Oleh Dennis Thompson

Reporter HealthDay

SENIN, 29 Oktober 2018 (HealthDay News) - Sejumlah dokter California membuat jerami dari orang tua anti-vaksin, biaya ratusan dolar untuk mengeluarkan pengecualian medis untuk vaksinasi anak yang diperlukan, sebuah studi baru mengklaim.

Pada 2015, California mengeluarkan undang-undang yang menghilangkan pengecualian keyakinan pribadi untuk vaksinasi yang harus diterima anak-anak sebelum mereka bisa bersekolah di sekolah umum.

Pada tahun-tahun sejak itu, ada peningkatan besar dalam jumlah pengecualian medis yang dikeluarkan oleh dokter untuk imunisasi yang diperlukan ini, para peneliti menemukan.

"Setelah tahun pertama, itu meningkat dari 0,2 persen menjadi 0,5 persen anak-anak," kata pemimpin peneliti Salini Mohanty, seorang peneliti pascadoktoral dengan Fakultas Keperawatan Universitas Pennsylvania. "Kemudian pada tahun kedua telah meningkat menjadi 0,7 persen, yang merupakan peningkatan 250 persen, yang agak mengkhawatirkan."

Setidaknya beberapa pengecualian medis ini ditulis oleh dokter yang membebankan biaya besar kepada orang tua yang ketakutan, menurut petugas kesehatan masyarakat yang diwawancarai untuk penelitian ini.

"Saya mendapatkan volume pengecualian medis yang sangat tinggi dari satu penyedia, dan dari apa yang saya pahami, untuk semua maksud dan tujuan, dia menjual pengecualian medis ini," kata seorang pejabat yang dikutip dalam penelitian tersebut. "Dia dulu hanya memberikan pengecualian medis permanen, dan sekarang dia memberi sementara selama 3 bulan. Jadi sekarang keluarga harus kembali setiap 3 bulan dan membayar $ 300 untuk mendapatkan pengecualian medis sementara mereka diperbarui."

Para dokter ini terbang dalam menghadapi dekade kerja untuk mengembangkan dan meningkatkan vaksin yang "mengalahkan penyakit menular yang mengganggu umat manusia sejak spesies berevolusi," kata Dr. Amesh Adalja, seorang sarjana senior di Pusat Keamanan Kesehatan Johns Hopkins di Baltimore. .

"Mendengar iklan dokter untuk mengeluarkan pengecualian medis, yang sebagian besar tidak beralasan, adalah meludahi para perintis yang memberi kami vaksin, dan telah membuat para dokter itu mendukung Abad Kegelapan primitif ketika penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin berkembang," Adalja kata.

Undang-undang 2015 menjadikan California negara bagian pertama dalam hampir 35 tahun untuk menghilangkan pengecualian keyakinan pribadi untuk vaksinasi wajib, kata penulis studi dalam catatan latar belakang. Undang-undang itu sebagian didorong oleh wabah campak 2014 di Disneyland.

Lanjutan

Undang-undang tersebut memiliki efek positif pada tingkat imunisasi secara keseluruhan di California, para peneliti melaporkan.

Setelah penerapan undang-undang tersebut, proporsi anak TK yang menerima semua vaksin yang dibutuhkan meningkat menjadi 95,1 persen pada 2017-2018, naik dari 92,8 persen pada 2015-2016.

Temuan ini dipublikasikan online pada 29 Oktober di jurnal Pediatri.

Untuk mendapatkan penilaian tingkat dasar dari peluncuran undang-undang tersebut, para peneliti mewawancarai 40 petugas kesehatan yang mewakili sekitar setengah dari yurisdiksi kesehatan setempat di California.

Pejabat kesehatan masyarakat mengatakan mereka khawatir orang tua anti-vaksin membantah pengecualian keyakinan pribadi untuk anak-anak mereka sekarang mencari dokter yang bersedia mengeluarkan pengecualian medis untuk biaya, kata Mohanty.

Banyak dari pengecualian medis ini mengutip kondisi yang biasanya tidak dianggap sebagai hambatan untuk imunisasi oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit A.S. AS, seperti riwayat alergi keluarga atau gangguan autoimun, kata Mohanty.

Namun, kondisi ini mencicit dengan berdasarkan pada bahasa peraturan hukum, katanya.

Jumlah pembebasan medis yang dikeluarkan belum mencapai tingkat pembebasan keyakinan pribadi yang diklaim sebelum pengesahan undang-undang, yang untuk tahun ajaran 2015-2016 sekitar 2,4 persen, kata Mohanty.

Tetapi jika dibiarkan, peningkatan pengecualian medis yang cepat dapat melemahkan perlindungan vaksin untuk anak-anak sekolah, kata Senator negara bagian Dr. Richard Pan, seorang dokter anak dan penulis hukum California.

"Mereka mengancam kekebalan masyarakat dan mengancam kesehatan semua anak," kata Pan tentang pengecualian itu.

Kelompok orang tua anti-vaksin tampaknya berbagi daftar dokter yang bersedia mengeluarkan pengecualian medis untuk biaya, kata Pan.

"Ini jumlah yang sangat kecil, tapi hanya itu yang dibutuhkan, kan?" kata Pan, yang menulis editorial yang menyertai studi baru. "Mereka menagih $ 500 atau lebih banyak pop untuk pengecualian ini, jadi mereka pasti di dalamnya untuk uang."

Beberapa dokter ini telah dibawa ke hadapan Dewan Medis California atas tuduhan etika, penelitian ini melaporkan.

Tetapi Pan menyarankan solusi yang lebih mudah. Dia ingin mengamandemen undang-undang California sehingga pejabat kesehatan masyarakat akan memiliki kekuatan untuk mencabut otoritas dokter untuk mengeluarkan pengecualian medis.

Lanjutan

Pan berpendapat kekuatan untuk mengeluarkan pengecualian medis adalah fungsi kesehatan masyarakat tingkat negara bagian yang telah didelegasikan kepada dokter, dan karena itu dapat dibatalkan jika ternyata mereka mengambil keuntungan dari pasien.

Sebagai contoh, dokter anak Virginia Barat tidak memiliki kemampuan untuk mengeluarkan pengecualian medis - sebaliknya, mereka harus mengajukan permohonan ke departemen kesehatan negara mereka untuk pengecualian atas nama pasien, Pan mencatat.

"Ketika seseorang menyalahgunakan wewenang yang telah didelegasikan kepada mereka, maka negara harus dapat mengambil kembali otoritas itu dari orang itu," kata Pan. "Dan tidak hanya mencabut otoritas itu tetapi kemudian membatalkan semua pengecualian medis yang telah ditulis secara tidak tepat, sebagai ancaman bagi kesehatan masyarakat."