Oleh Amy Norton

Reporter HealthDay

SENIN, 19 November 2018 (HealthDay News) - Ketika seseorang dengan HIV memiliki virus yang ditekan dengan obat-obatan, hampir tidak ada kesempatan untuk menularkannya ke pasangan seks, sebuah tinjauan baru menyimpulkan.

Badan Kesehatan Masyarakat Kanada mengumpulkan studi dari dekade terakhir melihat risiko penularan HIV di antara mitra di mana satu orang adalah HIV-positif dan satu tidak.

Ditemukan bahwa tidak ada kasus penularan ketika pasangan HIV-positif menggunakan "koktail" obat yang menekan virus. "Ditekan" berarti ada kurang dari 200 salinan virus per mililiter darah.

Dalam kasus-kasus tersebut, tinjauan menemukan, tidak ada penularan HIV bahkan ketika pasangan tidak menggunakan kondom.

Para ahli mengatakan temuan ini adalah kabar baik bagi orang yang hidup dengan HIV - dan memiliki implikasi untuk undang-undang saat ini di Kanada, Amerika Serikat dan di tempat lain.

Yang menjadi masalah adalah undang-undang yang membuat orang yang HIV-positif dapat dituntut secara pidana karena tidak memberi tahu pasangan seksual mereka tentang status mereka. Mereka ada di Kanada dan banyak negara bagian A.S.

Tetapi undang-undang itu "berakar pada pandangan penyakit tahun 1980-an," kata Perry Halkitis, dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat di Rutgers University di Piscataway, N.J.

Artinya, mereka mencerminkan era ketika HIV adalah hukuman mati dan bukan kondisi kronis yang dapat dikelola seperti sekarang ini. Terapi obat yang pertama kali tersedia pada 1990-an mengubah wajah ART.

Dan dalam beberapa tahun terakhir, kata Halkitis, penelitian telah menawarkan "satu ton bukti" bahwa ketika obat-obatan itu menekan virus, itu tidak menular ke pasangan seks seseorang.

“Undang-undang kriminalisasi ini tidak melakukan apa-apa selain menstigma orang HIV-positif. Mereka perlu ditinjau kembali,” kata Halkitis, yang tidak terlibat dalam penelitian baru.

Di Kanada, temuan telah berdampak. Departemen Kehakiman Kanada, yang bekerja sama dalam tinjauan tersebut, mengeluarkan laporan Desember lalu yang mengatakan bahwa hukum pidana seharusnya tidak lagi berlaku untuk orang HIV-positif yang virusnya ditekan oleh obat-obatan.

Laporannya juga mengatakan undang-undang tidak boleh berlaku untuk orang yang tidak menggunakan obat tetapi menggunakan kondom saat berhubungan seks. Dalam tinjauan penelitian, risiko penularan HIV dalam kasus-kasus itu dianggap "rendah" - pada lebih dari 1 penularan untuk setiap 100 orang per tahun.

Lanjutan

Badan kesehatan menggunakan kata "diabaikan" untuk menggambarkan risiko penularan ketika virus ditekan oleh obat-obatan. Itu berarti ada risiko teoretis penularan karena ada "pertukaran cairan tubuh yang membawa virus," kata para pejabat - tetapi tidak ada kasus yang benar-benar dikonfirmasi.

"Kami berharap temuan ini membantu orang yang hidup dengan HIV dan pasangannya untuk membuat keputusan, dan mereka membantu mengurangi stigma yang dialami oleh orang yang hidup dengan HIV," kata agensi.

Ulasan terakhir, yang dipimpin oleh Dr. Rachel Rodin dari badan tersebut, didasarkan pada 11 penelitian dan satu ulasan penelitian yang diterbitkan sebelumnya. Studi ini diikuti oleh pasangan tetap - baik heteroseksual dan sesama jenis - di berbagai negara.

Hasilnya diterbitkan 19 November di CMAJ: Jurnal Asosiasi Medis Kanada.

Di Amerika Serikat, 29 negara memiliki hukum pidana "spesifik HIV", menurut Pusat Hukum & Kebijakan HIV (CHLP) nirlaba. Itu termasuk undang-undang yang menargetkan orang yang gagal mengungkapkan status HIV mereka kepada pasangan seksual.

Banyak organisasi medis, seperti American Medical Association dan American Psychological Association, telah lama menyerukan reformasi hukum pidana tersebut.Dan CHLP dan kelompok lain berpendapat bahwa itu tidak cukup untuk membebaskan orang HIV-positif yang memiliki virus mereka ditekan melalui pengobatan.

CHLP menunjukkan fakta bahwa orang Amerika memiliki akses yang tidak sama terhadap perawatan kesehatan, dan kelompok-kelompok tertentu - termasuk orang kulit hitam dan orang miskin - menghadapi lebih banyak hambatan dalam menjaga tingkat HIV mereka ditekan.

Itu berarti mereka menjadi sasaran tidak adil oleh hukum pidana, kata CHLP.

Halkitis setuju bahwa memiliki undang-undang khusus HIV sama sekali bermasalah. Tidak ada penyakit menular lainnya yang dapat dituntut secara pidana, katanya.

"Kita harus berhenti bereaksi terhadap HIV seperti masih tahun 1980-an," kata Halkitis. Dan itu, tambahnya, termasuk memiliki kebijakan yang "didasarkan pada bukti ilmiah."