Pengobatan Rheumatoid Arthritis (RA): Pengobatan, Pembedahan, Terapi

Daftar Isi:

Anonim

Tujuan pengobatan utama dengan rheumatoid arthritis adalah untuk mengontrol peradangan, menghilangkan rasa sakit, dan mengurangi kecacatan yang terkait dengan RA ..

Perawatan biasanya termasuk obat-obatan, terapi okupasi atau fisik, dan olahraga teratur. Beberapa orang memerlukan pembedahan untuk memperbaiki kerusakan sendi. Perawatan dini dan agresif adalah kunci untuk hasil yang baik. Dan dengan perawatan hari ini, kerusakan sendi dapat diperlambat atau dihentikan dalam banyak kasus.

Obat untuk Rheumatoid Arthritis

NSAID

Sebagai bagian dari perawatan rheumatoid arthritis, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Obat-obatan ini mengurangi rasa sakit dan peradangan tetapi tidak memperlambat RA. Jadi, jika Anda memiliki RA sedang hingga berat, Anda mungkin juga perlu minum obat lain untuk mencegah kerusakan sendi lebih lanjut.

NSAID yang dijual bebas termasuk ibuprofen dan naproxen. Kebanyakan orang dengan RA memerlukan resep NSAID karena mereka menawarkan dosis yang lebih tinggi dengan hasil yang lebih tahan lama dan membutuhkan lebih sedikit dosis sepanjang hari.

Ada banyak resep NSAID yang akan dipertimbangkan oleh dokter Anda. Semuanya membawa peringatan tentang peningkatan risiko serangan jantung dan stroke. NSAID juga dapat meningkatkan tekanan darah dan dapat menyebabkan iritasi lambung, bisul, dan perdarahan.

Anda dan dokter Anda dapat menimbang manfaat NSAID terhadap risiko potensial. Anda mungkin harus mencoba beberapa yang berbeda untuk menemukan yang tepat untuk Anda.

DMARDs

"DMARDs" adalah singkatan dari obat antirematik pemodifikasi penyakit. Mereka membantu memperlambat atau menghentikan RA dari menjadi lebih buruk.

Dokter biasanya meresepkan metotreksat untuk mengobati rheumatoid arthritis. Jika itu saja tidak meredakan peradangan, dokter dapat mencoba atau menambahkan jenis DMARD yang berbeda. DMARD lainnya termasuk hidroksi kloroquin (Plaquenil), leflunomide (Arava) dan sulfasalazine (Azulfidine).

Pada rheumatoid arthritis, sistem kekebalan yang terlalu aktif menargetkan sendi dan area lain dari tubuh. DMARDs mengekang sistem kekebalan tubuh, tetapi mereka tidak selektif dalam target mereka. Mereka dapat menyebabkan infeksi dan berbagai efek samping lainnya.

DMARDs, khususnya metotreksat, telah membuat perbaikan dramatis pada artritis reumatoid parah dan dapat membantu menyelamatkan sendi Anda.

Biologi

Ketika metotreksat atau DMARDS lainnya tidak meredakan gejala dan peradangan RA, dokter mungkin merekomendasikan biologis. Ini adalah protein rekayasa genetika. Mereka memblokir bagian-bagian tertentu dari sistem kekebalan tubuh yang memainkan peran kunci dalam peradangan rheumatoid arthritis. Mereka mungkin memperlambat atau menghentikan RA.

Lanjutan

Ada beberapa biologis yang menargetkan berbagai bagian sistem kekebalan tubuh. Biologi meliputi:

  • Abatacept (Orencia)
  • Adalimumab (Humira)
  • Adalimumab-atto (Amjevita), sebuah biosimilar untuk Humira
  • Anakinra (Kineret)
  • Baricitinib (Olumiant)
  • Certolizumab (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Etanercept-szzs (Ereizi), sebuah biosimilar untuk Enbrel
  • Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
  • Infliximab (Remicade)
  • Infliximab-dyyb (Inflectra), sebuah biosimilar dari Remicade
  • Rituximab (Rituxan)
  • Sarilumab (Kevzara)
  • Tocilizumab (Actemra)
  • Tofacitinib (Xeljanz)

Karena biologi menekan sistem kekebalan, mereka meningkatkan risiko infeksi. Infeksi yang parah telah dilaporkan dengan biologik.

Steroid

Untuk RA parah atau ketika gejala-gejala RA menyebar, dokter Anda mungkin merekomendasikan steroid untuk meringankan rasa sakit dan kekakuan sendi yang terkena. Dalam kebanyakan kasus, mereka dapat digunakan sementara untuk menenangkan suar gejala. Tetapi beberapa orang perlu mengonsumsi steroid lebih lama untuk mengendalikan rasa sakit dan peradangan.

Anda bisa mendapatkan steroid sebagai suntikan langsung ke sendi yang meradang atau meminumnya sebagai pil. Ini bukan jenis steroid yang meningkatkan otot Anda.

Efek samping potensial dari penggunaan steroid jangka panjang termasuk tekanan darah tinggi, osteoporosis, dan diabetes. Tetapi ketika digunakan dengan tepat, steroid dengan cepat meningkatkan rasa sakit dan peradangan.

Pembedahan untuk Rheumatoid Arthritis

Jika nyeri sendi dan peradangan menjadi tak tertahankan atau sendi rusak parah, beberapa orang membutuhkan operasi penggantian sendi. Pinggul dan lutut, dan kadang-kadang bahu, adalah sendi yang paling umum diganti. Pembedahan dapat secara dramatis meningkatkan rasa sakit dan mobilitas. Kebanyakan orang menunggu sampai setelah usia 50, karena sendi buatan cenderung rusak setelah 15 hingga 20 tahun.

Beberapa sendi, seperti pergelangan kaki, tidak merespon dengan baik untuk penggantian buatan dan melakukan lebih baik dengan fusi sendi, yang merupakan operasi yang berbeda.

Terapi Fisik dan Okupasi

Terapi fisik dan pekerjaan membuat perbedaan besar dalam kehidupan sehari-hari Anda. Mereka adalah bagian penting dari setiap rencana perawatan rheumatoid arthritis.

Terapis fisik dapat memberi Anda rencana olahraga, mengajari Anda cara menggunakan panas dan es, melakukan pijat terapi, dan mendorong dan memotivasi Anda.

Terapis okupasi membantu Anda menangani tugas sehari-hari - seperti memasak atau menggunakan komputer - dan menunjukkan cara yang lebih mudah untuk melakukan hal-hal itu. Mereka juga dapat memeriksa apakah ada gadget yang akan membantu Anda.

Lanjutan

Bagaimana Terapi Kognitif Dapat Membantu

Karena salah satu aspek rheumatoid arthritis yang paling sulit adalah belajar hidup dengan rasa sakit, banyak dokter merekomendasikan pelatihan manajemen rasa sakit. Mereka mungkin menyebutnya "terapi kognitif."

Tujuannya adalah untuk meningkatkan kesejahteraan emosional dan psikologis Anda saat Anda mengembangkan cara untuk rileks, menangani stres, dan mempercepat diri sendiri. Misalnya, mungkin termasuk penjadwalan aktivitas, citra terpandu, relaksasi, gangguan, dan pemecahan masalah secara kreatif.

Olahraga, Nyeri Sendi, dan Rheumatoid Arthritis

Ketika persendian Anda kaku dan sakit, olahraga mungkin menjadi hal terakhir di pikiran Anda. Namun dengan RA, berolahraga secara teratur adalah salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan.

  • Orang yang berolahraga hidup lebih lama, dengan atau tanpa rheumatoid arthritis.
  • Olahraga teratur dapat mengurangi nyeri RA.
  • Tulangmu akan lebih kuat. Penipisan tulang bisa menjadi masalah dengan rheumatoid arthritis, terutama jika Anda perlu mengambil steroid.
  • Otot yang lebih kuat membantu Anda bergerak lebih baik.
  • Suasana hati dan tingkat energi Anda akan diuntungkan.

Perawatan Alami untuk Rheumatoid Arthritis

Ada beberapa pengobatan komplementer yang dapat membantu RA Anda. Sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda. Anda masih perlu minum obat dan mengikuti bagian lain dari rencana perawatan Anda.

Panas dan dingin: Paket es dapat mengurangi pembengkakan dan peradangan sendi. Kompres panas mengendurkan otot-otot dan merangsang aliran darah.

Akupunktur: Penelitian menunjukkan bahwa akupunktur mengurangi rasa sakit, dapat menurunkan kebutuhan akan obat penghilang rasa sakit, dan baik untuk fleksibilitas pada sendi yang terkena.

Terapi pikiran / tubuh: Terapi pikiran / tubuh dapat membantu mengatasi stres, plus meningkatkan kualitas tidur dan bagaimana Anda bereaksi terhadap rasa sakit. Strategi termasuk pernapasan perut yang dalam, rilekskan otot Anda satu per satu dari kepala ke kaki, visualisasi (seperti membayangkan adegan yang menenangkan), meditasi, dan tai chi.

Biofeedback: Dengan biofeedback, Anda bekerja dengan seorang terapis yang membantu Anda mengenali ketika Anda merasa tegang dan belajar cara untuk menenangkan diri. Ini bisa membantu Anda mengatasi rasa sakit.

Nutrisi Suplemen: Perlu diingat bahwa bahkan suplemen alami dapat berinteraksi dengan obat-obatan. Jadi beri tahu dokter Anda tentang semua obat dan suplemen yang Anda gunakan. Dia dapat memastikan mereka baik-baik saja untuk Anda.

Penelitian menunjukkan bahwa asam lemak omega-3 dalam minyak ikan memiliki efek antiinflamasi dalam tubuh. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa suplemen minyak ikan dapat membantu mengurangi kekakuan pagi hari dengan RA.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa minyak biji borage bersama dengan obat penghilang rasa sakit anti-inflamasi dapat mengurangi gejala RA. Studi-studi ini menunjukkan bahwa pada orang dengan RA, persendian kurang lunak dan bengkak setelah 6 minggu.

Lanjutan

Jangan Merokok!

Jika Anda merokok, buatlah prioritas untuk berhenti. Jika Anda terus merokok, ini mungkin membuat pengobatan RA Anda kurang efektif.

Berikutnya Dalam Perawatan Arthritis Rheumatoid

Panduan Obat RA