Oleh Serena Gordon

Reporter HealthDay

SELASA, 30 Oktober 2018 (HealthDay News) - Memutuskan untuk menjalani operasi penurunan berat badan cukup sulit, tetapi kemudian Anda harus memilih di antara beberapa prosedur - masing-masing dengan risiko berbeda dan potensi penurunan berat badan.

Jadi, bagaimana Anda memutuskan mana yang terbaik untuk Anda?

Penelitian baru yang membandingkan tiga jenis operasi penurunan berat badan di lebih dari 46.000 pasien dapat membantu. Tiga jenis operasi termasuk bypass lambung, gastrektomi lengan dan banding lambung disesuaikan (juga dikenal sebagai lap band).

Studi ini menemukan bahwa operasi bypass lambung membanggakan penurunan berat badan terbesar - baik jangka pendek dan jangka panjang. Tetapi prosedur itu juga memiliki tingkat komplikasi tertinggi pada bulan setelah operasi.

"Ada pengorbanan. Bypass lebih efektif untuk menurunkan berat badan, tetapi memiliki risiko komplikasi jangka pendek yang lebih besar. Orang-orang perlu mempertimbangkan, 'Apa yang paling saya hargai?' Apakah keamanan menjadi perhatian terbesar Anda? Atau, apakah ini besarnya penurunan berat badan? " kata penulis studi utama Dr. David Arterburn. Dia adalah peneliti senior di Kaiser Permanente Washington Health Research Institute di Seattle.

Arterburn menambahkan bahwa penting untuk mempertimbangkan perawatan penurunan berat badan lainnya, seperti obat-obatan.

Hampir 25.000 orang dalam penelitian ini memiliki bypass lambung Roux-en-Y. Prosedur ini melibatkan membuat perut lebih kecil dan melewati bagian dari usus kecil, menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK) AS. Setelah operasi ini, orang merasa kenyang dengan makanan yang jauh lebih sedikit, dan tubuh tidak menyerap banyak kalori.

Hampir 19.000 orang dalam penelitian ini menjalani gastrektomi lengan, yang melibatkan pengambilan sebagian perut Anda sehingga Anda lebih cepat kenyang.

Akhirnya, lebih dari 2.500 orang menjalani operasi lap-band yang bisa disesuaikan. Seorang ahli bedah menempatkan gelang karet di sekitar bagian atas perut Anda, hanya menyisakan kantong kecil yang bisa diisi dengan makanan. Sisa perut Anda diisi dengan balon yang mengandung larutan salin yang melekat pada pita, menurut NIDDK. Arterburn mengatakan prosedur ini tidak disukai dalam beberapa tahun terakhir.

Studi ini menemukan bahwa bypass lambung tampaknya paling efektif untuk menurunkan berat badan:

• Operasi bypass lambung menghasilkan rata-rata 31 persen dari total berat badan pada tahun pertama dan 25 persen dari total berat badan setelah lima tahun.
• Gastrektomi lengan menyebabkan penurunan 25 persen berat total tubuh pada tahun pertama dan 19 persen total berat badan setelah lima tahun.
• Penyesuaian lambung yang disesuaikan menyebabkan penurunan berat total 14 persen setelah satu tahun dan 12 persen pada lima tahun.

Lanjutan

Untuk rata-rata orang dalam penelitian ini, ada perbedaan penurunan berat badan 19-pon antara prosedur bypass dan lengan setelah lima tahun. Rata-rata orang dalam penelitian ini memiliki berat 277 pound sebelum operasi, kata para peneliti.

Tetapi tingkat komplikasi serius selama 30 hari untuk bypass lambung hampir dua kali lipat risiko prosedur lengan. Tingkat komplikasi dalam periode 30 hari setelah operasi adalah 5 persen untuk bypass lambung, 2,6 persen untuk gastrektomi lengan dan 2,9 persen untuk penyesuaian lambung.

Komplikasi yang diukur dalam penelitian ini meliputi kematian, prosedur operasi ulang / perbaikan, pembekuan, atau kegagalan untuk keluar dari rumah sakit dalam waktu 30 hari.

Bypass lambung dan gastrektomi lengan serupa dalam hal biaya, menurut Arterburn. Setiap prosedur rata-rata antara $ 20.000 dan $ 30.000, ia memperkirakan. Bandeng gastrik yang dapat disesuaikan lebih murah dan mungkin rata-rata sekitar $ 15.000, katanya. Pertanggungan asuransi untuk prosedur ini bervariasi sedikit, dan tidak semua akan mencakup operasi penurunan berat badan.

Dr Mitchell Roslin, direktur program bedah bariatrik di Rumah Sakit Westchester Utara di Mount Kisco, N.Y., mengatakan bahwa orang tidak boleh hanya fokus pada total penurunan berat badan ketika mencoba memilih prosedur.

"Tidak ada cara yang sempurna. Semakin kita mengubah tubuh, semakin tinggi penurunan berat badan, tetapi komplikasi mungkin lebih tinggi. Tidak ada operasi penurunan berat badan satu ukuran untuk semua," kata Roslin, yang tidak terlibat dengan pembelajaran.

"Keputusan itu benar-benar membutuhkan percakapan dan pendidikan yang terperinci. Anda perlu memahami masalah dan tujuan medis Anda sendiri," katanya.

Arterburn menambahkan bahwa orang harus mencari ahli bedah yang memiliki pengalaman dalam berbagai prosedur penurunan berat badan.

"Tidak semua ahli bedah sama nyamannya dengan semua prosedur. Lakukan percakapan dengan ahli bedah yang melakukan semua operasi sehingga pembicaraan adalah tentang apa yang tepat untuk Anda," katanya.

Temuan ini diterbitkan pada 29 Oktober di Annals of Internal Medicine.