Interstitial cystitis (IC), sering disebut sindrom kandung kemih yang menyakitkan, adalah kondisi yang sulit. Sulit untuk mendiagnosis, dan meskipun perawatan dapat membuat hidup lebih baik, tidak ada obatnya.

Karena IC memiliki begitu banyak gejala dan tingkat keparahan, kebanyakan ahli mengira itu mungkin beberapa penyakit. Jika Anda mengalami nyeri saluran kemih yang berlangsung lebih dari 6 minggu dan tidak disebabkan oleh kondisi lain seperti infeksi atau batu ginjal, Anda mungkin menderita IC.

Tidak peduli apa namanya, gejala sistitis interstitial membawa banyak tantangan. Penyakit ini dapat memengaruhi kehidupan sosial Anda, olahraga, tidur, dan bahkan kemampuan Anda untuk bekerja.

Meskipun demikian, Anda masih dapat mempersenjatai diri dengan fakta dan perawatan untuk menjaga gejalanya.

Apa itu?

IC adalah masalah kandung kemih kronis. Kandung kemih Anda menahan kencing setelah ginjal Anda menyaringnya tetapi sebelum kencing. Kondisi ini menyebabkan rasa sakit dan tekanan di bawah pusar Anda. Gejala bisa datang dan pergi. Atau mereka mungkin konstan.

Sistitis interstisial menyebabkan perjalanan ke kamar mandi yang mendesak dan seringkali menyakitkan. Anda mungkin harus buang air kecil sebanyak 40-60 kali sehari dalam kasus yang parah. Itu bahkan bisa membuat Anda terjaga di malam hari.

Apa gejalanya?

Ini berbeda dari orang ke orang dengan IC. Mereka dapat berubah setiap hari atau minggu atau berlama-lama selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Mereka bahkan mungkin pergi tanpa perawatan.

Gejala umum:

• Tekanan kandung kemih dan rasa sakit yang semakin memburuk saat kandung kemih Anda terisi.
• Rasa sakit di perut bagian bawah, punggung bagian bawah, panggul, atau uretra (tabung yang membawa kencing dari kandung kemih Anda keluar dari tubuh Anda)
• Bagi wanita, nyeri pada vulva, vagina, atau area di belakang vagina
• Untuk pria, rasa sakit di skrotum, testis, penis, atau area di belakang skrotum
• Kebutuhan untuk sering buang air kecil (lebih dari normal 7-8 kali sehari)
• Perasaan yang Anda butuhkan untuk kencing sekarang, bahkan setelah Anda pergi
• Bagi wanita, rasa sakit saat berhubungan seks
• Untuk pria, rasa sakit saat orgasme atau setelah berhubungan seks

Nyeri kandung kemih yang dirasakan orang-orang dengan IC dapat berkisar dari nyeri tumpul hingga nyeri yang menusuk. Kencing mungkin terasa seperti sedikit tersengat, atau bisa terasa seperti terbakar serius.

Semua orang dengan itu memiliki kandung kemih yang meradang. Sekitar 5% hingga 10% orang menderita bisul di kandung kemih mereka.

Hal-hal yang mungkin memperburuk gejala:

• Beberapa makanan atau minuman
• Stres mental atau fisik
• Periode Anda

Lanjutan

Siapa yang Mendapat Cystitis Interstitial?

Sebanyak 90% orang dengan IC adalah wanita. Sekitar 3% hingga 6% wanita dewasa memiliki beberapa bentuk IC. Itu sekitar 3 juta hingga 8 juta wanita Amerika. Sekitar 1,3% pria Amerika juga memilikinya.

Rata-rata, orang pertama kali mulai mengalami masalah di usia 40-an. Risiko mendapatkannya naik seiring bertambahnya usia.

Apa Penyebab IC?

Tidak jelas mengapa itu terjadi, tetapi ada beberapa ide:

• Masalah dengan jaringan kandung kemih membuat benda-benda di kencing Anda mengiritasi kandung kemih Anda.
• Peradangan menyebabkan tubuh Anda melepaskan bahan kimia yang menyebabkan gejala.
• Sesuatu dalam urin Anda merusak kandung kemih Anda.
• Masalah saraf membuat kandung kemih Anda merasakan sakit dari hal-hal yang biasanya tidak sakit.
• Sistem kekebalan Anda menyerang kandung kemih.
• Kondisi lain yang menyebabkan peradangan juga menargetkan kandung kemih.

Bagaimana Didiagnosis?

Tidak ada tes untuk sistitis interstitial. Jika Anda pergi ke dokter Anda mengeluh tentang nyeri kandung kemih bersama dengan frekuensi dan urgensi untuk buang air kecil, langkah selanjutnya adalah mengesampingkan apa lagi yang bisa terjadi.

Baik pria maupun wanita pertama-tama harus mengesampingkan infeksi saluran kemih, kanker kandung kemih, penyakit menular seksual, dan batu ginjal.

Pada wanita, endometriosis adalah kemungkinan lain. Untuk pria, IC dapat disalahartikan sebagai prostat yang meradang atau sindrom nyeri panggul kronis.

Tes ini dapat mengesampingkan kondisi lain:

• Urinalisis dan kultur urin. Anda akan diminta untuk buang air kecil dalam cangkir. Ini akan dikirim ke laboratorium untuk memeriksa infeksi.
• Volume urin sisa postvoid. Menggunakan ultrasonik, tes ini mengukur jumlah kencing yang tersisa di kandung kemih Anda setelah Anda pergi ke kamar mandi.
• Sistoskopi. Sebuah tabung tipis dengan kamera digunakan untuk melihat bagian dalam kandung kemih dan uretra. Ini biasanya dilakukan hanya jika ada darah di kencing Anda atau jika perawatan tidak membantu.
• Biopsi kandung kemih dan uretra. Sepotong kecil jaringan diambil dan diuji. Ini biasanya dilakukan selama sistoskopi.
• Peregangan kandung kemih. Kandung kemih Anda diisi dengan cairan atau gas untuk merentangkannya. Anda akan tertidur di bawah pengaruh bius. Terkadang ini juga digunakan sebagai pengobatan. Ini dilakukan dengan sistoskopi.
• Kultur cairan prostat (pada pria). Dokter Anda perlu menekan prostat Anda dan meminum sampel untuk diuji. Ini tidak umum dilakukan.

Lanjutan

Perawatan di Rumah atau Gaya Hidup

Sekitar setengah dari kasus, sistitis interstitial hilang dengan sendirinya. Di antara mereka yang membutuhkan perawatan, sebagian besar menemukan kelegaan dan mengembalikan kehidupan mereka menjadi normal.

Perawatan terutama tentang pengendalian gejala. Dibutuhkan coba-coba untuk menemukan kombinasi perawatan yang tepat. Dan biasanya butuh berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk menenangkan gejalanya.

Tahap pertama perawatan adalah mencoba menghindari pemicu dan mencoba perubahan gaya hidup yang dapat membantu meringankan gejala.

• Latih kembali kandung kemih Anda untuk menahan lebih banyak air seni. Misalnya, jika Anda merasa perlu buang air kecil setiap 30 menit, cobalah merentangkannya menjadi 45 menit.
• Kurangi stres. Itu bisa menjadi pemicu. Mengambil 5 menit sehari untuk melakukan sesuatu untuk diri sendiri dapat menjadi awal. Regangkan, baca buku. Teknik relaksasi, berbicara dengan teman, atau meditasi dapat membantu.
• Pakailah pakaian longgar. Pakaian ketat bisa memberi tekanan pada kandung kemih Anda.
• Lakukan olahraga berdampak rendah. Misalnya berjalan atau meregangkan tubuh.
• Ubah apa yang Anda makan dan minum untuk menghindari pemicu. Lihat di bawah untuk contoh kemungkinan pemicu makanan dan minuman.
• Jika Anda merokok, berhentilah.

Banyak orang menemukan bahwa makanan atau minuman tertentu mengiritasi kandung kemih mereka. Anda tidak harus memotong semuanya sekaligus. Perhatikan ketika gejala Anda buruk dan pikirkan kembali jika Anda makan atau minum semua ini. Mungkin ada baiknya menyimpan jurnal makanan dan gejala. Catat apa yang Anda miliki setiap hari dan bagaimana perasaan Anda. Anda dapat melihat ke belakang untuk melihat apakah ada koneksi. Tidak semua ini akan mengganggu setiap orang.

Pemicu umum:

• Buah jeruk seperti jeruk dan lemon
• Tomat
• Cokelat
• Minuman berkafein seperti kopi dan soda
• Minuman berkarbonasi
• Alkohol
• Makanan pedas
• Pemanis buatan

Bicaralah dengan dokter Anda tentang diet eliminasi, yang dapat membantu Anda mengetahui apa yang memengaruhi kandung kemih Anda.

Perawatan lini kedua untuk Cystitis Interstitial

Jika perubahan gaya hidup tidak cukup, maka coba perawatan berikut:

• Terapi fisik. Untuk membantu mengendurkan otot panggul Anda.
• Amitriptyline. Obat ini mengontrol kejang kandung kemih. Ini adalah obat oral yang paling banyak digunakan untuk IC.
• Pentosan (Elmiron). Tidak jelas bagaimana obat ini bekerja, tetapi mungkin membantu membangun kembali lapisan jaringan kandung kemih. Butuh beberapa bulan untuk meredakan gejala.
• Hidroksizin. Obat ini adalah antihistamin dan dapat membantu jika Anda harus sering buang air kecil di malam hari.

Lanjutan

Perawatan lini ketiga untuk Cystitis Interstitial

Jika perawatan lini kedua tidak berhasil, dokter Anda kemungkinan akan beralih ke perawatan lini ketiga. Mereka memerlukan sitoskopi, ruang lingkup khusus yang digunakan untuk melihat kandung kemih, sering di ruang operasi di bawah anestesi.

Jika Anda belum pernah diperiksa oleh ahli urologi, dokter yang berspesialisasi dalam mengobati masalah kandung kemih, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke salah satunya sekarang.

• Peregangan kandung kemih. Perlahan meregangkan dinding kandung kemih dengan cairan dapat membantu meringankan gejala. Jika ini membantu, efeknya biasanya berlangsung kurang dari 6 bulan. Perawatan berulang dapat membantu.
• Steroid. Jika Anda memiliki bisul yang disebut lesi Hunner di kandung kemih Anda, dokter dapat menghilangkannya, membakar, atau menyuntikkannya dengan steroid.
• Dimethyl sulfoxide (DMSO). Bagi orang yang belum menemukan bantuan melalui obat lain, obat ini ditempatkan di kandung kemih dengan kateter. Itu diyakini bekerja dengan memerangi peradangan dan memblokir rasa sakit. Dokter tidak sering merekomendasikannya karena untuk sementara gejala-gejalanya memburuk dan perlu beberapa kali kunjungan dokter.

Perawatan Baris Keempat untuk Cystitis Interstitial

Jika perubahan gaya hidup, obat-obatan, dan prosedur yang disebutkan di atas tidak cukup, dan gejala Anda sangat memengaruhi kualitas hidup Anda, seorang ahli urologi dapat mencoba lini perawatan keempat:

• Neurostimulasi. Dokter menanamkan alat yang memberikan kejutan listrik kecil ke saraf Anda untuk mengubah cara kerjanya.
• Suntikan OnabotulinumtoxinA (Botox). Ini sementara melumpuhkan otot kandung kemih untuk membantu meringankan beberapa rasa sakit.

Langkah Terakhir dalam Perawatan Serstitis Interstitial

Ketika semuanya gagal, inilah yang dapat Anda coba:

• Siklosporin. Obat ini menekan sistem kekebalan tubuh Anda.
• Operasi. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi ketika tidak ada lagi yang berfungsi, ini bisa menjadi pilihan. Ini adalah operasi rumit yang mengalihkan urin Anda dari kandung kemih.

Bahkan jika perawatan IC tidak bekerja untuk Anda, manajemen nyeri menggunakan obat penghilang rasa sakit, akupunktur, atau metode lain dapat mencegah gejala.