Oleh Serena Gordon

Reporter HealthDay

Kamis, 3 Januari 2019 (HealthDay News) - Jika Anda menderita diabetes tipe 2 dan Anda menggunakan canagliflozin untuk membantu mengendalikan gula darah Anda, sebuah studi baru memiliki kabar baik untuk Anda: Obat itu tampaknya tidak naik risiko patah tulang.

Sebelumnya, penelitian telah menyarankan ini mungkin terjadi.

"Kami tertarik melakukan penelitian ini karena ada satu percobaan acak yang mengatakan ada peningkatan risiko patah tulang dan lainnya tidak ada. Jadi, kami melakukan penelitian di dunia nyata dengan hampir 200.000 orang dengan diabetes tipe 2 , "kata penulis studi Dr. Michael Fralick.

"Saya berharap temuan ini meyakinkan pasien dan dokter karena ini adalah obat blockbuster untuk diabetes tipe 2. Kelas obat-obatan ini dapat meningkatkan kadar gula darah dan membantu mengurangi risiko penyakit jantung," katanya. Fralick berasal dari divisi pharmacoepidemiology dan pharmacoeconomics di Brigham and Women's Hospital di Boston, dan internis umum di University of Toronto.

Canagliflozin (Invokana, Invokamet) adalah salah satu obat dalam kelas obat yang disebut inhibitor SGLT-2. Obat lain di kelas ini termasuk dapagliflozin (Farxiga) dan empagliflozin (Jardiance).

Obat-obatan ini menyebabkan ginjal mengeluarkan kelebihan gula dari darah dan mengeluarkannya melalui urin, yang menurunkan kadar gula darah, menurut Food and Drug Administration AS. Kelas obat ini telah dikaitkan dengan sejumlah komplikasi, termasuk cedera ginjal dan infeksi genital yang serius.

Fralick mengatakan salah satu cara obat-obatan ini berpotensi meningkatkan risiko patah tulang adalah dengan menurunkan kepadatan mineral tulang.

William Leslie, penulis editorial yang menyertai penelitian ini, menyarankan bahwa dehidrasi mungkin merupakan cara lain obat-obatan ini dapat dikaitkan dengan risiko patah tulang. Leslie adalah seorang profesor kedokteran dan radiologi di University of Manitoba di Kanada.

Untuk laporan baru, Fralick dan timnya meninjau data dari dua database perawatan kesehatan komersial AS. Mereka menemukan informasi tentang sekitar 200.000 orang dengan diabetes tipe 2 yang baru mulai menggunakan salah satu dari dua obat diabetes tipe 2 yang berbeda - canagliflozin atau obat dalam kelas obat yang disebut agonis GLP-1, yang meliputi Victoza, Trulicity dan Byetta. Obat-obatan ini belum dikaitkan dengan peningkatan risiko patah tulang.

Lanjutan

Para peneliti mencari fraktur di lengan atas dan bawah, serta pinggul dan panggul.

Pada akhirnya, tim studi membandingkan sekitar 80.000 orang yang menggunakan canagliflozin dengan sekitar 80.000 yang diobati dengan agonis GLP-1. Usia rata-rata pasien adalah 55, dan sekitar 48 persen adalah perempuan.

Studi ini menunjukkan risiko patah tulang yang serupa pada populasi paruh baya yang berisiko rendah ini.

Baik Fralick dan Leslie mengatakan juri masih keluar untuk orang-orang yang berisiko lebih tinggi patah tulang, seperti orang tua.

Studi ini adalah "populasi yang relatif berisiko rendah. Tapi, itu menimbulkan pertanyaan, bagaimana dengan populasi yang berisiko lebih tinggi? Kami membutuhkan data keamanan tambahan," kata Leslie.

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS saat ini membutuhkan label canagliflozin untuk membawa peringatan tentang potensi risiko patah tulang, dan Fralick mengatakan mungkin terlalu dini untuk mengubah pelabelan, terutama bagi orang-orang yang berisiko tinggi. Kedua ahli mengatakan dibutuhkan lebih banyak penelitian.

Sementara itu, jika Anda khawatir menggunakan canagliflozin, Fralick merekomendasikan untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Tetapi, ia menambahkan, "Untuk orang-orang yang tidak memiliki risiko awal yang tinggi, risiko patah tulang sangat kecil dan manfaat yang jelas untuk SGLT-2 lebih besar daripada risiko potensial."

Temuan ini dipublikasikan secara online 1 Januari di Annals of Internal Medicine.