Oleh Alan Mozes

Reporter HealthDay

SELASA, 27 November 2018 (HealthDay News) - Bagaimana jika zap sederhana ke tulang belakang dapat meredakan nyeri punggung dan kaki yang melemahkan yang disebabkan oleh disk hernia?

Seperti itulah janji terapi "pulse radiofrequency" (pRF), yang mengirimkan energi peredam peredaran ke akar saraf di tulang belakang, sebuah studi baru mengklaim.

Terapi ini bukan hal baru, setelah pertama kali menerima persetujuan Administrasi Makanan dan Obat AS pada 1980-an.

Tetapi kemajuan terbaru dalam teknologi CT scan sekarang memungkinkan dokter untuk menyebarkan pulsa energi tersebut dengan lebih akurat, kata para ahli. Dan penelitian baru menunjukkan perawatan dapat membuktikan anugerah untuk pasien sakit punggung yang terapi standar telah gagal melakukan trik.

"Saya kagum dengan hasil pRF," kata penulis studi Dr. Alessandro Napoli. "Terutama setelah membaca, sebagai ahli radiologi, banyak pemindaian MRI lumbar pasien dengan hernia berulang setelah operasi."

Dan sebagai pasien sendiri, Napoli menambahkan bahwa "dari pengalaman pribadi saya dapat memberi tahu Anda bahwa perawatannya tidak menyakitkan, dan hasilnya dihargai dalam beberapa hari setelah perawatan tunggal yang berlangsung 10 menit."

Napoli adalah profesor radiologi intervensi di Universitas Sapienza Roma di Italia.

Dia dan rekan-rekannya berencana untuk melaporkan temuan mereka Selasa di pertemuan tahunan Masyarakat Radiologis Amerika Utara, di Chicago. Penelitian semacam itu dianggap pendahuluan sampai diterbitkan dalam jurnal peer-review.

Herniasi disk yang lebih rendah terjadi ketika disk isolasi yang berada di antara tulang belakang tulang belakang terbuka, memungkinkan bahan seperti jeli menonjol dan memberikan tekanan pada akar saraf di sekitarnya. Di luar nyeri punggung bawah, kondisi ini sering memicu linu panggul, rasa sakit yang menjalar ke kaki pasien.

Terapi standar termasuk obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas, suntikan kortikosteroid tulang belakang, dan / atau operasi tulang belakang invasif yang kadang-kadang melibatkan pengangkatan disk dan fusi tulang belakang.

Masalahnya, kata Napoli, adalah bahwa opsi-opsi semacam itu mengandung risiko tanpa jaminan pertolongan.

"Suntikan steroid hanya efektif pada sebagian pasien, dan umumnya memerlukan lebih banyak sesi," katanya. Dan meskipun keselamatan operasi telah "sebagian besar membaik," Napoli menunjuk pada risiko perdarahan dan infeksi, kebutuhan untuk tinggal di rumah sakit minimal dua sampai tiga hari, biaya tinggi, dan fakta bahwa beberapa pasien akhirnya menyadari sedikit manfaat.

Lanjutan

Sebaliknya, pRF bebas pisau bedah, memberikan sinyal radio langsung ke saraf yang terkena dampak melalui elektroda yang dipandu CT scan. Prosesnya, kata Napoli, tidak memerlukan tinggal di rumah sakit, tidak invasif, jauh lebih murah dan kurang berisiko.

"Alasan untuk menggunakan pRF pada herniasi disk adalah bahwa kita menghilangkan proses peradangan dari akar saraf yang dikompromikan," jelasnya. "Tanpa peradangan rasa sakitnya memudar, dan tubuh memulai proses penyembuhan diri yang memungkinkan untuk menyelesaikan penyelesaian herniasi disk pada sebagian besar pasien."

Untuk penelitian ini, para peneliti Italia membandingkan 128 pasien herniasi lumbal yang menjalani 10 menit pRF yang dipandu CT dengan 120 pasien yang menerima satu hingga tiga putaran injeksi steroid.

Semua pasien sudah menjalani intervensi standar, dengan hasil yang buruk.

Dengan tanda satu tahun setelah pengobatan, pemulihan "persepsi" penuh dilaporkan oleh 95 persen pasien pRF, dibandingkan dengan hanya 61 persen pasien injeksi steroid.

Dr Daniel Park, direktur bedah tulang ortopedi invasif minimal di Rumah Sakit William Beaumont di Royal Oak, Mich., Menawarkan beberapa kehati-hatian pada temuan.

Dia mencatat bahwa karena "mayoritas orang dengan sakit punggung membaik dengan waktu dan olahraga saja," tetap menjadi pertanyaan terbuka apakah prosedur pRF benar-benar menyembuhkan kondisi tersebut.

Namun, Park mencatat bahwa ketidakpastian diagnostik dapat merusak kemampuan operasi untuk mendapatkan sumber sebenarnya dari rasa sakit pasien, mengingat bahwa "masalah dengan nyeri punggung bawah adalah bahwa ada banyak penyebabnya, dan dokter mengalami kesulitan mengidentifikasi penyebab rasa sakit."

Namun demikian, ia tetap tidak yakin apakah pRF benar-benar siap untuk prime time.

"Kasus terbaik, saya pikir pRF bisa menjadi pilihan bagi orang-orang jika mereka telah gagal dalam terapi dan pengobatan," kata Park. "Ini mungkin pilihan yang serupa untuk orang-orang jika mereka tidak atau tidak bisa mendapatkan suntikan steroid, tetapi mereka membutuhkan lebih banyak perawatan. Saya pikir ini adalah percobaan, dan seharusnya tidak menjadi lini pertama."