Pada gangguan bipolar, setelah remisi dari episode akut mania atau depresi, seseorang berisiko sangat tinggi untuk kambuh selama sekitar enam bulan. Dengan demikian, kelanjutan dan pemeliharaan terapi (berkelanjutan) sering direkomendasikan sebagai pengobatan untuk gangguan bipolar.

Siapa pun yang telah mengalami dua atau lebih episode gangguan bipolar umumnya dianggap memiliki gangguan bipolar seumur hidup, di mana tujuannya tidak hanya berfokus pada mengobati gejala saat ini tetapi juga mencegah episode mendatang. Orang itu harus menjalani terapi pemeliharaan. Setelah dokter Anda membantu menstabilkan suasana hati fase akut gangguan (baik episode manik atau depresi), terapi obat dilanjutkan tanpa batas waktu - kadang-kadang dengan dosis yang lebih rendah.

Penting untuk diingat ini: Bahkan jika Anda telah tanpa gejala bipolar selama beberapa bulan, jangan berhenti minum obat. Dokter Anda mungkin menurunkan dosis Anda, tetapi penghentian obat-obatan akan menempatkan Anda pada risiko kekambuhan gejala bipolar.

Aripiprazole (Abilify),lamotrigin (Lamictal),lithium, olanzapine (Zyprexa),risperidone (Risperdal) Consta, danquetiapine (Seroquel) atauziprasidone (Geodon), (salah satu dalam kombinasi dengan lithium atau valproate) adalah satu-satunya obat yang telah disetujui oleh FDA khusus untuk terapi pemeliharaan untuk gangguan bipolar. Obat-obatan ini dapat berbeda dalam kemampuan mereka untuk mencegah episode manik versus depresi, serta dalam efek sampingnya. Namun, banyak obat lain yang digunakan untuk mengobati episode manik juga digunakan untuk perawatan pemeliharaan.

Obat-obatan ini termasuk:

• Obat antipsikotik
• Antidepresan
• Carbamazepine (Tegretol)
• Valproate (Depakote)

Kombinasi obat-obatan ini juga dapat digunakan.

Lamotrigine (Lamictal) untuk Gangguan Bipolar

Lamictal disetujui oleh FDA untuk perawatan pemeliharaan orang dewasa dengan gangguan bipolar. Telah ditemukan untuk membantu menunda serangan depresi, mania, hipomania (bentuk mania yang lebih ringan), dan episode campuran pada mereka yang dirawat dengan terapi standar. Ini sangat efektif dalam pencegahan depresi bipolar. Itu adalah terapi pertama yang disetujui FDA sejak lithium untuk perawatan pada gangguan bipolar.

Lamictal dianggap sebagai antikonvulsan penstabil suasana hati dan paling sering diresepkan untuk mencegah atau mengendalikan kejang dalam pengobatan epilepsi. Studi terbaru menunjukkan bahwa ia mungkin memiliki efek antidepresan pada gangguan bipolar.

Lanjutan

Efek Samping Lamictal

Lamictal hadir dalam beberapa jenis tablet, seperti kunyah atau disintegrasi secara oral. Ini menambah efek dari penekan sistem saraf pusat lainnya seperti alkohol - dan yang ditemukan di banyak antihistamin, obat flu, obat penghilang rasa sakit, dan pelemas otot. Periksa dengan dokter Anda sebelum mengambil semua ini.

Tiga dari 1.000 orang yang menggunakan Lamictal akan mengalami ruam. Terkadang ruam bisa terbukti serius atau bahkan fatal. Jika ruam berkembang, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda dan obat mungkin perlu dihentikan segera.

Efek samping umum Lamictal meliputi:

• Sakit kepala
• Pusing
• Diare
• Kelainan mimpi
• Gatal
• Kesulitan penglihatan

Kesalahan pengobatan telah terjadi dalam mengisi resep Lamictal karena obat lain memiliki nama yang mirip, seperti labetalol, Lamisil, lamivudine, Lomotil, dan Ludiomil. Untuk menghindari kebingungan, pastikan nama obat tertulis dengan jelas pada resep Anda.

Lithium untuk Gangguan Bipolar

Lithium (nama merek termasuk Eskalith atau Lithobid) adalah obat yang paling banyak digunakan dan dipelajari untuk mengobati gangguan bipolar. Ini telah digunakan selama lebih dari 50 tahun dan membantu mengurangi keparahan dan frekuensi keadaan manik. Ini juga dapat membantu meringankan depresi bipolar.

Orang dengan gangguan bipolar dapat menggunakan lithium seumur hidup sebagai terapi pemeliharaan untuk mencegah kekambuhan. Ketika pengobatan lithium berhenti, kekambuhan dapat terjadi dalam waktu enam bulan pada 90% pasien. Selain itu, perawatan litium selanjutnya kadang-kadang mungkin kurang efektif, terutama jika litium dihentikan tiba-tiba daripada bertahap (artinya, selama 2 minggu atau lebih).

Studi menunjukkan bahwa lithium dapat secara signifikan mengurangi risiko bunuh diri di antara orang-orang dengan gangguan bipolar. Ini juga membantu mencegah episode manik masa depan.

Lithium adalah garam sederhana yang bekerja pada sistem saraf pusat seseorang. Dokter tidak tahu persis bagaimana lithium bekerja untuk menstabilkan suasana hati. Namun, ini membantu orang dengan gangguan bipolar memiliki kontrol lebih besar atas emosi mereka dan mengatasi masalah kehidupan sehari-hari dengan lebih baik.

Ketika lithium digunakan sebagai bagian dari terapi pemeliharaan untuk gangguan bipolar, dokter Anda akan ingin mengambil tes darah rutin selama perawatan Anda karena dapat mempengaruhi fungsi ginjal dan tiroid. Tes darah juga akan membantu dokter Anda memantau tingkat lithium dalam darah Anda. Dokter Anda mungkin juga akan menyarankan Anda minum 8-10 gelas air atau cairan sehari selama perawatan dan menggunakan jumlah garam normal dalam makanan Anda. Baik garam dan cairan dapat mempengaruhi kadar lithium dalam darah Anda, jadi penting untuk mengkonsumsi cukup setiap hari.

Lanjutan

Efek Samping Lithium

Sekitar 75% orang yang menggunakan litium untuk gangguan bipolar memiliki beberapa efek samping, meskipun mereka mungkin kecil. Terkadang efek samping dapat dihilangkan dengan mengubah dosis lithium. Jangan pernah mengubah dosis atau jadwal obat Anda sendiri. Jika Anda memiliki masalah, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda.

Efek samping umum dari lithium meliputi:

• Berat badan bertambah
• Memori yang rusak
• Konsentrasi yang buruk
• Kebingungan
• Kelambatan mental
• Getaran tangan
• Sedasi atau kelesuan
• Koordinasi yang terganggu
• Mual, muntah, atau diare
• Rambut rontok
• Jerawat
• Rasa haus yang berlebihan dan mulut kering
• Buang air kecil berlebihan
• Penurunan fungsi tiroid (yang bisa diobati dengan hormon tiroid)

Khususnya tremor yang mengganggu dapat diobati dengan obat tambahan.

Ada beberapa risiko serius yang perlu dipertimbangkan. Lithium dapat melemahkan tulang pada anak-anak. Obat ini juga telah dikaitkan dengan cacat lahir spesifik dalam pembentukan katup jantung yang terjadi pada 1 banding 1000 hingga 1 pada 2000 pasien dan harus diberikan dengan hati-hati pada wanita hamil. Juga, pada sedikit orang, perawatan lithium jangka panjang dapat mengganggu fungsi ginjal.