Oleh Terri D'Arrigo

Saat Anda mengalami apnea tidur obstruktif, sebagian jalan napas tersumbat saat Anda tidur sebentar. Dokter Anda dapat merekomendasikan beberapa perawatan berbeda untuk membantu Anda bernafas - alat yang disebut CPAP (kependekan dari tekanan jalan napas positif terus menerus), stimulator saraf, corong mulut, atau bantal khusus.

Tetapi jika itu tidak bekerja untuk Anda, operasi adalah cara lain untuk mengobati sleep apnea. Operasi tidak akan menjadi hal pertama yang direkomendasikan dokter untuk kondisi tersebut. Dia ingin memastikan Anda mencoba perawatan lain terlebih dahulu. Tetapi ketika Anda dan dokter Anda memutuskan bahwa Anda memerlukan pendekatan lain, Anda dapat memikirkan pro dan kontra dari perbaikan bedah.

Jenis prosedur yang Anda dapatkan tergantung pada apa yang menyebabkan apnea Anda, kata Maurits S. Boon, MD, co-direktur Pusat Suara dan Menelan di Rumah Sakit Universitas Thomas Jefferson. “Bagian-bagian berbeda dari saluran udara runtuh pada orang yang berbeda, sehingga kami tidak dapat menggeneralisasi. Berita baiknya adalah ada banyak pilihan. ”

Lanjutan

Jenis Operasi

Pembedahan berfokus pada beberapa bagian tubuh yang berbeda, yang semuanya dapat membuat Anda tidak bernapas dengan baik dalam tidur Anda:

• Hidung
• Lidah
• Langit-langit, jaringan lunak di belakang mulut dan tenggorokan Anda
• Tulang wajah, leher, dan rahang Anda

Untuk mengetahui apa yang menghalangi jalan napas Anda dan operasi apa yang terbaik bagi Anda, dokter Anda akan menggunakan tabung tipis yang disebut nasofaringoskop. Ia masuk melalui hidung Anda dan turun ke belakang tenggorokan Anda. Jika kedengarannya tidak nyaman, jangan khawatir: Dokter Anda akan membuat mati rasa di daerah itu atau memberi Anda sesuatu untuk membuat Anda tidur.

Dengan metode ini, dokter Anda "akan melihat di mana letak obstruksi dan bagaimana hal itu terjadi saat Anda benar-benar tidur," kata Raj Dasgupta, MD, asisten profesor kedokteran klinis, paru-paru, dan obat tidur di University of Southern California.

Bedah Hidung

Ini dapat membantu ketika tulang dan tulang rawan yang membelah sisi kiri dan kanan hidung dan rongga hidung berada di luar pusat. Itu disebut septum yang menyimpang. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan operasi ini untuk menghilangkan pertumbuhan seperti polip yang mungkin menghalangi pernapasan Anda.

Operasi semacam ini biasanya tidak dimaksudkan untuk menyembuhkan apnea tidur obstruktif, kata Boon. "Lebih untuk meningkatkan penggunaan CPAP, untuk membantu udara dari CPAP melaluinya. Jika Anda hanya memperbaiki hidung, tidak mungkin untuk menghilangkan apnea sepenuhnya. "

Lanjutan

Bedah Lidah

Ada dua jenis utama, tetapi mereka memiliki tujuan yang sama: untuk menjaga lidah Anda dari menghalangi jalan napas Anda ketika itu rileks saat Anda tidur.

Tonsilektomi lingual mengambil bagian dari pangkal lidah. Genioglossus advancement menguatkan lidah Anda dengan menarik otot yang menempelkannya ke depan.

Bedah Langit-Langit

Dokter dapat melakukan beberapa operasi berbeda pada area ini:

• Operasi amandel. Seorang dokter mengeluarkan amandel Anda jika cukup besar untuk menyumbat tenggorokan Anda di malam hari.
• UPPP, atau uvulopalatopharyngoplasty. Dokter bedah mengatur ulang jaringan tenggorokan Anda untuk membuat jalan napas lebih besar.
• Radiofrequency langit-langit mulut. Dokter menutup jaringan di bagian atas belakang tenggorokan Anda, yang disebut langit-langit lunak, dengan jarum kecil. Saat Anda sembuh, jaringan akan menjadi kaku dan menyusut.
• Implan langit-langit mulut. Batang serat kecil memperkeras jaringan untuk menjaga jalan napas tetap terbuka.

Jika Anda pernah mengeluarkan amandel, Anda memiliki gagasan tentang seperti apa pemulihan setelah operasi lidah dan langit-langit. Anda akan kesulitan menelan dan mungkin merasa tidak nyaman selama 2 hingga 3 minggu. Anda mungkin juga mengalami pendarahan.

Ini jarang terjadi, tetapi operasi lidah dan langit-langit bisa menyebabkan beberapa masalah jangka panjang dengan menelan, atau merasa ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan.

Lanjutan

Bedah Kerangka

Beberapa operasi apnea tidur mengubah bentuk jalan napas Anda dengan menggerakkan tulang rahang Anda. Dalam satu jenis, yang disebut maxillomandibular advancement (MMA), ahli bedah memecah rahang atas dan bawah Anda dan menggerakkan segalanya ke depan untuk membuat jalan napas Anda lebih besar.

Alih-alih membuka hanya satu bagian jalan napas, seperti yang dilakukan oleh jenis operasi lainnya, MMA membuka setiap area di mana mungkin ada penyumbatan, kata Zhen Gooi, MD, asisten profesor bedah di University of Chicago. "Ini jauh lebih invasif, tetapi telah terbukti sangat efektif."

MMA umumnya berarti beberapa hari di rumah sakit, dan Anda mungkin harus minum obat sakit selama satu atau dua minggu. Setelah prosedur, Anda akan memiliki karet gelang yang rapat untuk menahan rahang Anda, yang akan dilepaskan oleh dokter pada setiap kunjungan lanjutan Anda selama beberapa minggu ke depan.

Jenis operasi lain mengambil bagian dari tulang di dagu Anda dan menarik otot-otot lidah dan leher Anda ke depan untuk membuat lebih banyak ruang di jalan napas Anda. Ini disebut osteotomi mandibula anterior inferior dengan suspensi hyoid. Ini tidak bekerja sebaik MMA, tetapi Anda tidak perlu rahang Anda disatukan selama pemulihan.

Lanjutan

Upaya Tim

Para ahli sepakat bahwa tidak satu pun dari operasi ini dijamin untuk sepenuhnya menyembuhkan apnea tidur obstruktif.

“Bahkan setelah prosedur pembedahan, beberapa pasien mungkin masih memerlukan CPAP. Pembedahan bukan tongkat ajaib, "kata Gooi.

Efek operasi juga dapat hilang dalam jangka panjang seiring bertambahnya usia seseorang, kata Boon. “Sejarah alam adalah bahwa seiring bertambahnya usia, hal-hal melorot dan mulai menjadi longgar, dan kita mulai menambah berat badan. Keduanya dapat menyebabkan sleep apnea atau memperburuknya. ”

Sukses adalah sebagian upaya tim, kata Gooi. “Pasien terbaik untuk ini adalah yang termotivasi dengan tujuan realistis, yang akan memasukkan perubahan gaya hidup sehat. Itu pasien yang paling senang dengan operasi. "