Bagaimana Saya Tahu Jika Saya Mengalami Gagal Jantung?

Dokter mendiagnosis gagal jantung dengan mengambil riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik dan tes.

Selama riwayat medis, dokter Anda ingin tahu apakah:

• Anda memiliki masalah kesehatan lain seperti diabetes, penyakit ginjal, angina (nyeri dada), tekanan darah tinggi, atau masalah jantung lainnya
• Anda merokok
• Anda minum alkohol, dan jika demikian, berapa banyak
• Anda sedang minum obat.

Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa tekanan darah Anda, menggunakan stetoskop untuk mendengar suara yang berhubungan dengan gagal jantung di jantung dan paru-paru, dan mencari pembengkakan pembuluh darah leher, pembesaran hati, dan pembengkakan kaki.

Apa Tes yang Digunakan untuk Mendiagnosis Gagal Jantung?

Tes yang mungkin diperintahkan dokter Anda untuk mendiagnosis gagal jantung meliputi:

Tes darah untuk memeriksa anemia, masalah tiroid, dan kolesterol tinggi, kondisi yang dapat dikaitkan dengan gagal jantung. Ada juga tes darah untuk B-type natriuretic peptide (BNP), yang dapat mengindikasikan gagal jantung aktif.

Tes urin untuk mencari tanda-tanda masalah ginjal atau diabetes, penyebab penyakit jantung

Elektrokardiogram (EKG atau EKG) untuk menilai detak jantung dan irama. Tes ini sering dapat mendeteksi penyakit jantung, serangan jantung, pembesaran jantung, atau irama jantung yang tidak normal yang dapat menyebabkan gagal jantung.

Rontgen dada untuk melihat apakah jantung membesar dan jika paru-paru tersumbat oleh cairan.

Ekokardiogram , tes ultrasonografi, untuk mengevaluasi fungsi otot jantung, untuk melihat seberapa baik jantung memompa, dan untuk mendeteksi masalah dengan katup jantung yang dapat menyebabkan gagal jantung. Fraksi ejeksi (EF) juga dapat diukur. EF adalah ukuran berapa banyak darah yang dipompa keluar dari jantung dengan setiap detak, dan berapa banyak darah yang dipompa melalui jantung dengan setiap detak. EF normal umumnya lebih besar dari 50%, yang berarti bahwa lebih dari setengah volume darah di ruang pompa jantung dipompa keluar dengan setiap detak.

Ventrikulografi radionuklida untuk menunjukkan fungsi pemompaan ventrikel kiri dan kanan (ruang pompa jantung yang besar) selama kontraksi jantung. Tes ini juga dapat mengukur EF. Jarang dilakukan dengan sendirinya, tes ini dapat menjadi bagian dari tes stres olahraga.

Lanjutan

MRI Jantunguntuk membedakan bekas luka dari jaringan normal dan kelainan pada otot jantung. Ini juga dapat mengukur EF. Tes ini umumnya hanya tersedia di pusat-pusat jantung besar dan jarang digunakan sebagai langkah pertama dalam diagnosis penyakit jantung.

Tes stres olahraga, EKG dilakukan saat berjalan di atas treadmill, mengendarai sepeda stasioner, atau menggunakan obat-obatan untuk mensimulasikan olahraga untuk memeriksa masalah fungsi jantung yang disebabkan oleh olahraga, yang dapat mengindikasikan penyakit arteri koroner.

Selain itu, dokter Anda dapat melakukan berbagai tes yang lebih invasif, seperti kateterisasi jantung, untuk secara langsung memvisualisasikan ruang jantung. Tes ini dapat menentukan apakah ada penyakit arteri koroner dan juga dapat memberikan ukuran EF.

Apa Perawatan untuk Gagal Jantung?

Pengobatan gagal jantung berfokus pada memperlambat atau membalikkan perkembangannya. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik hasilnya.

Setelah diagnosis, dokter Anda akan merekomendasikan serangkaian perubahan gaya hidup. Anda mungkin diminta untuk mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat, meningkatkan tingkat aktivitas Anda (seperti yang disarankan oleh dokter Anda), membatasi asupan garam, membatasi asupan cairan, dan menghindari alkohol. Jika Anda merokok atau mengunyah tembakau, Anda akan disarankan untuk berhenti. Anda perlu bekerja sama dengan dokter untuk menemukan keseimbangan dan aktivitas yang tepat - mobilitas penting untuk menjaga sirkulasi darah. Anda juga perlu menimbang diri sendiri setiap hari dan mencatat berat badan Anda untuk mendeteksi retensi cairan.

Dokter Anda juga akan meresepkan beberapa obat untuk mengatasi gagal jantung Anda atau masalah mendasar yang menyebabkan gagal jantung. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gagal jantung, seringkali dalam kombinasi, meliputi:

Diuretik atau pil air untuk membantu tubuh menghilangkan kelebihan garam dan air. Contohnya termasuk: bumetanide (Bumex), chlorothiazide (Diuril), Microzide, Esidrix), furosemide (Lasix), hydrochlorothiazide (Hydrodiuril, indapamide (Lozol), metolazon (Zaroxolyn), spironolactone / hidroklorida (Aldoxoneactone) Aldola (Demadex), dan triamterene / hydrochlorothiazide (Maxide), dan triamterene (Dyazide).

Penghambat ACE , yang memiliki banyak efek menguntungkan pada pasien dengan gagal jantung, termasuk menjadi vasodilator - mereka memperluas pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah, sehingga membantu jantung memompa lebih efisien. ACE inhibitor adalah obat gagal jantung yang penting karena telah terbukti memperpanjang hidup secara signifikan dan meningkatkan kualitas hidup bagi kebanyakan orang dengan gagal jantung. Inhibitor ACE meliputi: kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) dan trandolapril (Mavik).

Lanjutan

Angiotensin receptor blockers (ARBS) bekerja dengan cara yang sama seperti inhibitor ACE. Mereka diresepkan ketika pasien mengembangkan efek samping terhadap ACE inhibitor, seperti batuk atau kadar kalium tinggi.

Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor (ARNs) adalah kombinasi dari neprilysin inhibitor dan ARB.Disetujui pada tahun 2015, Entresto (sacubitril / valsartan) dipandang sebagai pengganti yang mungkin untuk inhibitor ACE atau ARB lainnya.

Beta-blocker dapat meningkatkan kemampuan jantung untuk rileks, dan mengurangi produksi hormon berbahaya yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap gagal jantung. Beta-blocker yang digunakan untuk mengobati gagal jantung termasuk carvedilol (Coreg) dan metoprolol.

Digoxin , dijual dengan nama merek Lanoxin, dapat meningkatkan fungsi pemompaan jantung dan mengendalikan masalah irama jantung tertentu. Digoxin adalah obat yang lebih tua dan tidak digunakan sesering di masa lalu, karena banyak agen yang lebih baru tampaknya memiliki efek yang lebih besar pada pengendalian gejala dan hasil keseluruhan. Namun demikian, ini mungkin masih merupakan tambahan yang masuk akal bagi pasien yang gejalanya tidak membaik dengan diuretik dan ACE inhibitor.

Suplemen kaliumganti kalium yang mungkin hilang karena peningkatan buang air kecil dari diuretik.

Inhibitor simpul sinus selektif adalah kelas obat baru yang menargetkan area spesifik jantung, alat pacu jantung sinoatrial. Obat pertama adalah ivabradine (Corlanor) yang menurunkan detak jantung dan membantu ventrikel kiri bawah berkontraksi lebih efisien.

Beberapa obat ini dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Selalu diskusikan masalah yang mungkin Anda alami dengan dokter Anda sebelum menghentikan atau mengurangi dosis obat yang diresepkan.

Dalam beberapa kasus, ketika obat tidak meningkatkan fungsi jantung cukup atau tidak dapat ditoleransi, pembedahan atau intervensi lain diperlukan. Dokter merekomendasikan pembedahan karena beberapa alasan utama: untuk memperbaiki masalah tertentu yang menyebabkan gagal jantung (seperti operasi cangkok bypass arteri koroner), untuk memperbaiki atau mengganti katup, untuk memasang alat (seperti pompa balon intra-aorta, alat pacu jantung khusus, alat pacu jantung, ICDs , atau alat bantu ventrikel) untuk membantu jantung memompa, atau mencangkok jantung baru. Transplantasi jantung digunakan untuk mengobati CHF parah.