Penyebab pasti gangguan bipolar tidak diketahui. Sementara gen dan stres kehidupan dapat berkontribusi untuk itu, para ahli percaya bahwa gejala dapat timbul dari masalah dengan sirkuit saraf dan area di otak yang mengendalikan emosi, pemikiran, dan perilaku.

Perawatan terbaik untuk gangguan bipolar seringkali merupakan kombinasi antara pengobatan dan konseling. Perawatan lain seperti terapi electroconvulsive (ECT) sering berhasil untuk orang dengan gejala yang sangat parah yang tidak menanggapi terapi tradisional atau yang tidak dapat minum obat.

Dokter kadang-kadang mengobati gejala mania gangguan bipolar dengan satu set obat dan gejala depresi dengan yang lain, meskipun beberapa obat penstabil suasana hati efektif untuk mengobati kedua jenis gejala. Obat-obatan tertentu juga digunakan untuk "pemeliharaan" untuk mempertahankan suasana hati yang stabil. Antidepresan biasanya tidak digunakan sendiri karena kadang-kadang menyebabkan serangan manik pada pasien depresi, dan mereka mungkin kurang efektif untuk mengobati bipolar daripada depresi unipolar.

Banyak orang merespon dengan baik terhadap pengobatan untuk gangguan bipolar. Bagi banyak orang lain, gejalanya tidak hilang sepenuhnya meskipun sudah terapi. Gejala-gejala mood mungkin menjadi kurang intens dan lebih mudah dikelola.

Ingat, mendapatkan diagnosis Anda harusnya melegakan. Sekarang Anda tahu apa masalahnya dan Anda berada di jalan untuk mendapatkan perawatan yang tepat.

Mania dalam Gangguan Bipolar

Jika Anda menderita bipolar mania, dokter Anda pada awalnya dapat mengobati Anda dengan anti-manic mood stabilizer dan kadang-kadang juga obat antipsikotik dan / atau benzodiazepine untuk dengan cepat mengontrol hiperaktif, sulit tidur, permusuhan, dan mudah marah.

Stabilisator suasana hati mengobati manias atau depresi tanpa menyebabkan gejala berayun ke arah lain. Beberapa juga dapat membantu mengurangi risiko bunuh diri. Mereka biasanya diambil untuk waktu yang lama, biasanya selama bertahun-tahun. Contohnya termasuk litium dan obat antikonvulsan tertentu seperti carbamazepine (Tegretol), lamotrigine (Lamictal) atau valproate (Depakote). Antipsikotik atipikal yang digunakan untuk mengobati mania termasuk aripiprazole (Abilify), asenapine (Saphris), kariprazine (Vryalar), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), dan ziprasidone (Geodon).

Mengobati bipolar mania sering membutuhkan rawat inap karena ada risiko tinggi untuk perilaku yang tidak terduga, sembrono, dan ketidakpatuhan terhadap pengobatan. Untuk orang dengan mania ekstrem, wanita hamil dengan mania, atau orang-orang yang mania tidak dapat dikontrol dengan penstabil suasana hati, dokter kadang-kadang juga merekomendasikan terapi electroconvulsive (ECT).

Lanjutan

Jika mania terjadi saat Anda menjalani terapi pemeliharaan, dokter Anda dapat dengan mudah mengubah dosis obat Anda. Atau Anda mungkin mulai minum obat antipsikotik atau penstabil suasana hati kedua untuk mengurangi gejala. Antidepresan juga biasanya harus dihentikan sementara seseorang mania, karena mereka dapat memperburuk gejala mania.

Perawatan non-obat, seperti psikoterapi dan membangun rutinitas yang tertata dengan baik, dapat membantu pasien dalam fase pemeliharaan mereka. Ini sering disarankan bersamaan dengan pengobatan, tetapi perawatan non-obat biasanya tidak efektif sendiri.

Depresi pada Gangguan Bipolar

Mengobati depresi bipolar kontroversial dan menantang. Penelitian telah menunjukkan bahwa antidepresan mungkin kurang efektif dalam mengobati depresi bipolar daripada dalam mengobati depresi unipolar (yaitu, episode depresi utama pada seseorang yang belum pernah memiliki episode manik atau hipomanik sebelumnya). Juga menggunakan antidepresan saja dapat memicu episode manik atau hipomanik pada beberapa orang dengan gangguan bipolar.

Antidepresan sendiri juga dapat menyebabkan atau memperpanjang siklus cepat. Dalam bersepeda cepat, seseorang dapat pulih lebih cepat dari depresi tetapi kemudian mengalami mania diikuti oleh episode depresi lainnya. Dan antidepresan dapat meningkatkan risiko pikiran dan upaya bunuh diri pada anak-anak dan remaja dengan segala bentuk depresi.

Tiga obat disetujui FDA untuk pengobatan depresi bipolar: quetiapine (Seroquel) dengan sendirinya, olanzapine (Zyprexa) bila digunakan dengan fluoxetine (Prozac) (yang juga datang sebagai pil kombinasi yang disebut Symbyax), dan lurasidone (Latuda) digunakan sendiri atau dengan lithium atau valproate (Depakote). Obat karipirazin antipsikotik atipikal (Vraylar) juga menjanjikan dalam penelitian awal untuk mengobati depresi bipolar.

Ada juga sejumlah perawatan yang sudah mulai menunjukkan harapan dalam studi penelitian untuk mengobati depresi bipolar, termasuk obat penyakit Parkinson pramipexole dihydrochloride (Mirapex), obat-obatan modafinil (Provigil), dan armodinifinil (Nuvigil), suplemen nutrisi n- asetilsistein, dan ketamin obat anestesi intravena.

Pada April 2002, American Psychiatric Association menyarankan penggunaan lithium atau lamotrigine obat antikonvulsan (Lamictal) sebagai pengobatan awal bagi orang-orang dalam fase depresi akut gangguan bipolar yang belum menggunakan obat penstabil suasana hati. Sejak itu, penelitian telah menunjukkan bahwa Lamictal tampaknya lebih efektif dalam mencegah depresi di masa depan daripada mengobati depresi saat ini dalam gangguan bipolar. Studi terbaru menunjukkan bahwa Lamictal yang ditambahkan ke litium dapat menjadi pengobatan yang manjur untuk depresi bipolar akut.

Lanjutan

Untuk pasien bipolar yang tertekan yang tidak menanggapi penstabil suasana hati saja, atau obat yang disetujui FDA untuk depresi bipolar, dokter kadang-kadang meresepkan penstabil suasana hati ditambah antidepresan tradisional - sering baik buproprion (Wellbutrin) atau SSRI (selektif serotonin reuptake inhibitor) ) seperti fluoxetine (Prozac) atau sertraline (Zoloft), walaupun efektivitas antidepresan belum terbukti untuk depresi bipolar.

Jika semuanya gagal, atau jika gejalanya sangat parah, dokter dapat merekomendasikan terapi electroconvulsive (ECT). Ini membantu hampir 75% pasien yang diberikan perawatan ini. Dua perawatan yang disebut stimulasi saraf vagus (VNS) dan stimulasi magnetik transkranial berulang (RTM) juga sedang dipelajari sebagai pengobatan untuk depresi bipolar.

Selain itu, psikoterapi mungkin bermanfaat ketika ditambahkan ke perawatan obat. Setelah depresi teratasi, penstabil suasana hati adalah perawatan yang terbukti terbaik untuk mencegah depresi atau mania di masa depan. Jika gejala psikotik terjadi selama episode depresi akut, dokter dapat merekomendasikan obat antipsikotik.

Perawatan nondrug - seperti psikoterapi dan membangun rutinitas yang tertata dengan baik - dapat membantu pasien dalam fase pemeliharaan mereka. Mereka sering disarankan bersamaan dengan pengobatan. Psikoterapi saja biasanya tidak cukup untuk mengobati depresi bipolar kecuali gejalanya ringan.