Daftar Isi:
Siapa pun yang telah menjalani pengobatan kanker payudara mungkin berpikir di beberapa titik: Apakah penyakitnya hilang untuk selamanya?
Untungnya, sebagian besar kanker payudara tidak kembali. Namun ada beberapa pengecualian.
Ketika kembali, atau berulang, itu bisa terjadi di payudara yang sama atau dekat, di kelenjar getah bening di area umum yang sama, atau lebih jauh di dalam tubuh, seperti di tulang atau paru-paru.
Dokter memeriksa hal-hal yang membuat kekambuhan lebih mungkin terjadi. Tes-tes itu dimulai ketika Anda pertama kali mengetahui bahwa Anda menderita kanker payudara, karena hasilnya dapat memengaruhi perawatan yang disarankan oleh dokter Anda.
“Kami tidak dapat memprediksi pengulangan dengan kepastian 100%, tetapi kami bisa prediksi dengan probabilitas yang jauh lebih besar yang pernah kita miliki sebelumnya, ”kata Dennis Sgroi, MD, co-direktur patologi payudara di Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston.
Dia menunjukkan kemajuan besar dalam 10 tahun terakhir, terutama dengan kanker payudara yang sensitif terhadap estrogen (atau, seperti dokter menyebutnya, reseptor estrogen positif).
Apa yang Akan Diperiksa Dokter Anda
Dia akan mempertimbangkan detail tertentu tentang Anda, seperti usia Anda dan apakah Anda sedang menopause. Dia juga akan memeriksa hal-hal tentang kanker payudara Anda, seperti ukuran tumor dan apakah sudah menyebar.
Tujuannya adalah untuk menghentikan kanker berisiko tinggi sebelum mereka kembali, kata Elizabeth Anne Comen, MD, seorang ahli onkologi medis di Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York. Dia mengobati orang dengan kanker payudara.
"Secara umum, semakin besar tumor dan semakin banyak kelenjar getah bening yang terlibat, semakin tinggi risiko kekambuhan," kata Comen. "Biologi kanker itu sendiri juga penting - khususnya, apa reseptor unik yang ditemukan pada kanker payudara."
Sebagai contoh, kanker payudara triple-negatif - yang tanpa reseptor estrogen, reseptor progesteron, atau reseptor HER2 - dapat lebih mungkin untuk kembali.
Setelah onkologis Anda menelusuri informasi itu, ia mungkin memesan tes untuk mendapatkan info lebih lanjut. Itu terutama benar jika tumor sudah tumbuh jauh atau menyebar. Dalam kasus ini, risiko kekambuhan berada di "zona abu-abu," kata Sgroi, yang berarti sulit untuk memprediksi apa yang akan terjadi.
Lanjutan
Ada beberapa tes ini. Tetapi mereka tidak bekerja untuk setiap jenis kanker payudara.
Oncotype DX paling umum digunakan di A.S. Ini mengukur kadar 21 gen dalam sampel jaringan tumor. Berdasarkan bagaimana gen bertindak, hasilnya menunjukkan "Skor Perulangan" antara 0 dan 100, yang memberi tahu dokter tidak hanya risiko kekambuhan dalam 5 tahun pertama tetapi juga apakah orang itu akan mendapat manfaat atau tidak dari kemoterapi. Tes ini hanya bekerja pada tumor yang sensitif terhadap estrogen (reseptor estrogen-positif) dan tidak di kelenjar getah bening.
Juga, tes MammaPrint untuk kanker estrogen-reseptor-positif atau negatif pada saat diagnosis. Indeks Kanker Payudara, Pam50, dan EndoPredict mengukur peluang kekambuhan pada wanita dengan tumor yang peka terhadap estrogen setelah lima tahun.
Di Cakrawala: Tes Darah
Para peneliti di Translational Genomics Research Institute (TGen) sedang berupaya membuat tes berbasis darah untuk membantu mengidentifikasi kanker payudara yang kemungkinan kambuh.
Tes seperti ini akan bermanfaat setelah perawatan dilakukan, dan tidak ada jaringan tumor yang tersisa untuk diuji.
“Jika kita dapat secara tepat menentukan siapa yang akan kambuh, kita dapat menentukan wanita mana yang mungkin membutuhkan terapi tambahan, dan kemudian kita dapat bergerak cepat menuju pengembangan uji coba untuk menguji terapi baru tersebut,” kata Bodour Salhia, PhD, asisten profesor di divisi genomik kanker terintegrasi di TGen.
"Pada akhirnya, tujuan kami adalah untuk mencegah kanker payudara metastasis, yang tetap sulit untuk dikelola dan dikaitkan dengan lebih dari 90% kematian akibat kanker payudara."
Mungkin perlu beberapa tahun untuk mengembangkan tes darah yang dapat digunakan dokter, kata Salhia.
Yang Dapat Anda Lakukan
Sementara para ilmuwan bekerja menuju tes yang lebih baik, kebiasaan sehari-hari Anda mungkin membuat perbedaan. Misalnya, Anda dapat berolahraga dan tetap pada berat badan yang sehat untuk membantu menurunkan peluang Anda untuk kambuh, kata Comen.
Penting juga untuk bekerja sama dengan dokter Anda untuk memahami sepenuhnya apa risiko Anda dan apa artinya itu. Perlu diingat bahwa risiko kanker kembali berbeda dari tingkat kelangsungan hidup. Sebagai contoh, seorang wanita yang mengetahui bahwa dia menderita kanker payudara, menjalani perawatan, dan kemudian kambuh 2 tahun setelah diagnosis aslinya mungkin masih hidup selama beberapa dekade, jika kekambuhan ditemukan lebih awal.
Lanjutan
Jadi, ikuti terus janji temu Anda - dan jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah, tanyakan.
"Komunikasi dokter-pasien sehubungan dengan memahami risiko kambuh individu adalah kunci untuk membantu pasien membuat keputusan tentang pengobatan mereka," kata Comen. “Berurusan dengan diagnosis kanker payudara bisa sangat membingungkan dan menakutkan bagi pasien. Sangat penting bahwa mereka merasa dapat berbicara dengan dokter mereka tentang ketakutan mereka. "