Jutaan orang Amerika menderita gejala inkontinensia urin, ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil.

Ada beberapa jenis inkontinensia: Stres inkontinensia adalah kebocoran urin yang disebabkan oleh batuk, bersin, atau gerakan lain yang memberi tekanan pada kandung kemih; Inkontinensia yang mendesak adalah hilangnya urin setelah merasakan kebutuhan yang tiba-tiba untuk buang air kecil.

Banyak orang memiliki gejala inkontinensia stres dan inkontinensia. Kombinasi ini sering disebut sebagai inkontinensia campuran. Banyak penelitian menunjukkan bahwa inkontinensia campuran adalah jenis inkontinensia yang lebih umum pada wanita yang lebih tua.

Gejala Inkontinensia Campuran

Karena inkontinensia campuran biasanya merupakan kombinasi dari stres dan dorongan inkontinensia, ia berbagi gejala dari keduanya. Anda mungkin mengalami inkontinensia campuran jika mengalami gejala berikut:

• Kebocoran air seni saat Anda bersin, batuk, tertawa, berolahraga, atau mengangkat sesuatu yang berat
• Kebocoran air seni setelah dorongan tiba-tiba untuk buang air kecil, saat Anda tidur, setelah minum sedikit air, atau menyentuh air atau mendengarnya mengalir

Penyebab Inkontinensia Campuran

Inkontinensia campuran juga memiliki penyebab inkontinensia stres dan inkontinensia yang mendesak.

Inkontinensia stres sering terjadi ketika persalinan, kehamilan, bersin, batuk, atau faktor lain menyebabkan otot melemah yang mendukung dan mengontrol kandung kemih atau meningkatkan tekanan pada kandung kemih, menyebabkan urin bocor.

Inkontinensia mendesak disebabkan oleh tindakan tak sengaja dari otot-otot kandung kemih. Ini mungkin terjadi karena kerusakan pada saraf kandung kemih, sistem saraf, atau otot itu sendiri. Kerusakan tersebut dapat disebabkan oleh operasi atau penyakit tertentu seperti multiple sclerosis, penyakit Parkinson, diabetes, stroke, atau cedera.

Kondisi medis lainnya, seperti masalah tiroid dan diabetes yang tidak terkontrol, dapat memperburuk gejala inkontinensia, seperti halnya obat-obatan tertentu seperti diuretik.

Diagnosis Inkontinensia Campuran

Jika Anda memiliki masalah dengan inkontinensia, penting untuk berbicara dengan dokter Anda, yang dapat mendiagnosis jenis inkontinensia yang Anda miliki dan menyusun rencana perawatan. Dokter Anda mungkin meminta Anda membuat buku harian selama sehari atau lebih sebagai catatan kapan Anda buang air kecil - dengan sengaja atau tidak. Anda harus mencatat waktu Anda menggunakan toilet dan jumlah urin (dokter Anda mungkin mengharuskan Anda menggunakan panci pengukur khusus yang pas di kursi toilet) dan ketika Anda bocor. Anda juga dapat merekam asupan cairan.

Lanjutan

Entri buku harian Anda bersama dengan jawaban atas pertanyaan dokter Anda akan membantu membuat diagnosis. Pertanyaan-pertanyaan ini dapat meliputi:

• Seberapa sering Anda pergi ke kamar mandi?
• Ketika Anda sampai di kamar mandi, apakah Anda kesulitan memulai atau menghentikan aliran urin?
• Apakah Anda buang air kecil terus-menerus atau hanya selama kegiatan tertentu?
• Apakah Anda buang air kecil sebelum sampai ke kamar mandi?
• Apakah Anda mengalami rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil?
• Apakah Anda sering mengalami infeksi saluran kemih?
• Pernahkah Anda mengalami cedera punggung?
• Apakah Anda memiliki kondisi medis seperti Parkinson atau multiple sclerosis yang dapat mengganggu fungsi kandung kemih?

Dokter Anda mungkin juga melakukan pemeriksaan fisik dan mencari tanda-tanda kerusakan pada saraf yang memasok kandung kemih dan rektum. Bergantung pada temuan pemeriksaan, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli saraf (dokter yang berspesialisasi dalam mendiagnosis dan mengobati penyakit pada sistem saraf) atau melakukan tes.

Ini mungkin termasuk:

• Tes stres kandung kemih . Dokter Anda akan memeriksa apakah Anda kehilangan urin saat batuk. Ini bisa menunjukkan inkontinensia stres.
• Kateterisasi. Setelah Anda mengosongkan kandung kemih Anda, dokter memasukkan kateter untuk melihat apakah lebih banyak urin keluar, yang berarti Anda tidak dapat mengosongkan kandung kemih sepenuhnya.
• Urinalisis dan kultur urin. Teknisi laboratorium memeriksa urin Anda untuk infeksi, kelainan lain, atau bukti batu ginjal.
• Ultrasonografi. Tes pencitraan dilakukan untuk memvisualisasikan organ dalam seperti kandung kemih, ginjal, dan ureter.

Jika diagnosisnya masih belum jelas, dokter Anda dapat memesan tes urodinamik. Ini dapat membantu memberikan informasi tentang kontraksi kandung kemih, tekanan kandung kemih, aliran urin, sinyal saraf, dan kebocoran.

Tes lain yang digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis adalah cystoscopy, yang memeriksa bagian dalam kandung kemih dan uretra dengan ruang lingkup kecil yang disebut cystoscope.

Perawatan untuk Inkontinensia Campuran

Perawatan untuk inkontinensia campuran akan membutuhkan kombinasi pendekatan yang digunakan untuk mengurangi inkontinensia stres dan mendorong inkontinensia. Tidak ada perawatan tunggal yang bekerja untuk semua orang. Perawatan yang Anda dan dokter Anda pilih akan tergantung pada tingkat keparahan inkontinensia Anda serta gaya hidup dan preferensi Anda.

Lanjutan

Perawatan ini mungkin termasuk:

Modifikasi Perilaku: Jika buku harian Anda menunjukkan pola buang air kecil, dokter Anda mungkin menyarankan Anda menggunakan kamar mandi secara berkala untuk meminimalkan kebocoran. Melakukan latihan Kegel secara teratur dapat membantu memperkuat otot yang terlibat dalam kontrol urin. Untuk mempelajari cara melakukan latihan Kegel, pergi ke kamar mandi dan buang air kecil. Setengah jalan, cobalah untuk menghentikan aliran urin. Ini akan membantu Anda mengidentifikasi otot-otot yang perlu dikontrak untuk latihan Kegel. Setelah Anda mengidentifikasi otot, jangan berlatih sambil buang air kecil. Lakukan latihan selama sekitar lima menit sehari saat Anda menjalani hari Anda. Setelah beberapa minggu hingga sebulan Anda harus mulai memperhatikan beberapa peningkatan.

Obat-obatan: Untuk komponen inkontinensia mendesak inkontinensia campuran, dokter dapat meresepkan obat yang disebut antikolinergik untuk membantu mengendurkan otot kandung kemih untuk mencegah kejang. Atau, dokter Anda dapat mengubah obat yang Anda gunakan, seperti obat tekanan darah tinggi yang meningkatkan produksi urin dan dapat berkontribusi pada inkontinensia.

Biofeedback: Teknik ini dapat membantu Anda mendapatkan kembali kendali atas otot-otot yang berkontraksi saat Anda buang air kecil dengan membantu Anda lebih menyadari fungsi tubuh Anda.

Neuromodulasi: Untuk inkontinensia mendesak yang tidak menanggapi modifikasi perilaku atau obat-obatan, dokter Anda dapat merekomendasikan neuromodulasi, sebuah terapi yang melibatkan penggunaan perangkat untuk merangsang saraf ke kandung kemih. Jika uji coba perangkat menunjukkan itu membantu, perangkat ditanamkan dengan operasi.

Perangkat Vagina: Untuk inkontinensia stres pada wanita, dokter dapat meresepkan alat yang disebut pessary yang dimasukkan ke dalam vagina untuk memposisikan ulang uretra dan mengurangi kebocoran. Untuk inkontinensia stres ringan, memasukkan tampon atau diafragma kontrasepsi - sebelum berolahraga atau kegiatan yang cenderung menyebabkan kebocoran - dapat menawarkan manfaat yang sama.

Cincin dan Klem Kompresi: Untuk pria, perangkat ini pas di penis untuk menutup uretra. Mereka harus dilepaskan sebelum pergi ke kamar mandi.

Suntikan: Untuk meminimalkan bocor akibat stres, dokter dapat menyuntikkan agen bulking ke jaringan di sekitar leher kandung kemih dan uretra. Prosedur ini memakan waktu sekitar setengah jam dan dilakukan dengan anestesi lokal. Karena tubuh dapat menghilangkan agen bulking tertentu dari waktu ke waktu, suntikan ulang mungkin diperlukan.

Lanjutan

Operasi: Jika kandung kemih Anda turun karena melahirkan atau alasan lain, dokter Anda dapat merekomendasikan salah satu dari beberapa operasi yang berbeda untuk mendukung kandung kemih dan mengembalikannya ke posisi normal. Dua jenis prosedur bedah yang umum digunakan adalah:

• Penangguhan retropubik, yang melibatkan penempatan jahitan untuk menopang leher kandung kemih
• Prosedur sling, yang dilakukan melalui sayatan vagina dan melibatkan penggunaan strip jaringan Anda sendiri atau bahan lain untuk membuat tempat tidur gantung untuk mendukung leher kandung kemih

Meskipun tidak ada perawatan yang dapat sepenuhnya menyembuhkan inkontinensia campuran, bagi kebanyakan orang yang mencari pengobatan, kombinasi tindakan dapat memberikan bantuan.