Oleh Amy Norton

Berita HealthDay

Kamis, 10 Januari 2019 (HealthDay News) - Sebuah studi baru menimbulkan pertanyaan apakah kolesterol, tekanan darah dan obat diabetes tertentu dapat membantu mengelola penyakit mental seperti skizofrenia.

Temuan ini berasal dari penelitian terhadap lebih dari 142.000 pasien Swedia dengan penyakit mental serius - termasuk skizofrenia dan gangguan bipolar. Para peneliti menemukan bahwa pasien-pasien itu biasanya bernasib lebih baik selama periode ketika mereka minum obat tertentu untuk mengobati kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi atau diabetes.

Dibandingkan dengan periode ketika mereka tidak menggunakan obat-obatan itu, mereka cenderung tidak berakhir di rumah sakit jiwa atau mencoba melukai diri sendiri.

Secara khusus, manfaat terlihat ketika pasien mengambil: statin, yang menurunkan kolesterol; blocker saluran kalsium, sekelompok obat tekanan darah; atau metformin obat diabetes oral, temuan penelitian menunjukkan.

Temuan itu tidak membuktikan bahwa obat-obatan memiliki efek langsung pada gejala kesehatan mental, kata ketua peneliti Dr. Joseph Hayes, dari University College London.

Lanjutan

Tapi, katanya, mereka berdebat untuk penelitian lebih lanjut.

"Kami percaya uji coba terkontrol acak dari obat-obatan ini untuk penyakit mental parah harus menjadi langkah berikutnya, dan sejumlah sedang dilakukan secara global," tambah Hayes.

Keuntungannya adalah bahwa obat sudah disetujui, katanya, dan para peneliti tahu banyak tentang efek samping dan keamanannya.

Terry Goldberg adalah profesor psikologi medis di Columbia University Medical Center, di New York City. Dia membunyikan beberapa catatan tentang temuan itu.

Sudah ada uji coba kecil menguji beberapa obat dalam mengobati penyakit mental, Goldberg mencatat - dan hasilnya "belum mengesankan."

Dia menekankan bahwa temuan baru hanya menunjukkan korelasi antara obat dan tingkat rawat inap yang lebih rendah dan melukai diri sendiri.

"Itu tidak membuktikan sebab-akibat," kata Goldberg.

Satu kemungkinan adalah bahwa ketika pasien menggunakan obat-obatan tersebut, mereka mendapatkan perawatan kesehatan yang lebih baik secara umum, tambahnya.

Mereka mungkin juga mendapat dukungan ekstra dari keluarga untuk mengantar mereka ke janji medis dan membantu mereka tetap dengan resep mereka, Goldberg menyarankan.

Lanjutan

Hayes setuju, dan menjelaskan bagaimana timnya mencoba menjelaskan hal itu: Mereka melihat apakah pasien yang sakit mental bernasib lebih baik ketika mereka memiliki resep untuk diuretik (obat tekanan darah tinggi).

Ada bukti yang ada bahwa statin, penghambat saluran kalsium dan metformin, secara teori, memiliki manfaat kesehatan mental. Sebaliknya, tidak ada bukti serupa untuk diuretik. Jadi, jelas Hayes, jika penggunaan obat hanyalah penanda perawatan kesehatan yang lebih baik - atau lebih stabil dalam kehidupan pasien - maka mereka yang menggunakan diuretik juga harus melakukan yang lebih baik.

Ternyata mereka tidak.

"Jadi ini bertentangan dengan argumen bahwa apa yang kita amati hanya terkait dengan periode stabilitas yang lebih besar," kata Hayes.

Hasilnya didasarkan pada catatan medis dari 142.691 orang dewasa dan remaja Swedia yang dirawat karena skizofrenia, gangguan bipolar, atau psikosis non-afektif pada tahun 2005 hingga 2016.

Para peneliti berfokus pada penggunaan statin, penghambat saluran kalsium, atau metformin pada pasien karena bukti bahwa obat-obatan itu dapat meringankan gejala kesehatan mental.

Lanjutan

Statin, misalnya, adalah anti-inflamasi, dan berbagai gangguan kejiwaan dianggap melibatkan peradangan pada sistem saraf pusat, menurut Hayes. Plus, penelitian pada hewan telah mengisyaratkan bahwa statin mungkin memiliki efek antipsikotik atau melindungi sel-sel otak dari kerusakan.

Metformin, sementara itu, dapat membantu mengatasi masalah dalam cara otak menggunakan glukosa (gula) pada orang dengan gangguan mental tertentu. Untuk bagian mereka, penghambat saluran kalsium menargetkan apa yang disebut saluran kalsium tipe-L - yang ada tidak hanya di jantung dan pembuluh darah, tetapi juga di otak. Dan penelitian pada hewan menunjukkan bahwa mereka membantu mengendalikan perilaku emosional.

Secara keseluruhan, para peneliti menemukan, pasien kurang mungkin dirawat di rumah sakit jiwa selama periode di mana mereka memiliki resep untuk salah satu dari obat-obatan tersebut, dibandingkan waktu lain.

Mereka juga cenderung tidak melukai diri sendiri, yang termasuk upaya bunuh diri.

Studi ini, diterbitkan online 9 Januari di JAMA Psychiatry, didanai oleh hibah pemerintah dan yayasan.

"Pada tahap ini," kata Hayes, "kami tidak menyarankan orang dengan penyakit mental ini mengubah pengobatan mereka."

Lanjutan

Tetapi, ia menambahkan, jika mereka memang memiliki kondisi kesehatan yang mengharuskan mengambil statin, calcium channel blocker atau metformin, maka mungkin mereka harus melakukannya.

Goldberg setuju. "Lebih baik merawat kondisi itu daripada tidak diobati," katanya.

Informasi lebih lanjut

Aliansi Nasional Penyakit Mental lebih banyak membahas perawatan kesehatan mental.