Oleh Robert Preidt

Reporter HealthDay

SELASA, 22 Januari 2019 (HealthDay News) - Radang borok usus besar adalah penyakit radang usus kronis yang memicu rasa sakit dan tinja berdarah, dan dapat meningkatkan kemungkinan kanker usus besar.

Tetapi sekarang, penelitian menunjukkan bahwa transplantasi tinja - pada dasarnya, memberikan tinja orang sehat ke saluran pencernaan pasien radang usus - mungkin merupakan pengobatan yang efektif.

Tim Australia di belakang penelitian kecil itu mengatakan strategi itu dapat bekerja dengan memasukkan jutaan bakteri sehat ke dalam saluran disfungsional.

"Bakteri terdiri lebih dari setengah massa tinja, tetapi tidak semua kotoran dibuat sama," jelas Dr. Arun Swaminath, seorang ahli gastroenterologi AS yang tidak terhubung dengan penelitian baru.

Dalam transplantasi tinja, pasien menerima tinja yang sarat dengan bakteri dari microbiome donor yang sehat - komunitas internal dari bakteri "baik", kata Swaminath. Dan itu mungkin membantu mengembalikan keseimbangan pada saluran pencernaan penderita kolitis.

Dalam beberapa tahun terakhir, "teknologi baru kini memungkinkan kami untuk mendapatkan pemahaman yang lebih dalam tentang microbiome," kata Swaminath. Itu menyebabkan seluruh penggantian mikrobioma kolon dengan transplantasi tinja donor.

Penelitian Australia baru melibatkan 73 orang dewasa dengan kolitis ulseratif aktif ringan hingga sedang. Para pasien menerima beberapa perawatan transplantasi mikrobiota fekal intensitas rendah yang diberikan melalui kolonoskopi.

Pasien dibagi menjadi dua kelompok: Beberapa menerima materi tinja donor yang dikumpulkan diproses secara anaerob (dalam lingkungan yang bebas oksigen), sementara yang lain menerima tinja sendiri (pada dasarnya, plasebo, digunakan untuk tujuan perbandingan).

Hasilnya: Tingkat remisi kolitis ulserativa adalah 32 persen untuk pasien yang menerima tinja donor yang dikumpulkan, dibandingkan dengan hanya 9 persen pada kelompok plasebo.

Tingkat remisi pada pasien yang menerima tinja donor sama dengan yang dicapai dengan perawatan terbaik saat ini, kata tim yang dipimpin oleh Dr. Sam Costello, ahli gastroenterologi di The Queen Elizabeth Hospital, di Adelaide.

Costello mencatat bahwa banyak perawatan kolitis saat ini menekan sistem kekebalan tubuh, dan itu dapat menyebabkan efek samping potensial, seperti infeksi atau bahkan kanker.

"Perbedaan paling penting dalam uji coba ini dibandingkan dengan penelitian sebelumnya adalah penggunaan tinja anaerob (bebas oksigen)," kata Costello, yang juga seorang dosen di Fakultas Kedokteran Universitas Adelaide.

Lanjutan

"Banyak bakteri usus mati dengan paparan oksigen dan kita tahu bahwa dengan tinja anaerob, sejumlah besar bakteri donor bertahan hidup sehingga mereka dapat diberikan kepada pasien," Costello menjelaskan dalam rilis berita universitas. "Kami percaya bahwa ini mungkin alasan mengapa kami memiliki efek terapi yang baik dengan hanya sedikit perawatan."

David Bernstein adalah ahli gastroenterologi dan direktur departemen hepatologi di Northwell Health di Manhasset, N.Y. Dia mengatakan studi baru ini "menjanjikan dan hasilnya mengesankan." Tetapi dia menekankan bahwa studi yang lebih besar diperlukan "untuk memvalidasi temuan ini."

Sementara itu, tim Costello telah mencapai kesepakatan dengan perusahaan untuk mengembangkan metode yang digunakan dalam penelitian dan melakukan studi lebih lanjut.

"Tujuan jangka panjang kami adalah untuk mengembangkan terapi mikroba yang dirancang secara rasional yang dapat menggantikan transplantasi mikrobiota tinja," kata Costello. "Ini akan mengandung bakteri dalam pil yang dapat melakukan efek terapeutik tanpa perlu mengambil seluruh kotoran," jelasnya.

"Ini jelas pilihan yang lebih baik dan lebih sedikit bau," kata Costello.

Temuan ini diterbitkan 15 Januari di Jurnal Asosiasi Medis Amerika.