Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit radang progresif yang mempengaruhi sendi. Semakin buruk dari waktu ke waktu kecuali peradangan dihentikan atau diperlambat. Hanya dalam kasus yang sangat jarang rheumatoid arthritis mengalami remisi tanpa perawatan.

Obat radang sendi memainkan peran penting dalam mengendalikan perkembangan dan gejala rheumatoid arthritis. Memulai pengobatan segera setelah diagnosis paling efektif. Dan perawatan medis terbaik menggabungkan obat rheumatoid arthritis dan pendekatan lainnya.

Anda mungkin minum obat rheumatoid arthritis saja, tetapi mereka sering paling efektif dalam kombinasi. Ini adalah jenis utama obat RA:

• Obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs)
• Pengubah respons biologis (sejenis DMARD)
• Glukokortikoid
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
• Analgesik (obat penghilang rasa sakit)

Di masa lalu, dokter mengambil pendekatan konservatif, bertahap untuk mengobati rheumatoid arthritis. Mereka mulai lebih dulu dengan NSAID seperti ibuprofen. Kemudian, mereka berkembang menjadi obat RA yang lebih manjur untuk orang yang menunjukkan tanda-tanda kerusakan sendi.

Saat ini, dokter tahu bahwa pendekatan agresif sering kali lebih efektif; itu akan menghasilkan lebih sedikit gejala, fungsi yang lebih baik, lebih sedikit kerusakan sendi, dan penurunan kecacatan. Sasarannya, jika memungkinkan, adalah untuk memulihkan penyakit.

Lanjutan

Obat Rheumatoid Arthritis: DMARDs

Jika Anda telah didiagnosis menderita rheumatoid arthritis, dokter Anda mungkin menyarankan Anda memulai pengobatan dengan salah satu dari beberapa jenis DMARDs dalam beberapa bulan setelah diagnosis. Salah satu obat yang paling penting dalam arsenal untuk mengobati rheumatoid arthritis, DMARDs sering dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan RA dengan mengganggu proses kekebalan yang mempromosikan peradangan. Namun, mereka mungkin memerlukan waktu hingga enam bulan untuk sepenuhnya efektif.

DMARDs telah sangat meningkatkan kualitas hidup bagi banyak orang dengan rheumatoid arthritis. Obat-obatan RA ini sering digunakan bersama dengan NSAID atau glukokortikoid; Namun, dengan obat jenis ini, Anda mungkin tidak memerlukan anti-inflamasi atau analgesik lainnya.

Karena DMARD menargetkan sistem kekebalan tubuh, mereka juga dapat melemahkan kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk melawan infeksi. Ini berarti Anda harus waspada terhadap tanda-tanda awal infeksi. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin juga perlu tes darah rutin untuk memastikan obat tersebut tidak melukai sel darah atau organ tertentu seperti hati, paru-paru, atau ginjal.

Lanjutan

Contoh DMARDs:

Nama	Nama-nama merek)	Tindakan pencegahan	Potensi Efek Samping
hydroxychloroquine sulfate	Plaquenil	Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki masalah penglihatan; penglihatan mungkin rusak dengan dosis tinggi atau penggunaan jangka panjang.	• Penglihatan buram atau sensitivitas cahaya meningkat • Sakit kepala • Kram atau nyeri perut • Kehilangan nafsu makan, mual, muntah, atau diare • Gatal atau ruam
leflunomide	Arava	Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki: • Infeksi aktif • Penyakit hati atau ginjal • Kanker Berhenti minum leflunomide sebelum mencoba untuk hamil.	• Pusing • Rambut rontok • Sakit kepala • Mulas • Tekanan darah tinggi • Masalah gastrointestinal atau hati • Jumlah sel darah rendah • Neuropati • Ruam kulit
metotreksat	Rheumatrex, Trexall	Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki: • Hitung darah abnormal • Penyakit hati atau paru-paru • Alkoholisme • Infeksi aktif atau hepatitis • Rencana aktif untuk hamil	• Sakit perut • Menggigil atau demam • Pusing • Rambut rontok • Sakit kepala • Sensitivitas cahaya • Gatal • Masalah hati • Hitung darah rendah Jarang, tapi serius: Batuk kering, demam, atau sulit bernapas, yang mungkin disebabkan oleh peradangan paru-paru
tofacitinib	Xeljanz	• Xeljanz menambah risiko infeksi serius, kanker, limfoma. • Dapat meningkatkan kadar kolesterol dan enzim hati. • Dapat menurunkan jumlah darah.	• Infeksi saluran pernapasan atas • Sakit kepala • Diare • Peradangan pada saluran hidung dan bagian atas tenggorokan

Lanjutan

Obat Rheumatoid Arthritis: Pengubah Respons Biologis

Pengubah respons biologis adalah jenis DMARD. Mereka menargetkan bagian dari respon sistem kekebalan tubuh yang mengarah pada peradangan dan kerusakan sendi. Dengan melakukan ini, mereka dapat memperbaiki kondisi Anda dan membantu meringankan gejala.

Obat-obatan RA ini tidak dapat menyembuhkan rheumatoid arthritis. Jika obat dihentikan, gejalanya dapat kembali. Tetapi seperti halnya dengan DMARDs lainnya, pengubah respons biologis dapat memperlambat perkembangan penyakit atau membantu membuatnya menjadi remisi. Jika dokter Anda meresepkan salah satu dari obat-obatan RA ini, Anda kemungkinan akan menggunakannya dalam kombinasi dengan methotrexate. Pengubah respons biologis diambil dengan injeksi dan / atau dengan IV dan mahal. Efek jangka panjangnya tidak diketahui.

CATATAN: Sebelum menggunakan biologik, penting untuk mendapatkan vaksinasi yang sesuai dan untuk diuji untuk TB dan hepatitis B dan C.

Contoh pengubah respons biologis:

Nama	Nama merk	Tindakan pencegahan	Potensi Efek Samping
abatacept	Orencia	• Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki infeksi serius, seperti pneumonia atau COPD. • Jangan mengambil vaksin hidup. • Tes TB dan hepatitis sebelum memulai pengobatan.	• Batuk • Pusing • Sakit kepala • Infeksi serius • Reaksi infus • Infeksi serius, seperti TB, dan infeksi dari bakteri, virus, atau jamur
adalimumab	Humira	• Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki infeksi serius, seperti pneumonia. • Jangan mengambil vaksin hidup. Tes TB dan hepatitis sebelum memulai pengobatan.	• Kemerahan, nyeri, gatal, atau memar di tempat injeksi • Infeksi saluran pernapasan atas • Infeksi serius, seperti TB, dan infeksi dari bakteri, virus, atau jamur
adalimumab-atto	Amjevita, seorang biosimilar ke Humira	Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami gagal jantung kongestif. Dokter Anda harus menguji Anda untuk TBC dan hepatitis.	• Reaksi di tempat injeksi • infeksi saluran pernapasan atas • Ruam • Sakit kepala • Infeksi serius, seperti TBC dan sepsis • Risiko lebih tinggi untuk limfoma dan kanker lainnya
anakinra	Kineret	• Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki infeksi serius atau riwayatnya. • Jangan mengambil vaksin hidup.	• Kemerahan, bengkak, nyeri, atau memar di tempat injeksi • Jumlah sel darah putih rendah • Infeksi saluran pernapasan atas • Infeksi serius, seperti TB, dan infeksi dari bakteri, virus, atau jamur
etanercept	Enbrel	Jangan mengonsumsi jika Anda memiliki gagal jantung kongestif, dan beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki: • Infeksi serius • Pernah terpapar TB atau menderita hepatitis • Gangguan sistem saraf yang serius • Jangan mengambil vaksin hidup.	• Kemerahan, nyeri, gatal, bengkak, atau memar di tempat injeksi • Sakit kepala • Infeksi sinus Komplikasi yang jarang: • Lupus • Multiple sclerosis • Kejang • Infeksi serius, seperti TB, dan infeksi dari bakteri, virus, atau jamur
etanercept-szzs	Ereizi, seorang biosimilar untuk Enbrel	Jangan mengonsumsi jika Anda memiliki gagal jantung kongestif, dan beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki: • diabetes, HIV, atau sistem kekebalan yang melemah • memiliki atau pernah menderita hepatitis B • Pernah terpajan TB • Gangguan sistem saraf yang serius • Jangan mengambil vaksin hidup. .	Kemerahan, nyeri, gatal, bengkak, atau memar di tempat suntikan • Sakit kepala • Ruam • Mual • Kelelahan • Sakit perut Komplikasi yang jarang: • Meningkatnya risiko keganasan Peristiwa neurologis • Infeksi serius, seperti TB, dan infeksi oleh bakteri atau jamur
rituximab	Rituxan	• Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki infeksi serius, atau penyakit jantung atau paru-paru. • Jangan mengambil vaksin hidup.	• Sakit perut • Menggigil atau demam • Sakit kepala • Infeksi • Gatal Efek samping serius: • Reaksi infus • Sindrom lisis tumor • Reaksi kulit yang parah • Infeksi serius, seperti TB, dan infeksi dari bakteri, virus, atau jamur
infliximab-dyyb	Inflectra, seorang yang mirip dengan Remicade	• Jangan minum obat ini jika Anda mengalami gagal jantung sedang hingga berat. • Beri tahu dokter Anda jika Anda menderita TBC atau hepatitis.	• Diare • Sakit kepala • Kelelahan • Mual • Ruam di tempat infus • infeksi saluran pernapasan atas • Infeksi saluran kemih • TBC • Sepsis • Infeksi jamur
golimumab	Simponi Simponi Aria	• Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki infeksi atau kondisi kesehatan, seperti penyakit jantung, MS, atau diabetes • Tes TB sebelum memulai pengobatan. • Jangan mengambil vaksin hidup. • Temui dokter Anda segera jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi saat mengambil obat ini.	• Kemerahan di tempat injeksi • infeksi saluran pernapasan atas • Mual • Tes hati yang tidak normal Komplikasi yang jarang: • Infeksi serius, seperti TB, infeksi jamur, dan reaktivasi infeksi hepatitis B sebelumnya • Lupus • Multiple sclerosis • Infeksi serius, seperti TB, dan infeksi dari bakteri, virus, atau jamur
pegol certolizumab	Cimzia	• Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki infeksi atau sedang dirawat karena infeksi, atau jika Anda menderita diabetes, HIV, hepatitis B, kanker, atau TB.	• Masalah saraf seperti MS • Reaksi alergi • Masalah autoimun seperti lupus • Pengaktifan kembali hepatitis B • Infeksi serius, seperti TB, dan infeksi dari bakteri, virus, atau jamur
tocilizumab	Actemra	• Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki infeksi serius, riwayat perforasi gastrointestinal, atau jika Anda sedang hamil atau berencana hamil. • Jangan mengambil vaksin hidup.	• Infeksi saluran pernapasan atas • Radang hidung atau tenggorokan • Tekanan darah tinggi • Sakit kepala • Tingkat enzim hati yang tidak normal • Infeksi serius, seperti TB, dan infeksi dari bakteri, virus, atau jamur
sarilumab	Kevzara	• Beri tahu dokter Anda jika Anda menderita TB, jika sistem kekebalan Anda melemah oleh kondisi seperti diabetes, hepatitis atau HIV • jika Anda dirawat karena infeksi seperti infeksi serius, atau berencana untuk hamil.	• Infeksi saluran pernapasan atas • Infeksi saluran kemih • Hidung tersumbat • Sakit tenggorokan • Hidung beringus • Kemerahan di tempat injeksi
tofacitinib	Xeljanz	• Xeljanz menambah risiko infeksi serius, kanker, limfoma. • Dapat meningkatkan kadar kolesterol dan enzim hati. • Dapat menurunkan jumlah darah.	• Infeksi saluran pernapasan atas • Sakit kepala • Diare • Peradangan pada saluran hidung dan bagian atas tenggorokan
baricitinib	Olumiant	• Olumiant meningkatkan risiko infeksi serius, kanker, limfoma. • Dapat meningkatkan kadar kolesterol dan enzim hati. • Dapat menurunkan jumlah darah.	• Infeksi saluran pernapasan atas • Sakit kepala • Diare • Peradangan pada saluran hidung dan bagian atas tenggorokan

Lanjutan

Obat Rheumatoid Arthritis: Glukokortikoid

Glukokortikoid adalah steroid. Mereka adalah obat antiinflamasi yang kuat yang juga dapat memblokir respon imun lainnya. Obat rheumatoid arthritis ini membantu meringankan gejala dan dapat menghentikan atau memperlambat kerusakan sendi. Anda menerima obat RA ini dengan pil, atau dengan suntikan.

Karena risiko efek samping, Anda hanya boleh menggunakan obat RA ini untuk jangka waktu singkat, misalnya, ketika penyakit meluas atau sampai DMARDs mencapai efektivitas penuhnya. Jika efek samping Anda parah, jangan berhenti minum obat tiba-tiba. Bicarakan terlebih dahulu dengan dokter Anda tentang apa yang harus dilakukan.

Contoh-contoh glukokortikoid:

Nama	Nama-nama merek)	Tindakan pencegahan	Potensi Efek Samping
betametason disuntikkan	Celestone	Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki: • Infeksi jamur • Riwayat TB • Tiroid yang kurang aktif • Diabetes • Bisul perut • Tekanan darah tinggi • Osteoporosis	• Memar • Katarak • Menambah kolesterol • Aterosklerosis • Tekanan darah tinggi • Menambah nafsu makan atau gangguan pencernaan • Perubahan suasana hati atau kegugupan • Kelemahan otot • Osteoporosis • Infeksi
prednison	Rayos	Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki: • Infeksi jamur • Riwayat TB • Tiroid yang kurang aktif • Diabetes • Bisul perut • Tekanan darah tinggi • Osteoporosis	• Memar • Katarak • Menambah kolesterol • Aterosklerosis • Tekanan darah tinggi • Menambah nafsu makan atau gangguan pencernaan • Perubahan suasana hati atau kegugupan • Kelemahan otot • Osteoporosis • Infeksi

Lanjutan

Obat Rheumatoid Arthritis: NSAID

NSAID bekerja dengan memblokir enzim yang memicu peradangan. Dengan mengurangi peradangan, NSAID membantu mengurangi pembengkakan dan rasa sakit. Tetapi mereka tidak efektif dalam mengurangi kerusakan sendi. Obat-obatan ini saja tidak efektif dalam mengobati penyakit. Mereka harus diambil dalam kombinasi dengan obat rheumatoid arthritis lainnya.

Seperti halnya glukokortikoid, Anda harus menggunakannya untuk periode singkat - mereka dapat menyebabkan masalah saluran pencernaan yang parah. Jenis mana, jika ada, resep dokter Anda mungkin tergantung pada riwayat kesehatan Anda. Jika Anda memiliki riwayat penyakit hati, ginjal, jantung, atau sakit maag, sebaiknya jangan mengonsumsi obat ini. Tanyakan kepada dokter Anda apakah NSAID baru yang menghasilkan efek samping lebih sedikit tersedia.

Contoh NSAID:

Nama	Nama-nama merek)	Tindakan pencegahan	Potensi Efek Samping
celecoxib	Celebrex	• Beri tahu dokter Anda jika Anda pernah mengalami serangan jantung, stroke, angina, gumpalan darah, atau tekanan darah tinggi atau jika Anda memiliki kepekaan terhadap NSAID atau obat sulfa. • Jangan bawa OAINS lain. • Jangan terlambat hamil.	• Meningkatnya risiko serangan jantung dan stroke Gangguan pencernaan, diare, dan sakit perut • Reaksi kulit yang serius
natrium diklofenak	Voltaren	Beri tahu dokter Anda jika Anda: • Meminum alkohol • Gunakan pengencer darah • Ambil penghambat ACE, litium, warfarin, atau furosemide • Memiliki kepekaan terhadap aspirin; penyakit ginjal, hati, atau jantung; asma; tekanan darah tinggi; bisul • Jangan gunakan NSAID lain.	• Kram perut, diare • Pusing atau kantuk • Mulas, gangguan pencernaan, mual, muntah, maag, atau perdarahan • Meningkatnya risiko pembekuan darah, serangan jantung, dan stroke Risiko komplikasi yang lebih besar untuk orang dengan penyakit kardiovaskular
ibuprofen	Motrin, Advil	Beri tahu dokter Anda jika Anda: • Meminum alkohol • Gunakan pengencer darah • Ambil penghambat ACE, litium, warfarin, atau furosemide • Memiliki kepekaan terhadap aspirin; penyakit ginjal, hati, atau jantung; asma; tekanan darah tinggi; bisul • Jangan bawa OAINS lain.	• peningkatan risiko serangan jantung dan stroke Kram perut, diare • Pusing atau kantuk • Mulas, gangguan pencernaan, mual, muntah, maag, atau perdarahan • Meningkatnya risiko pembekuan darah, serangan jantung, dan stroke Risiko komplikasi yang lebih besar untuk orang dengan penyakit kardiovaskular

Lanjutan

Obat Rheumatoid Arthritis: Analgesik

Analgesik mengurangi rasa sakit tetapi tidak mengurangi pembengkakan atau kerusakan sendi.

Ada berbagai analgesik bebas resep dan resep. Narkotika adalah jenis analgesik yang paling kuat. Gunakan ini dengan hati-hati dan pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki riwayat alkoholisme atau penyalahgunaan narkoba.

Contoh analgesik:

Nama	Nama-nama merek)	Tindakan pencegahan	Potensi Efek Samping
asetaminofen	Tylenol, Feverall	• Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki 3 minuman alkohol atau lebih setiap hari. • Hindari mengonsumsi lebih dari satu produk dengan acetaminophen.	Efek samping jarang terjadi jika dikonsumsi sesuai petunjuk.
tramadol	Ultram	• Beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan depresan sistem saraf pusat, obat penenang, obat tidur, pelemas otot, atau obat pereda nyeri narkotika atau jika Anda memiliki riwayat penyalahgunaan obat atau alkohol. • Jangan berhenti tiba-tiba atau menambah dosis sendiri. • Jangan mengemudi atau menggunakan alat berat sampai Anda tahu bagaimana tubuh Anda bereaksi terhadap obat tersebut.	• Sembelit • Diare • Mengantuk • Berkeringat meningkat • Kehilangan selera makan • Mual
oxycodone, hydrocodone, dan narkotika lainnya	OxyContin, Roxicodone	Beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan depresan sistem saraf pusat, obat penenang, obat tidur, pelemas otot atau obat penghilang rasa sakit narkotika atau jika Anda memiliki riwayat penyalahgunaan obat atau alkohol. • Jangan pernah mengunyah atau memotong tablet; dosis tinggi bisa berakibat fatal jika dilepaskan dengan cepat.	• Sembelit • Pusing • Mengantuk • Mulut kering • Sakit kepala • Berkeringat meningkat • Kulit yang gatal • Mual atau muntah • Sesak napas

Berikutnya Dalam Perawatan Arthritis Rheumatoid

Pengobatan Nyeri RA