Oleh Steven Reinberg

Reporter HealthDay

KAMIS, 11 Oktober 2018 (HealthDay News) - Sementara tingkat kanker usus besar telah menurun di antara orang-orang 50 dan lebih tua, mereka sedang meningkat untuk orang Amerika yang lebih muda. Sekarang, penelitian baru menunjukkan pelebaran pinggang mungkin menjadi salah satu alasan mengapa.

Dalam studi tersebut, wanita berusia 20 hingga 49 tahun yang kelebihan berat badan atau obesitas memiliki risiko kanker usus besar hingga dua kali lipat sebelum usia 50 tahun, dibandingkan dengan wanita dengan berat badan normal.

"Temuan kami benar-benar menyoroti pentingnya menjaga berat badan yang sehat, dimulai pada awal masa dewasa, untuk pencegahan awal kanker kolorektal," kata rekan penulis studi Yin Cao. Dia adalah asisten profesor bedah di Universitas Washington di St. Louis.

Meskipun obesitas telah melayang sebagai alasan yang mungkin untuk meningkatkan tingkat kanker usus besar di kalangan anak muda, "kami terkejut dengan kekuatan tautan," kata Cao dalam rilis berita universitas.

Studi ini tidak dirancang untuk membuktikan sebab dan akibat, hanya sebuah asosiasi. Tetapi seorang ahli kanker usus besar tidak terkejut dengan temuan ini.

Jeffrey Aronoff, seorang ahli bedah kolorektal di Rumah Sakit Lenox Hill di New York City, mencatat bahwa obesitas telah lama menjadi faktor risiko kanker usus besar pada orang di atas 50. "Saya percaya bahwa gaya hidup sehat, yang meliputi diet, olahraga," dapat membantu mengurangi kemungkinan orang yang lebih muda untuk penyakit ini, katanya.

Dalam studi baru, Cao dan rekan-rekannya mengumpulkan data tentang lebih dari 85.000 wanita AS berusia 25 hingga 44 tahun yang mengambil bagian dalam studi besar yang sedang berlangsung.

Wanita yang berat saat remaja dan bertambah berat badan di awal masa dewasa memiliki peningkatan risiko kanker usus besar sebelum usia 50, para peneliti menemukan.

Faktanya, mereka memperkirakan bahwa sekitar 22 persen kanker usus besar yang timbul dini dapat dicegah jika mereka yang didiagnosis telah mempertahankan berat badan yang sehat. Di seluruh populasi Amerika, itu bisa mewakili ribuan kasus kanker usus besar yang dapat dicegah.

Risiko kanker usus besar yang timbul dini untuk wanita yang kelebihan berat badan dan obesitas adalah sama, terlepas dari apakah wanita itu memiliki riwayat keluarga penyakit atau tidak.

Lanjutan

Cao dan anggota timnya memperingatkan bahwa penelitian ini tidak dapat membuktikan bahwa peningkatan berat badan menyebabkan kanker usus besar, hanya keduanya terkait. Ada kemungkinan bahwa berat badan hanya penanda untuk faktor risiko lain, seperti diabetes atau masalah metabolisme seperti tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi, yang juga meningkat.

Dan para peneliti menekankan bahwa meskipun ada peningkatan kanker usus besar di antara orang di bawah 50, itu masih relatif jarang, yaitu sekitar 8 kasus per 100.000 orang. Namun, karena skrining untuk kanker usus besar biasanya dimulai pada usia 50, mereka yang mengembangkannya lebih muda sering didiagnosis ketika penyakit ini pada tahap akhir dan lebih sulit untuk diobati.

Itu sebabnya American Cancer Society baru-baru ini menurunkan usia yang direkomendasikan di mana kebanyakan orang harus melakukan screening colonoscopy pertama. Pedoman baru menyarankan bahwa skrining dimulai pada 45, bukan 50 seperti pada pedoman sebelumnya.

Pakar kanker usus besar Dr. Sherif Andrawes mengarahkan endoskopi di Rumah Sakit Universitas Staten Island di New York City. Dia mengatakan penelitian ini "sangat penting dan mengkonfirmasi pengamatan baru-baru ini di antara dokter dan ahli di lapangan."

Dan Andrawes mengatakan ada alasan lain untuk mendesak orang Amerika agar diskrining karena kanker usus besar sebelumnya.

"Kekhawatiran yang lebih besar adalah pasien yang lebih muda dengan kanker yang menunjukkan gejala saat diagnosis - yang mungkin mencerminkan penyakit yang agresif dan stadium lanjut saat onset penemuan, yang mengarah pada hasil yang lebih buruk secara keseluruhan pada individu yang lebih muda," katanya.

Dan bagaimana dengan risiko untuk pria obesitas muda? Menurut tim Cao, satu batasan dari penelitian ini adalah bahwa penelitian itu mencakup sebagian besar wanita kulit putih, jadi diperlukan lebih banyak penelitian untuk melihat apakah hubungan ini berlaku untuk pria dan populasi lainnya.

Laporan ini diterbitkan online 11 Oktober di jurnal Onkologi JAMA.