekerja dengan baik untuk mengobati inkontinensia stres dalam banyak kasus. Tingkat keberhasilan untuk operasi suspensi retropubik terbuka berkisar dari 85% -90%. Tapi, efeknya tidak bertahan selamanya. Gejala dapat kembali dari waktu ke waktu, biasanya setelah lima tahun. Tingkat keberhasilan juga turun karena jumlah operasi suspensi kandung kemih yang Anda naik.

Lanjutan

Seberapa sukses operasi ini untuk Anda tergantung pada:

• Kegiatan setelah operasi
• Berapa lama Anda mengalami inkontinensia stres
• Operasi dan kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki
• Usia kamu

Berikut ini dapat membuat operasi suspensi kandung kemih kurang efektif:

• Batuk kronis
• Tingkat estrogen yang rendah
• Kegemukan
• Usia yang lebih tua
• Diabetes
• Nutrisi buruk
• Terapi radiasi
• Aktivitas berat

Alasan operasi mungkin tidak berhasil termasuk:

• Anda memiliki jenis inkontinensia yang berbeda (seperti inkontinensia urgensi)
• Masalah dengan penyembuhan
• Kegemukan
• Teknik bedah yang digunakan

Pemulihan Dari Operasi Suspensi Kandung Kemih

Seberapa cepat Anda pulih tergantung pada prosedur khusus. Operasi suspensi retropubik terbuka dilakukan dengan anestesi umum, dan memerlukan perawatan di rumah sakit. Operasi itu sendiri memakan waktu sekitar satu jam, tetapi ketidaknyamanan dapat berlangsung 6-8 minggu. Beberapa prosedur sling dapat dilakukan dengan anestesi lokal di klinik rawat jalan. Secara umum, waktu pemulihan lebih lama untuk prosedur yang dilakukan melalui perut, dan lebih pendek untuk yang dilakukan melalui vagina atau melalui sayatan laparoskopi.

Lanjutan

Ikuti instruksi dokter Anda dengan hati-hati setelah operasi. Hindari aktivitas yang memberi tekanan pada kandung kemih dan area vagina. Sebagai contoh:

• Jangan gunakan tampon atau douche selama 6 minggu
• Hindari hubungan intim selama 6 minggu
• Jangan tegang selama buang air besar
• Hindari olahraga berat
• Jangan melakukan angkat berat

Ingat, alasan paling umum pembedahan gagal untuk memperbaiki gejala adalah diagnosis yang salah. Itu berarti, jika Anda masih mengalami kebocoran urin ketika Anda batuk dan bersin setelah operasi suspensi kandung kemih, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Anda mungkin memiliki kondisi medis lain yang menyebabkan masalah, dan mungkin memerlukan perawatan atau tes tambahan.